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本文作者：彭鑫
文章摘自：《中醫古法 嬰幼養生》
腹瀉多見於夏秋之交，2歲以下的小孩最為多見。孩子是臟腑嬌嫩，容易受到外邪的侵襲，本身腸胃的氣也比較弱一些，容易引發腹部脾胃的一些疾病，腹瀉是其中一種。
腹瀉的原因
感受外邪，傷於飲食，脾胃虛弱，這三種聽起來可能是特別熟悉，跟前面講到的腹痛是非常像的。因為腹痛通常都會伴隨著腹瀉，或者是腹瀉會伴隨著腹痛。
按照西醫的說法，腹瀉分為感染性和非感染性，感染性的有病毒感染，比如輪狀病毒，還有科薩奇病毒等等，這是病毒引起的腹瀉，另外是感染細菌。（請關注微信：pengxinboshi）細菌主要有大腸桿菌，還有些痢疾桿菌、沙門菌、霍亂弧菌等，這些都容易引起腹瀉。非感染性腹瀉，是因為胃腸道的神經體液紊亂所導致的，這種情況多見於飲食不當，還有胃腸功能紊亂。真正遇到感染性腹瀉的時候需要及時就醫處理。
這裡講的腹瀉不是特別重的，就是普通的拉稀，或者是肚子疼，有一些大便比較稀的情況。像這種情況，我們可以通過家庭的保養，或者手法推拿，按摩的方法緩解。
溼熱型的腹瀉
溼熱型的腹瀉大便是水樣，瀉勢比較急迫，量多，而且次數比較頻，味道臭穢，有的時候夾有少許黏液，還有腹痛，孩子會哭鬧，一陣一陣地發作，伴隨著發熱，或者是煩燥、口渴、喜歡喝水，食慾不振，或者是伴有嘔吐、小便黃。
食療方：
馬齒莧芡實粥。
馬齒莧10克、芡實10克、粳米50克。這三樣放在一起做粥，放上點糖和鹽，不僅僅是為了調整口味，要是腹瀉得很厲害，體內可能會缺失一些鹽，需補充一些氯化鈉。馬齒莧可以清熱止瀉，芡實補氣化溼，粳米養胃，三者合在一起，正好可以清熱利溼而止瀉洩。
風寒型的腹瀉
有的孩子肚子一著涼就肚子疼，有的孩子不是肚子疼，是拉稀，但是這兩種情況可能互相伴隨症狀，比如說腹痛可能伴隨腹瀉，那麼腹瀉一般來講都會伴隨腹痛。風寒所導致的腹瀉，大便比較清稀，夾有泡沫，臭味不是特別重，腸鳴、腹痛，伴有捂汗發熱，怕冷，身上發燒，鼻流清涕、咳嗽，甚至伴有咳嗽。這種特別像風寒型感冒所合併的胃腸道症狀。
食療方：
藿香蘇葉乾薑紅棗湯。
藿香5克、蘇葉5克、乾薑10克、紅棗10枚、紅糖一勺，用四碗水煮。先把乾薑和紅棗煮好，煮開之後15分鐘，再放藿香和蘇葉。
為什麼藿香和蘇葉後放呢？（請關注微信：pengxinboshi）因為這兩個藥都是芳香的，可以辛散、解表的，像這一類藥，在中醫眼光看來，這都是辛散發汗的，散風寒的；從西醫的眼光看來，這些藥裡邊有揮發油，有的時候起作用的恰恰就是這些揮發油的成份。
要是一開始煮時間很長，煮開了之後，再燉上15分鐘，可能這些全都揮發了，這個藥效保持的不好，15分鐘之後再放上這兩種藥材，再煮上3到5分鐘就可以了。每次喝一碗左右，趁熱喝。喝完以後，最好能再捂上被子，發發汗，汗一出來，瀉一般就能止住。
風寒腹瀉要治本
風寒腹瀉一般持續的時間會非常短，可能就一兩天，或兩三天自動就會恢復。要是不用中醫的方法治療，就會留下脾胃虛寒的後遺症。
從中醫的眼光看來，如果沒有把真正的寒氣給排出去，那麼孩子好了之後會有兩個症狀：一是從鼻子中間這個地方，就是氣池這個地方發青，這就是寒氣瘀在脾胃裡邊了。表面上好像不發熱了，也不咳嗽了，沒有感冒症狀了，實際上寒氣進去了。
二是這個孩子病雖然好了，但半個月的時間胃口非常不好，不愛吃飯，也有點發蔫，精神也不爽利，這都是傷了腸胃的表現。如果孩子患了風寒型感冒，用中醫的療法把寒氣往外一散，第二天保證神清氣爽，沒有胃口不好的表現，而且氣池也不會發青。
所以有的病，尤其是寒症的病，一定要把外寒給排出來，不要讓寒氣深入到內臟。要治本，如用中醫的療法，完全就可以把寒氣給排出來。
傷食瀉
孩子受了風寒，不僅僅是喝了涼風，受風吹導致的，還有一種原因是吃冰淇淋，生黃瓜，瓜果梨桃引起的，這叫外傷風寒，即便是夏天吃也會受涼。
因此，在夏天，孩子吃涼的食物吃多了，積食了，都容易導致瀉。
典型表現是大便稀，嬰幼兒夾有乳塊，或者食物殘渣，氣味比較酸臭，有的時候如敗卵，敗卵是什麼意思呢？就是腐敗的雞蛋，黏黏的感覺，大便出來是那種感覺。
然後滿腹脹，就整個肚子是脹的，大便之前腹痛，這是很典型的症狀。只要拉完了就舒服了，這也是孩子經常出現的一種症狀。小孩子傷食後，一上廁所大便瀉下來，肚子就不疼了，這是傷食腹瀉。
食療方：
三仙山藥粥。
焦三仙各5克、山藥10克。山藥有健脾補氣止瀉的作用，焦三仙有化食的作用。要是有腹脹的話，加陳皮5克。水兩碗，煮開後小火熬20分鐘，每次喝半碗。
脾虛瀉
脾胃虛弱所導致的腹瀉。就是經常拉肚子，沒有外界刺激，正常吃飯有的時候也拉，大便通常都是不成形的，就是長期便溏，大便稀，有時候輕，有時候重，伴隨的症狀是面色萎黃、少氣懶言、乏力、倦怠、疲倦、四肢無力、身體瘦弱，或者是虛胖，這都是脾虛導致的。
食療方：
山藥蓮子陳皮粥。
山藥30克、蓮子20克、陳皮5克、粳米50克。為什麼放粳米呢？因為粳米可以養胃，而且它那個黏的作用正好可以止瀉。山藥健脾，蓮子止瀉，同時蓮子還可以健脾。這幾樣放在一起煮粥，一直煮到大米煮爛了就可以了，這些原材料都可以吃掉，蓮子可能咬起來硬一點，可以先把蓮子放進去先煮一會兒。平常還可以把這個當做保健粥喝。吃上大約半個月左右，脾胃慢慢就強健了。
虛寒瀉
表現為一吃到涼東西，喝點涼水或者涼風一吹就腹瀉。這是一種神經性腹瀉，就是一種條件反射，單純性的那種涼東西絕對不會導致那麼迅速的反應，是因為神經性敏感導致的，這也說明體內的寒氣確實比較重。
食療方：
山藥蓮子陳皮乾薑粥。
山藥、蓮子、陳皮各10克，乾薑5克，一起熬粥。能把中焦的陽氣給溫上來，吃完之後，肚子裡暖洋洋的，這個粥一定要趁熱喝，胃暖了之後，這個腹瀉就可以止住了。
外治方法
熱敷法治療腹瀉是效果非常好的。藥物就是乾薑10克、小茴香30克、丁香10克、肉桂10克、食鹽5克、生薑10片，一共6種。具體做法：把這些藥材、鹽放在鐵鍋裡炒熱，不放油，幹炒15分鐘左右，熱了以後可以自制一個小布袋，然後把它灌在布袋裡繫緊口，如果太燙在外面再包幾層棉布，適當的溫度時就直接貼敷在寶寶的肚臍上，直到藥變涼。
這種藥物外敷的方法特別針對風寒瀉、脾虛瀉的效果非常好。
小茴香要多一些，其他的都是等量就可以，小茴香為什麼要多呢？因為小茴香溫胃的氣比較厚一些，多放一下效果好。我們凡是溫胃的，熱敷的，通常對應的都是寒症，包括前面提到的腹痛，脾胃虛寒型的腹痛，還有脾胃重寒型的腹痛都是用溫熱型的藥物來熱敷。同時這些溫熱型外敷的藥跟內服的藥是有區別的，區別在哪兒呢？
凡是外敷用的這些藥有它溫胃的效果之外還有芳香的作用，丁香的味道散出來是很香的，還有小茴香味道也是挺濃郁的。肉桂一擰開瓶蓋，可能離得很遠就能聞到肉桂的味道，它的味道都是比較厚的。
用這些藥物因為氣都比較厚，所以說中醫通常都是用這些藥的藥氣來治病，這些藥物一加熱味道就很濃郁了，再加上本身那種溫熱的效果，放到腹部這樣熱敷效果是非常好的。熱氣內透進去，尤其是小孩的臟腑皮膚腠理比較薄一些，它跟外界的氣是相通應的，一放上去很快就容易吸收這種藥氣，進而達到治病的效果。
中藥方
溼熱的洩瀉可以用葛根芩連微丸，這對於溼熱瀉效果非常好。黃芩和黃蓮可以清熱利溼，葛根可以止瀉，搭配在一起效果非常好。
風寒瀉跟風寒性腹痛差不多，都是用藿香正氣水或者藿香正氣液。風寒洩瀉可以藿香正氣液，還有就是傷暑性的腹瀉，夏天的時候或者夏秋之交的時候中了暑邪，上吐下瀉，用藿香正氣效果也非常好。
脾虛瀉可用參苓白朮丸，還有一個特別好的藥方叫健脾八珍膏，八珍就是八種珍寶。
小兒王氏保赤丸，用於溼熱瀉和傷溼瀉。
預防和調護
1．飲食要衛生，食品要新鮮、清潔。
2．針對不同孩子的體質，我們不要選食物偏性特別大的，比如說像本身腸胃裡有積滯的孩子，腸胃比較熱，再給他吃熱性的食物，如麻辣燙，烤羊肉串，會因此而加重他的溼熱引發腹瀉；（請關注微信：pengxinboshi）本身腸胃比較虛弱、虛寒的孩子，應該給他吃一些溫性的食品，而要避免多吃如葡萄、海蟹，苦瓜、梨、香蕉等這些偏寒的食物，吃得多了就容易引發腹瀉。
3．注意不要暴飲暴食，因為孩子的特點就是管不住嘴，遇上好吃的他一下就吃好多，這種情況就容易引起傷食性的腹瀉，這一點大人要進行制約。
4．飯前便後要洗手，保持手的清潔很重要。
5．添加輔食的原則也要注意從少到多，簡單到複雜，容易消化到難以消化這個原則。
6．注意不要受風寒，不要讓風直接吹肚子，這樣很容易引起腹瀉、腹痛。
調護
1．吃容易消化的食物。
2．特別小的嬰兒，在腹瀉的時候要及時更換尿布，不要讓大便的病菌遺留時間太長，另外每次大完便之後都要用溫水洗乾淨，然後撲上爽身粉，有條件的話曬一曬太陽，防止紅臀的產生。
提示
密切觀察病情，一般來講，就是一天超過10次以上的這種腹瀉，一定要送醫院。那個時候可能就會導致脫水，而且小孩的電解質是很容易紊亂的，那麼一紊亂，一脫水，腦部可能會引起水腫等等嚴重的疾病，還會引起繼發性的病變，一些致命的因素就會出現。
未完待續，明天內容更精彩……
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