甲流並非新病毒,過去常有季節性流行,但今年,卻格外讓家長心慌。
不少學校和幼兒園都有孩子接連得甲流,最後停課。兒科醫院的發熱門診再度排起長龍,帶娃看病只能靠擠。
△來自小紅書博主@汐樂
中國國家流感中心監測顯示,北方流感陽性率持續下降,南方省份陽性率上升。
而南方新增的病例,又以廣東為主。
一週時間,南北報告526起流感樣病例暴發疫情。其中,廣東省新增151例,對比其他省份,真的有點“猛”。
△上週375例,下週就飆到526例。
為此,記者專訪了張國明醫生。他來自廣州醫科大學附屬市八醫院,該院向來以治療傳染病著稱,對付流感十分有經驗。
感染甲流,也是會得“大白肺”的。
3月,在浙江大學醫學院附屬兒童醫院,醫生收治了一名9歲的男孩。男孩此前高燒一天,意識模糊,確診為甲流。
肺部CT檢查發現,他的肺部已經變白了一大片,被馬上收入ICU治療。
很多得病的網友也紛紛表示:“甲流比新冠難受一萬倍!”“持續不斷地燒得我天旋地轉,吃什麼吐什麼,拿個手機都哆嗦”“刀片嗓,頭疼,渾身疼”……
張國明醫生解釋,流感分為甲乙丙丁四個類型,常見感染人的是甲流和乙流,又可再細分為不同亞型。
“不管哪種毒株,都會導致急性呼吸道傳染病,可引起高熱、全身肌肉痠痛、頭痛、乏力等全身中毒症狀,嚴重時可引發肺炎、急性呼吸窘迫綜合徵等嚴重併發症,導致病死率升高。”
而一旦出現重症肺炎,就常常出現“大白肺”(做CT檢查,肺部顯像為大片白色)。
相對來說,甲流的傳播速度更快,症狀更嚴重,更易引起大流行。
2009年我國的流感大流行,就是甲流病毒H1N1所致。如今流行的甲流病毒,主要也是H1N1亞型,其次為甲型H3N2亞型。
這波甲流什麼時候結束?
答案是:才剛剛開始!
研究顯示,在我國,甲流呈現這樣的季節性流行規律——
在北緯33度以北的北方省份(如江蘇鹽城、陝西漢中、河南周口市、安徽蚌埠等地以北),每年1~2月出現發病高峰;
在北緯27度以南的最南方省份(如福建莆田、廣西桂林、湖南郴州、雲南昆明等地以南),每年4~6月出現發病高峰;
緯度在上述兩者之間的省份,每年1~2月份和6~8月份都可出現發病高峰。
可見,進入4月,即進入了南方省份的甲流高發期。
無論如何,甲流不容小覷。
我國疾控中心的監測數據顯示:“與新冠流行前的同期流感疫情相比,我國當前的流感疫情仍處於往年季節性流感流行水平。”
換言之,和過去三年比,今年的流感似乎特別嚴重,但其實跟疫情前差不多。不管過去還是未來,流感的威脅一直都在。
應對流感,最好的辦法就是接種疫苗。
有人糾結:接種流感疫苗後,要2周至4周才能產生有效抗體,如果今年流感高峰快要結束,現在還有必要打疫苗嗎?
根據《中國流感疫苗預防接種技術指南(2022-2023)》,“最好在當地流感流行季前完成免疫接種,接種單位在整個流行季節都可以提供免疫服務”。就是說,流感高峰季都可以接種。
而我國部分地區每年到6月甚至8月,都還是甲流高峰季。現在接種,仍然能獲益。
更重要的是,今年流感疫苗與今年流行的流感病毒匹配度較高。
流感有多種毒株,世界衛生組織每年會預測可能流行的流感毒株,製作相應疫苗。
張國明醫生強調,5歲以下的孩子、60歲以上的老人、有基礎疾病或免疫力低下人群,都是流感重症高危人群,有必要每年接種流感疫苗。
“疫苗的效果,不是一年只管一次,而是每年疊加。你現在打了,下次流感前再打,一定是效果更好的。”
特別提醒,在部分城市如廣州、北京等,60歲以上老人都可以免費接種流感疫苗。
不同價數的流感疫苗,可預防的流感病毒類型不同。
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3價流感疫苗
覆蓋3種流感亞型:甲型H1N1亞型、甲型H3N2亞型、乙型Victoria系列。
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4價流感疫苗
在3價流感疫苗的基礎上,補充覆蓋乙型Yamagata系列。
特別提醒:雖然4價比3價的病毒覆蓋面要廣,但兩種疫苗對甲流的預防效果是一樣的,不必糾結一定要打哪種,一般醫院能打哪種就打哪種。
甲流突發,讓流感特效藥奧司他韋一度被搶購一空。
張國明醫生回應:“在流感高發、醫療擠兌,且試紙自測能確定感染甲流的情況下,自行使用奧司他韋,或許是應急的措施。但大部分情況下,不建議自行用藥。”
因為,奧司他韋是處方藥,只對流感病毒有效。如果不對症,可能有害。而且,該藥最好用於出現流感症狀後1~2天,效果才最好。
懷疑得流感,更建議儘快到醫院確診,在醫生指導下用藥更妥當,尤其是幼兒、老人、基礎病患者等重點人群。
剛出現症狀,難以判斷是感冒、流感或是新冠時,自行居家隔離,對症用藥準沒錯。
跟新冠一樣,大部分人得流感後,約7~10天會好轉。
如果用藥後症狀不見好轉或加重,尤其是出現劇烈咳嗽、呼吸困難、小兒發燒超過24小時等,應儘快就診,排查病因,防止病情加重導致併發症。
流感和感冒不難區分,主要看三點——
一是高燒。流感可致持續高燒,感冒則多為中低度發熱。
二是“卡他樣”症狀。感冒者鼻塞、流涕、打噴嚏、咳嗽症狀較重,流感者較輕。
三是全身症狀。流感者常見肌肉痠痛、頭痛乏力,感冒者全身症狀較輕。
而流感和新冠,主要症狀差不多,新冠患者更易出現嗅覺、味覺減退,需要通過抗原檢測等方法來鑑別。
(感謝廣州醫科大學附屬市八醫院劉琪莎對本文的幫助)
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