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類風溼關節炎是一種以累及手足小關節為主的對稱性炎性關節炎,亦可累及大關節,常有軟骨破壞和骨質侵蝕。未控制的滑膜炎可導致關節畸形、功能喪失,甚至增加死亡率;其全身表現主要包括血管炎、類風溼結節、肺和眼部病變。類風溼關節炎病情差異較大,輕者僅表現為短暫、輕微的少關節炎,重者表現為急劇進行性加重的多關節炎,並伴發其他系統損害。
類風溼關節炎的危害性
影響關節功能
類風溼關節炎急性期患者可出現關節腫痛、晨僵,影響日常生活。病程日久,尤其是未接受正規治療的患者,關節出現破壞、畸形、固定,導致患者殘疾,失去自理能力,生活質量嚴重下降。
系統損害
類風溼關節炎併發心、肺、眼、腎、神經系統等損害時,出現相應的臨床表現,使病情複雜化,增加醫療費用。
增加感染髮生率
類風溼關節炎患者常需使用糖皮質激素、免疫抑制劑、生物製劑等,這些藥物使用後患者可出現免疫力下降,容易繼發各類感染,影響生活質量。
增加死亡率
研究顯示,類風溼關節炎患者的預期壽命中位數低於對照人群。感染、腎病、呼吸衰竭是導致類風溼關節炎患者死亡率上升的主要原因。
類風溼關節炎的飲食宜忌
不盲目忌口與進補
因本病病程較長,患者如忌口太嚴,長此以往會影響營養吸收,對病情不利。如果進補太過,增加胃腸的負擔,影響消化吸收功能,成為痰溼生成之源,也易加重病情。
不偏食
類風溼關節炎病人除選用優質蛋白質(如牛奶、雞蛋、魚、豆類等)之外,還應多食新鮮蔬菜、水果(如冬瓜、山藥、西紅柿、蘋果等)和一些粗雜糧(如玉米、高粱、薯類、燕麥片等),來補充維生素與微量元素,但這些飲食都應以胃腸能充分消化吸收,且滿足人體生理需要為度。
注意事項
一些食物因其對關節炎有一定的刺激作用,因此在日常生活中需格外重視。
1)少食花生、巧克力等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物。因其能產生致關節炎的介質前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗體等,導致過敏而引起關節炎加重、復發或惡化。
2)少食高膽固醇和高脂肪的食物。因其產生的酮體、花生四烯酸代謝產物等可抑制 T 淋巴細胞功能,易引起和加重關節疼痛、腫脹,並進一步導致關節破壞。
3)少食甜食,因其糖類易致過敏,且會使關節滑膜炎惡化,導致病情加重。
4)少飲酒、少吸菸、少喝咖啡和濃茶,因其都可加劇關節炎惡化。
5)適量多食蛋、魚、蝦、豆類製品、土豆、牛肉等富含組氨酸、精氨酸、核酸和膠原的食物,以及含有不飽和長鏈脂肪酸的魚油等。
類風溼關節炎的誤區
因關節疼痛不敢進行功能鍛鍊, 怕加重病情
因關節疼痛不敢進行功能鍛鍊, 怕加重病情因關節疼痛不敢堅持活動與鍛鍊,長此以往有可能出現廢用性肌萎縮和肌力下降等現象,醫護人員應根據患者疾病分期進行適度的功能鍛鍊指導。
類風溼關節炎是一種慢性消耗性疾病,
應多進補,補充營養
類風溼關節炎患者因長期服用大量治療疾病的藥物,容易加重消化系統負擔,形成刺激源,因此不宜過度進食滋補食物,食之反而適得其反,易助溼生痰更傷脾胃,因此在日常飲食中應以清淡飲食為主。
類風溼關節炎患者衣服穿得越多越好,
越能保暖
類風溼關節炎患者一般都比較怕冷,喜歡穿暖和點,但要避免穿得過多,以免捂得過於嚴實而出汗。如果汗液不及時擦乾,遇風、受寒反而易加重病情。
內容來源:人民衛生出版社出版《類風溼關節炎》
作 者:錢 先 陳劍梅
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