腹脹、反酸燒心、刺激氣道，有症狀時用好2個食療方

原創

孔小云

固生堂中醫

說起咳嗽，大部分人首先想到的是自己的肺不好，或許還有人還告訴你“多半是肺熱”！

但如果一直咳嗽，吃了很多藥沒有用，好像又查找不出咳嗽的原因，你或許需要把目光轉向消化道，這二者看似八竿子打不著，實則也是相關的。

本期，固生堂邀請了中西醫結合科的孔小云主任為我們解答一下，為什麼咳嗽會與消化道有關？

咳嗽老不好，可能是胃食管反流

胃食管反流是一種消化道疾病，是本來該老老實實呆在胃裡的胃液反流到了胃食管腔，食管能耐受的程度不如胃，強大的酸性會刺激食管，患者進而出現反酸、燒心、噯氣等消化道症狀。

這還不算，反流的胃酸還可能進入咽喉部、氣道等食管以外的部位，這些部位對胃酸的耐受力更加弱，稍有刺激就會引發咳嗽、咽喉炎、哮喘等疾病。

什麼是胃食管反流病？

胃食管反流病，是指應向下傳導的胃內容物（有時甚至包括十二指腸內容物）反流到食管，引起燒心、反流、胸骨後疼痛及咽部異物感等不適症狀和（或）併發症的一種疾病。本病是消化道的常見病與多發病，我國的的發病率在2%-6.2%之間。

近年來，隨著人民生活水平的提高，飲食結構發生了巨大變化，加之現代社會工作節奏快、工作壓力大，胃食管反流病的發病呈逐年上升趨勢。

胃食管反流有什麼具體表現？

燒心

燒心是胃食管反流的最常見症狀，典型情況下，燒心發生於餐後1～2小時，所進食物的成分對症狀的產生有很大影響。烈性酒、甜食、酸性食物、粗糙食物、油膩食物、茶水和咖啡等均易招致燒心的發生。進食量大更易發生燒心症狀。

反胃（反酸）

反胃是指在不用力的情況下，胃或食管的內容物反回到咽或口腔，也是胃食管反流的一常見症狀。如同燒心症狀，正常人在吃刺激胃酸分泌較多的食物後偶爾亦可有反酸，屬生理性現象，不會造成損害。與嘔吐不同，反胃的出現不伴有噁心、乾嘔、噯氣，也無腹部和膈的強力收縮，但可伴有燒心感覺。

胃食管反流病人用力、彎腰、噯氣或腹部加壓，也可形成此症狀。反流物若純為胃內容物，則為酸味液體；如混有膽汁，則為苦味液體。空腹時反流物多為酸性，故稱為反酸。若枕上發現膽汁色的汙染，提示夜間發生過反流。

吞嚥困難

長期胃食管反流的病人40%有此症狀。一般地說，固體食物引起吞嚥困難是管腔梗阻所致，液體食物引起症狀提示存在食管運動障礙。如吞嚥困難呈進行性加重和體重減低，應考慮到癌的發生。

出血

反流性食管炎黏膜損害引起出血者十分少見。但常與食管裂孔疝和同時有胃食管反流症狀有關。這種病人多有巨大食管裂孔疝，病人常有缺鐵性貧血。

咳嗽

反流物刺激或損傷食管以外的組織器官會引起如：咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘。尤其是慢性刺激性咳嗽，多是由於長期反酸損傷了咽部的粘膜導致，隨著反流的控制咳嗽也會逐漸恢復。

所以，一直咳嗽的你最好想想自己的胃有沒有不舒服？除了咳嗽，還有沒有反酸、燒心等症狀？

如果高度懷疑，最好去醫院做個排查。胃鏡是排查胃食管反流最常見的方法，通過這個檢查方法，可以觀察食道有沒有炎症、糜爛或潰瘍等情況。

胃食管反流是咳嗽的一個特殊原因之一，但並不是每個人都是如此，還有人的咳嗽是因為心臟。觀察自己的身體症狀，合理推斷，及時去醫院排查，才是找準病因的關鍵。

胃食管反流導致的咳嗽，怎麼處理？

如果確診為胃食管反流，那麼止咳的第一步就是先把胃食管反流治好。醫生可能會給你開一些藥，比如奧美拉唑為代表的抑制胃酸的藥。這個按照醫生的醫囑來吃就行了。

除了接受必要的治療，還須調整自己的飲食習慣：

1、吃飯時要細嚼慢嚥，少食多餐。餐後不要立即臥床，記住：不要立刻躺下！晚餐尤其不宜飽食，睡前4小時不宜進食。睡覺時如果咳嗽更明顯，可以把床頭抬高一點。

2、菜餚烹飪以煮、燉、燴為主，少吃油煎、炸烤食品，避免食用難以消化的生冷食物。儘量少用辣椒、咖喱、胡椒粉、薄荷等刺激性的香辛料。

3、酸性飲料、刺激性調料以及煙、酒等，都是引起胃食管反流病的“危險分子”，尤其是烈性酒會使食管蠕動收縮波的頻率下降。過量的脂肪也會延緩胃排空，刺激膽囊收縮與分泌，降低食管括約肌壓力。所以，這些不利消化的“垃圾食品”要儘量少吃。濃度高的咖啡、茶水以及巧克力都要暫時放棄，洋蔥、大蒜、胡椒、辣椒等辛辣刺激的食物也最好不碰。

4、抽菸喝酒等不好的生活習慣更是作死，為了病好得更快，希望你控制住，說不定還能順便戒個煙。

5、肥胖會使腹內壓力增加，誘發或加重食物反流，所以肥胖者應減輕體重。

6、平時還要避免穿緊身衣服。

食療推薦

1、用薤白30g，薏米60g。煮爛熟透，頻頻喝下。

2、用豬肚一個，蒲公英100g，生地 100g，麥冬 100g，加水煮爛熟，再加作料，熟後吃豬肚飲湯。