抗痛風重大突破！每月打2針降尿酸，副作用小，國內試驗已啟動

過了清明，氣溫上升，冰啤酒、奶茶、海鮮等“痛風”套餐輪番上線。

痛風，已成為繼“三高”後，人們最關注的話題。痛風更準確的病名為“高尿酸血癥”，據統計，在我國，有1．2億人群為高尿酸血癥患者，患病率為13．3％；全痛風性關節炎患者有1700多萬人，發病率為1．3％。在性別比例上，男性患病率遠高於女性。

近年來，中國高尿酸血癥的患病率逐年增長，並且逐漸呈現年輕化趨勢。很多人以為痛風的危害只是在關節，認為只要在痛得時候及時治療就好。實際上，高尿酸血癥容易導致腎臟損害，引發心腦血管疾病。

當痛風發作時，患者往往會體驗到“如虎齧骨”的痛苦。痛風症並非不可逆轉，經藥物治療後，尿酸代謝恢復到正常水平範圍內，痛風症狀則有所緩解。

目前已上市的抑制尿酸合成藥物品包括別嘌醇和非布司他；促尿酸排洩藥品包括苯溴馬隆、雷西納德和丙磺舒；分解尿酸的藥品包括聚乙二醇重組尿酸酶。需要注意的是，藥物長期服用，可引起肝腎損傷、發熱、皮疹、骨髓抑制等副作用，因此因規律隨訪，血尿酸恢復正常水平，可逐漸減量。

兩週注射一次，有望降低副作用

 尿酸酶類藥物是如今痛風藥物研發的前沿領域，尿酸氧化酶是一種氧化酶，存在於其他哺乳動物體內，可以直接將尿酸氧化並分解為尿囊素。

研究顯示引入外源性尿酸氧化酶，可直接作用於尿酸，通過將尿酸分解成更可溶性的形式，促進其代謝，還能作用於的尿酸石，通過持續的消溶，促使其縮小或消除，即便是無效或禁忌的痛風患者也可通用。

但目前為止只有一個PEG修飾尿酸酶類藥物上市聚乙二醇重組尿酸酶上市，其有嚴重副作用，被FDA多次警告。

CDE官網顯示，國產1類新藥聚乙二醇化尿酸酶注射液（HZBio1）已獲得藥監局批准，目前正在開展第二期臨床試驗患者招募。

據研發中心負責人介紹，“HZBio1通過創新的PEG修飾技術，降低外源尿酸酶的免疫原性，改進國內外已上市尿酸酶產品的缺陷，提升了有效性安全性，能出色地降低血液中尿酸濃度並改善腎臟病變”。

與其他降尿酸藥物不同，聚乙二醇化尿酸注射液是通過靜脈注射，每兩週注射一次。該藥物通過聚乙二醇化的過程製成，將聚乙二醇分子附著在藥物上，以達到在體內停留更長的時間，從而降低注射頻率。

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期盼痛風新藥到來的同時，我們也不要忽略對痛風的健康宣傳教育。

針對健康人群無需用藥，以預防為主。儘量避開發作的誘因，如高嘌呤飲食、酒精等，保持良好的生活規律。

對於早期發現患者，可先嚐試單純生活方式干預，雖然飲食管理不能代替藥物治療，但可能有助於減少藥物劑量。如若控制不理想，再考慮藉助藥物治療。

面對高尿酸人群，應幫助患者樹立好疾病治療信心，定期隨訪，督促監測血尿酸水平，監控血壓、血糖、血脂等危險因素。如果出現痛風急性發作，囑患者應及時就診。

新型藥物對廣大痛風患者頗具意義，希望聚乙二醇化尿酸酶注射液的有效臨床數據，可支撐其上市，進入國家醫保採集目錄，讓患者遠離“高尿酸”困擾。

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