牙痛真要命，怎麼止疼最快？選哪種藥好？

“牙痛真要命”這可不是開玩笑。

痛得齜牙咧嘴，整天捂著腮幫子，山珍海味擺在面前也提不起興致，就連睡覺也皺著眉頭。

吃止痛藥，藥效一過還是疼；去醫院吧，連次日的號都未必掛得上。

逛逛藥店，只見齒痛消炎靈顆粒、複方牙痛酊、丁細牙痛膠囊等等，都說是治牙痛的，該怎麼選？

受訪專家：譚漢添

■ 廣州中醫藥大學第一附屬醫院藥學部副主任藥師

適用情況：牙痛持續劇烈，且伴有大便幹、口氣重、易口渴等症狀。

主要成分：石膏、生地黃、荊芥、防風、細辛、白芷、青皮、青黛、牡丹皮、甘草。

功效：清熱涼血、化瘀止痛。

譚漢添藥師說：“齒痛消炎靈顆粒對於脾胃有熱、風熱上攻所致的牙痛，如牙齦腫痛、急性牙周炎、牙髓炎有較好的效果。”

這些患者常有口氣臭穢、大便秘結的情況，多飲食不規律，喜歡吃辛辣煎炸的食品。

該藥是如何起效的？

譚漢添藥師分析，齒痛消炎靈顆粒的組方中，足足有10味藥——

石膏是主藥，性大寒而能清瀉胃熱，在發燒等熱性疾病中經常使用。生地黃同樣性寒，作為“助攻”，起到清熱涼血、養陰生津功效。

荊芥和防風，性溫卻不燥，在感冒藥中常見，在這裡作為重要的“輔助”，疏風散熱。

青皮即青橘或青柑的乾燥果皮，與細辛和白芷相配合，能夠止痛消腫、通竅行氣。“細辛、白芷偏溫性，常用於痛證及風寒表證。”

方中君藥石膏性寒涼，其性重往下走，而白芷、細辛等性溫熱往上行，有助於使藥效上行到達頭面部，同時對寒涼的藥物有緩和藥性的作用。

青黛、牡丹皮都可以起到清熱解毒、涼血化瘀、消斑的功效。

適用情況：陣發性牙痛，腫脹，受風、吃熱食時加重。

主要成分：丁香葉、細辛。

功效：疏風止痛、清熱解毒。

丁細牙痛膠囊主要用於“風火”引起的牙痛。

即患者本身因作息不規律、喜食煎炸等，體內熱盛，又外感了風熱之邪，引發牙痛，往往伴有牙齦甚至面頰部的腫脹。

丁細牙痛膠囊只有兩味藥，但十分對證：丁香葉清熱解毒、消炎止痛，而細辛有較強的鎮痛功效，兩者結合，疏風鎮痛的效果更強。

適用情況：牙齦炎、蛀牙引起的疼痛。

主要成分：寬葉纈草、紅花、鳳仙花、樟木，輔料為乙醇。

功效：活血散瘀、消腫止痛。

複方牙痛酊緩解疼痛的效果“槓槓的”。牙痛伴有腫痛、刷牙容易出血、齲齒（蛀牙）的情況，最為適用。

這是緣於，該藥有四種止痛藥材“強強聯手”：寬葉纈草理氣止痛，紅花活血化瘀，鳳仙花活血止痛、消腫解毒，而樟木則祛風通絡。

有人不解，藥名中的“酊”是何意？

譚漢添藥師解釋，這說明藥物裡含酒精，是液體外用藥。“酒精在其中起到溶媒的作用，以讓有效成分析出。”

使用時，可將醫用棉球浸適量藥物後，塗擦在牙齦袋內和周圍腫脹的位置。如有蛀牙，可將醫用棉球蘸取藥物填塞在牙洞內。

用藥貼士

使用這些藥物時，要忌菸酒以及辛辣、油膩、溫補的食物。

此外，這三種藥孕婦都不能使用——

複方牙痛酊含有紅花，有活血作用。齒痛消炎靈顆粒和丁細牙痛膠囊中都含有細辛，有輕微的毒性，不只孕婦禁用，哺乳期婦女使用時也需停止哺乳。

有患者同時購買齒痛消炎靈顆粒和丁細牙痛膠囊一起服用，以為能增強藥效。

譚漢添藥師強調：“這種做法不可取，這兩種藥都含有細辛，而超量服用細辛，會致使毒副作用加倍，危害心臟、腎臟、神經。”

對上火所致的牙痛，中醫根據上火的虛實分為虛火牙痛和實火牙痛。辨證找出其虛實的本質，對證下藥，也能奏效。

·虛火牙痛

有些年輕人喜歡熬夜，幾個大夜熬下來，牙齦又腫又痛還泛紅，晚上疼得更嚴重。

譚漢添藥師指出，這是腎陰虛引起的，可以選擇知柏地黃丸、六味地黃丸來滋陰益腎，降火止痛。

圖源/壹圖網

·實火牙痛

譚漢添藥師說：“若非熬夜引起的虛火牙痛，則很可能是實火牙痛了，包括前文提及的脾胃有熱、風火引起的牙痛。”

這些情況還可選擇牛黃上清丸或黃連上清丸一同服用，幫助清熱瀉火。

（感謝廣州中醫藥大學第一附屬醫院通訊員劉慶鈞對本文的幫助）

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記者 | 吳啟荃編輯 | 李連歡

視覺 | 木子曦

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