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日常生活中，您是不是經常遇到飽餐後或者躺下休息後感覺口裡泛酸水（反酸）、或者胸口後面有熱乎乎的感覺（燒心），如果您經常遇到這種情況，那麼很有可能得了胃食管反流病。
PART 01
什麼是胃食管反流病？
胃食管反流病（Gastroesophageal Reflux Disease, GERD）是一種常見的消化系統疾病，是胃酸反流造成的食管炎和胸骨後疼痛等消化系統疾病。人體的下食道括約肌分隔食管和胃，正常情況下胃酸不會倒流，而是被下食道括約肌阻止。但當括約肌功能異常或因其他因素失靈時，胃酸便會倒流到食管，引起GERD。
其主要症狀是胃酸反流導致的胸痛、反酸、喉嚨不適、食管炎等。由於飲食習慣和生活方式的改變，GERD的發病率逐年增加，給人們的健康帶來了極大的威脅。
PART 02
哪些人容易得胃食管反流病？
研究發現胃食管反流病的發病和年齡、性別、肥胖、生活方式等因素有關。一般來說，老年人的發病率高於青年人，男性患者比例高於女性。肥胖、高脂肪飲食、吸菸、飲酒、喝濃茶、咖啡等因素與胃食管反流病的發生呈正相關，而體育鍛煉和高纖維飲食可能為保護因素。
PART 03
如何確定自己有沒有胃食管反流病？
不典型症狀或食管外症狀為主要表現者，應在排除相關原發病基礎上，進行胃食管反流病的診斷。存在上腹痛、上腹部燒灼感、噯氣等症狀時應進行上消化道內鏡、彩超、腹部CT等相關檢查以排除胃炎、消化性潰瘍、功能性消化不良、肝膽胰疾病、甚至消化道腫瘤等病變。胸痛應注意排除心源性胸痛和其它非心源性胸痛（食管動力障礙性疾病如胡桃夾食管等）後進行胃食管反流病相關診斷流程；存在咳嗽、咽喉症狀、哮喘和牙蝕症等必要時需呼吸、耳鼻喉、口腔等專科協助診斷。
PART 04
胃食管反流病的治療方式有哪些？
口服抗酸藥、胃動力藥等。很多胃食管反流病患者在服用質子泵抑制劑（PPI）或鉀離子競爭性酸阻滯劑（P-CAB）等藥物後，燒心和反流的症狀很快就可以明顯改善，不少患者此時以為病已經治好了，遂自行停藥，但往往停藥後很快就會復發。胃食管反流病的療程一般為4-8周，症狀緩解後需繼續服藥治療，鞏固療效。若患者足療程治療後停藥復發，則需在醫生的指導下進行維持治療。
手術治療GERD主要是通過改變食管與胃的連接方式，從而增加下食道括約肌的功能。
包括改掉吸菸、咖啡因和酒精、避免油膩和辛辣食品、避免穿緊身衣物等。
調整生活方式是胃食管反流病的基礎治療手段，應貫穿於整個治療過程中。對於肥胖患者，應該儘量減輕體重，將BMI控制在25kg/㎡以內；而且避免久坐和適當體育鍛煉有利於改善反流症狀。
夜間睡覺可將床頭抬高約15º-20º，睡前3小時不再進食。食物在胃裡排空約需要4個小時，飽食或進食後平臥休息，容易造成食物反流。
戒菸戒酒，吸菸和飲酒均可以加重反流症狀。
忌濃茶、咖啡、碳酸飲料（如可樂和雪碧）和巧克力等，這些食物可降低食管下括約肌壓力導致反流。
避免便秘、穿緊身衣和長時間彎腰勞作等。
總之，胃食管反流病是一種非常常見的消化系統疾病，早期發現並及時治療可以有效減輕症狀、防止併發症的發生，並提高生活質量。大家在平時的生活中要注意飲食健康、避免不良習慣，對於出現相關症狀要及時就醫以得到更好的治療效果。
（圖片源於網絡）
供稿：上海市醫學會消化系病專科分會青年委員會
作者：張 玉 宋森濤 同濟大學附屬東方醫院消化內科
審核：沈錫中 上海市醫學會消化系病專科分會主任委員
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