許多家庭都備有日常用藥，遇上小病小傷自我用藥也很方便有效，但是藥物是否能正確服用，不但關係安全也直接影響藥物的效果。
片劑、氣霧劑如何正確使用？緩釋片、控釋片又有什麼特點？本期特邀浙江大學醫學院附屬第二醫院藥劑科主任戴海斌，教你家庭藥箱安全用藥大指南。
01
普通片 緩釋片 腸溶片
你吃對了嗎？
有的人服用顆粒劑時直接將藥放進嘴裡，再喝水衝下去，專家指出這種服藥方式是錯誤的，最佳服用方式應該是用溫水溶解後再服用，溫水不宜過涼，否則顆粒難以溶解。
而未經溫水稀釋的顆粒劑濃度很大，藥物的刺激性強，可能會導致食管、胃黏膜損傷。
片劑藥有的可以掰開服用，但有的卻不可以掰開，片劑分為普通片、緩釋片、控釋片，不同劑型是通過特殊成分形成隔膜控制藥物釋放的速度，藥物釋放速度從大到小依次是：普通片＞緩釋片＞控釋片。
普通片是短效製劑，一般口服15分鐘起效，有明顯的藥物釋放高峰，半衰期短，血藥濃度波動範圍大。
緩釋片是在藥物外面加一層外衣，以達到緩慢釋放藥效的目的，這類藥起效慢，但作用時間長，相比普通片劑，藥物的血藥濃度波動範圍降低，作用平穩，對胃腸道刺激小。
控釋片是利用微控緩釋技術製成的，多見於治療心血管方面的藥物，藥物進入體內後釋放速度近恆速，因此起效較緩釋片更慢，但血藥濃度保持恆定，作用平穩，每天只需服用1次，更易提高患者用藥依從性。
控釋片如果掰開服用，就會加快藥物在胃內釋放的速度，導致血液中藥物濃度急劇上升，不利於病情穩定。
膠囊也是一樣，有一些膠囊是腸溶性的，因為藥物本身對胃的刺激較大，需要進入腸道後才釋放出來，所以腸溶劑對胃有保護作用，如果把膠囊掰開服用，就容易造成胃黏膜損傷，並且藥物的釋放和吸收速率也會受影響。
普通片如果掰開服用，雖然也會在一定程度上增加藥物釋放的速度，但整體來說影響較小。
02
針對不同疾病
服藥時間有講究
不同的用藥目的服藥時間也不一樣，如果是治療慢性病的藥物，如治療高血壓、高血脂的藥物以及抗生素等，藥效需要平穩維持較長的時間，建議把24小時平分，每隔8小時吃一次藥，而不是放在早飯、中飯、晚飯後服用，否則血藥濃度就會波動很大。
如果是助消化類藥物，要跟隨三餐服用；如果是胃黏膜保護劑，要在飯前吃。
平時吃的維生素和咳嗽藥水服用時有哪些注意要點呢？
專家建議，維生素類等營養添加劑放在飯後服用較好，尤其是脂溶性維生素，在攝入脂肪的情況下可以幫助其吸收，如果空腹服用，效果可能會下降。
咳嗽藥水是對症治療藥物，飯前飯後均可服用，影響不大。但應注意，咳嗽的時候不要重複疊加不同藥物服用，以免造成藥物過量。
03
禁、慎、不宜要分清
服用藥品須留心
藥物說明書上通常會出現“禁用”“慎用”“不宜”等字樣，表明囑咐的輕重程度卻大不相同。
禁用：嚴格禁止使用的藥物。
慎用：為了保證患者的安全，應謹慎使用此類藥物，使用時要仔細權衡治療作用和損害風險，並加強監測。
不宜：一般針對兒童，可能會影響生長發育，應儘量避免使用。
本期《養生大國醫》專家|戴海斌
浙江大學醫學院附屬第二醫院藥學部主任兼藥劑科主任，浙江大學醫學博士，教授，博士生導師，國家衛計委臨床藥師培訓基地神經科臨床藥師帶教老師。長期致力於神經藥理、臨床藥學等研究工作，曾在美國哈佛大學作訪問學者工作一年。主持國家自然科學基金5項，發表SCI論文36篇。曾獲浙江省自然科學獎一等獎，浙江省醫藥科技獎一等獎。
擅長慢性病患者的藥物治療管理，特別是神經內科疾病，如腦血管病、癲癇、帕金森病、老年性痴呆患者的用藥管理。
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