2023年4月15—21日是第29屆全國腫瘤防治宣傳週，今年的主題是“癌症防治、全面行動——全人群、全週期、全社會”。
肺癌是全世界發病率和死亡率最高的腫瘤。國家癌症中心發表的最新中國惡性腫瘤流行數據顯示，肺癌仍位居中國惡性腫瘤發病首位。2016年，我國肺癌新發病例約82.81萬，死亡65.70萬人。
肺癌在中國的發病和死亡人數一直居高不下，除了對患者的身體健康造成危害之外，還給患者及其家庭帶來極大的經濟負擔和心理壓力。
肺癌的高危因素有哪些
肺癌的成因很多，其中吸菸被認為是主要原因之一。吸菸會導致有害物質在肺部積累。長期吸菸者患上肺癌的概率是非吸菸者的15～30倍。但是，有的人即使沒有吸菸史，也有可能患上肺癌。
造成肺癌高發的其他危險因素包括接觸放射線、空氣汙染、慢性肺部病史、化學物質暴露，以及遺傳因素等。
為什麼要重視肺癌早篩
當談到癌症時，人們更多會聯想到晚期，常常忽視早期篩查。但事實上，肺癌的早期篩查是切實可行的。最近的研究表明，使用低劑量計算機斷層掃描（LDCT）進行肺癌篩查可以極大地提高早期發現和治療肺癌的機會。
早期肺癌沒有明顯的症狀，因此很難被及早發現。
一般來說，對於年齡50歲以上、吸菸者或戒菸不超過15年、有慢性肺部病史或有家族肺癌史等高危人群，建議每年進行一次LDCT肺部篩查。初步篩查結果為陰性的人員應當每年進行一次複查，以便及早發現和治療可能潛在的肺癌。同時，非高危人群也可以考慮做一次 LDCT肺部篩查，以排除潛在的健康問題。
肺癌早期篩查的目的在於儘早發現肺癌及其前驅病變，從而提高治癒率和生存率。在很多國家，對於有患肺癌風險的人群，早期肺癌篩查已經成為例行醫學檢查之一。研究表明，如果肺癌在早期被診斷出來，治癒的機會將會高出許多。
要進行肺癌早篩，首先需要進行問診和身體檢查，以瞭解個體情況和體徵，判斷是否存在肺癌的可能性。
已有多種影像學檢查手段用於發現肺癌，比如X射線、計算機斷層掃描（CT）、胸部X線片、正電子發射計算機斷層顯像（PET-CT）等。
其中，LDCT是最常用的篩查方法，它能夠發現毫米大小的肺部結節。這些結節可能是早期肺癌或尚未發展到癌的前驅病變，如不典型腺瘤樣增生或原位腺癌等。
X線透視或拍片由於敏感度低，難以發現較小病變。
PET-CT由於輻射較大且費用昂貴不適合篩查。
肺癌篩查的過程並不複雜，但需要遵循一些特定的方法和標準。肺癌篩查應該由專業的醫生或醫學機構進行，這樣可以確保篩查過程的科學性和有效性。此外，還需要注意篩查結果的解釋和處理，以避免誤診和漏診。
肺癌篩查並非人人適合
需要指出的是，肺癌篩查也存在著某些限制和風險，並不適用於所有人群。例如，LDCT檢查會產生輻射，不適合圍孕期婦女。該檢查會發現許多無害的肺部結節或病變，可能給患者帶來困擾，甚至影響生活質量。因此，在進行肺癌篩查之前，需綜合考慮個體狀況、家族病史、遺傳狀況等多種因素，同時在醫生的指導下進行決策。
總的來說，肺癌是一種嚴重的疾病，很難被早期發現。但幸運的是，隨著現代醫學技術的不斷發展，肺癌早期篩查成了一種有效的方法，可以幫助人們及早發現和治療肺癌。如果您有高風險因素，如長期吸菸、家族中有肺癌患者、有慢性阻塞性肺疾病等病史，建議定期進行相關篩查。早發現、早治療是有效提高肺癌患者生存率和治癒率的根本。
作者：國家癌症中心、中國醫學科學院腫瘤醫院胸外科 邵康
審核：國家健康科普專家庫專家
國家癌症中心、中國醫學科學院腫瘤醫院主任醫師 高樹庚
策劃：譚嘉
編輯：劉洋