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李叔，63歲，前幾年確診為原發型高血同(H型高血壓),一直遵醫囑服用降壓藥和馬來酸依那普利葉酸片，前段時間李先生自測血壓一直很穩定，於是自行停服葉酸片；兩天前李叔突然在家中暈倒，急救人員及時趕到。
監測生命體徵，血壓較高，心率較為微弱，氧飽和度較低，隨後為李叔進行心電圖檢查，心電圖顯示ST波抬高，提示李叔發生了心肌梗死。
隨後給予李叔溼化氧氣，同時監測李叔生命體徵，舌下含服硝酸甘油，通知胸痛中心進行冠狀動脈造影檢查，同時準備進行經皮冠狀動脈介入治療。
通過趙雲檢查發現多個冠狀動脈血栓且血栓較大，普通溶栓治療可能無法將血栓完全清除，緊急會診後，決定進行手術介入治療。
手術治療非常成功，李叔也成功脫離了生命危險，生命體徵恢復正常後，通過調查得知李叔幾年前確診為H型高血壓，隨後為李叔血同型半胱氨酸檢測，血Hcy水平較高，通過調查用藥史才知道李叔自行停用葉酸片，這是導致H型高血壓急症發作的重要原因。
許多高血壓的風險較高，日常生活中要注意留心，以免造成高血壓急症發生，下面讓我們具體瞭解一下，哪三種高血壓比較危險。
一、這三種高血壓很危險，需留意
H型高血壓是指高同型半胱氨酸血癥合併高血壓，同型半胱氨酸(Hcy)主要存在於體循環當中,對許多心血管疾病的影響很大，當血管當中的血Hcy水平升高則可能導致血管粥樣硬化，血Hcy水平較高還容易形成血栓，血Hcy水平會使血液黏稠度增加，影響血流動力，導致血壓升高，增加高血壓患者風險。
另外，本身另外本身Hcy對血管內皮具有一定的損傷性，Hcy會導致血管平滑肌異常增殖，血管內的平滑肌增值變大後會影響血管本身的彈性，導致血管彈性下降，無法正常控制血流壓力，最終導致血壓異常升高。
Hcy對血液內的脂蛋白具有一定的氧化作用，血管內的脂質物質氧化後會附著血管壁上，部分脂質物質會形成血脂斑塊，增加血栓形成的風險。
Hcy還能增強血小板的凝結功能，以此來提高血液粘稠度，血管內的脂質斑塊形成後，血小板與這些斑塊凝結，可能會導致冠狀動脈粥樣硬化，嚴重時還會形成血栓。
高血壓患者在情緒激動時和劇烈運動後血液循環加速，血流動力增加，強大的血流動力有很大可能會衝擊血栓或斑塊，最終導致血栓或斑塊脫落，增加心肌梗死，腦梗死以及肺栓塞的發生風險。
H型高血壓是一種比較危險的血壓類型，高血壓本身就是心血管疾病風險之一，而高Hcy血癥也屬於心血管疾病高風險因素之一，兩者相結合的效果是1+1>2，兩者相結合後有明顯的協同作用，因此一旦發生這種高血壓，意味著有很大可能會發生高血壓急症，發生高血壓併發症的可能性也很大。
因此H型高血壓患者應該及時接受治療，控制血Hcy水平，嚴格控制飲食習慣。單純高血壓患者需要嚴格遵循高血壓飲食治療原則，高同型半胱氨酸血癥患者不要改變飲食結構促進血Hcy水平降低，蛋氨基酸是促進Hcy形成的重要物質，因此我們應該減少食用富含蛋氨酸的食物，B族維生素能夠促進Hcy降低，因此要多吃新鮮的蔬菜和水果，必要時在醫生的指導下適當服用馬來酸依那普利葉酸片。
上面提到的李叔五年前確診為原發性高血同(H型高血壓)，前幾年一直遵醫囑嚴格服用降壓藥和馬來酸依那普利葉酸片，血壓控制穩定後李叔就自行停服了葉酸片，從而導致血Hcy水平升高，促進血栓形成，但血流動力的衝擊下導致血栓脫落，從而發生心肌梗死，在搶救及時沒有造成生命危險，由此可見，H型高血壓是一種高風險血壓,患者應嚴格遵醫囑服藥，以免高血壓急症發生。
隱匿性高血壓是血壓變化比較特殊的一種血壓，患者通過隨機血壓或動態血壓監測白天血壓平均值小於135/85mmHg，隱匿性高血壓多在夜間血壓較高，這種高血壓比較容易漏診，也非常容易誤診為一級或二級高血壓，因此許多人不會太重視，治療的積極性較低。
隱匿性高血壓與其他高血壓相同，都會有頭暈和頭痛的症狀，因此對於隱匿型高血壓，我們要足夠重視儘早確診，建議逆行高血壓患者連續一週監測血壓動態變化，觀察夜間血壓變化，通過這種檢查方法能夠有效確診隱匿型高血壓。
隱匿型高血壓患者因為血壓變化沒有規律，與持續性高血壓相比更易導致急症發生，因此患者應嚴格遵醫囑用藥，不能因血壓數值較低停止服藥，以免導致血壓併發症發生。隱匿型高血壓患者要定期進行血壓自測，系統記錄血壓數值變化，有利於患者儘早發現隱匿性高血壓的峰值，及時進行降壓治療，以免急症發生。
脈壓差較高的高血壓是比較危險的血壓類型，血壓主要分為舒張壓和收縮壓，舒張壓與收縮壓之間的差值就是脈壓，正常脈壓值在30~40mmHg,當脈壓差較大，很有可能導致高血壓急症發生。
血管不斷的進行收縮和舒張，收縮力和舒張力較高時對血管的損傷就較大，脈壓增高對血管的壓力就越大，我們可以將血管想象成吹氣的氣球，脈壓差就是氣球的放氣量，一次性放太多氣對氣球表面的彈性損傷很大，同樣的道理，脈壓太大容易導致血管彈性損傷。
單純高血壓患者本身血管彈性就較差，脈壓較大則會加重血管彈性變差，最終導致血管脆性化增加，容易導致血管內皮破裂，增加心血管疾病風險，因此高脈壓型高血壓患者應該及時矯正脈壓值，積極治療降低高血壓風險。
高風險型高血壓應該及時查明風險因素，及時規避風險因素，下面讓我們一起了解一下導致高風險型高血壓發生的原因有哪些。
二、導致高風險高血壓發生的原因有那些？
除了以上三種高血壓是高風險高血壓外，一些高血壓合併其他心血管疾病也屬於高風險高血壓。
高同型半胱氨酸血癥是一種心血管疾病合併高血壓後就會導致高血壓風險增高，心血管疾病同樣會對血管造成一定損傷，如果其他心血管疾病與高血壓具有協同作用，那麼看著發生心血管疾病急症風險就較大。各類高血壓人群應該及時控制原發性心血管疾病，防止心血管疾病與高血壓產生協同效作用。
隱匿型高血壓患者會導致患者對高血壓輕鬆，但沒有確診隱匿型高血壓前患者的血壓數據較好，許多患者看到血壓較低會出現停藥或減藥的現象，部分患者甚至會拒絕服用降壓藥，這是導致隱匿型高血壓患者風險較高的重要原因。
不只是隱匿型高血壓患者，其他類型高血壓患者也應該正確認識高血壓的危害，打破高血壓認知偏差，正確認識高血壓，高血壓真正的危險之處在於其併發症，患者應該及時服用降壓藥，避免併發症發生，也能有效避免急症發生。
心血管疾病風險因素當中包括吸菸，喝酒，熬夜等風險因素，這些風險因素都屬於不健康的生活方式，可見不健康的生活方式對心血管疾病的影響很大。高血壓患者不重視生活方式是導致高風險高血壓的重要原因。
發生高血壓的患者應該及時控制生活方式，規避風險因素並及時降低風險，下面讓我們一起來了解一下如何降低高血壓風險。
三、怎樣降低高血壓風險？
正確服用降壓藥是控制血壓的最有效方法，掌握正確的藥物治療方法才能有效降低風險，錯誤服用降壓藥則可能導致高血壓風險增加。
高血壓患者應該嚴格遵醫囑服藥，不可自行停藥或增減藥物，出現血壓控制不穩定的情況應該及時與主治醫師聯繫，在醫生的指導下增減藥物。
高血壓患者要養成自測血壓的習慣，血壓數據有利於幫助我們檢驗治療方案是否有效，血壓數據也能作為更改治療方案的依據，有利於提高治療效率。
建議高血壓患者定期去醫院檢查其併發症，一旦高血壓併發症發生，有很大可能會威脅到我們的生命健康，因此我們需要定期監測，大多數高血壓併發症都是心血管疾病，患者可在醫生的指導下制定監測方案。
健康的生活方式有利於高血壓患者降低風險，嚴格保護生活方式求我們保持健康的飲食習慣，堅持以低鹽低脂飲食為主。保持健康的運動習慣，高血壓患者不可劇烈運動，建議在康復治療師的指導下制定適合自己的運動方法。
H型高血壓，隱匿型高血壓以及高脈壓型高血壓這3種高血壓最危險，我們一定要細心留意，發生這三種高血壓後，應該及時接受治療，以免威脅到我們的生命健康。
上面提到的李叔發生了H型高血壓,沒有遵醫囑正確服用葉酸片,最終導致血栓形成，發生了心肌梗死,好在搶救及時沒有造成生命危險，我們一定要重視這三種類型的高血壓，避免李叔的事再次發生。
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