肺癌、結直腸癌、胃癌、肝癌、女性乳腺癌為我國最高發的5大惡性腫瘤。據國家癌症中心發佈《2016年中國惡性腫瘤流行情況分析》顯示，5大惡性腫瘤約佔了我國全部癌症新發病例的57.27%。①
防癌要學會抓重點，5大高發癌症如何預防？如何篩查？這份實用的預防攻略請收好。
五大高發癌症篩查攻略
世界衛生組織提出：三分之一的癌症完全可以預防；三分之一的癌症可以通過早期發現得到根治。②防癌體檢是早期發現癌症的最重要途徑，屬於癌症的二級預防。哪些是5大高發癌症的高危風險人群，該怎麼篩查？一般風險人群又該在何時做篩查？
五大高發癌症這樣預防
國家癌症中心《癌症預防與篩查指南》指出，通過改變不良的生活方式、避免接觸與癌症相關的危險因素及接種預防性疫苗等措施，我國約有45%的癌症可以有效預防③。建議：
1. 肺癌——遠離“三霾五氣”
肺癌早期大多沒有症狀；需留意咳嗽、咳血、胸背部疼痛、喘憋等呼吸道症狀。③
中國抗癌協會科普部部長、科普專委會首屆主任委員支修益2022年在中國腫瘤學大會上強調，肺癌預防要關注“三霾”，遠離“五氣”。
“三霾”，即室外的霧霾、室內的煙霾和心裡的陰霾。支修益特別提醒，無論是室外的霧霾，還是室內的煙霾，最後都是通過內因發生作用，所以最重要的霾還是心裡的陰霾，也叫心霾。
“五氣”則是室外大氣汙染，包括可吸入顆粒物PM2.5；室內的煙氣，包括一手煙、二手菸等；廚房的油煙氣，像中式煎炸爆炒產生的煙氣；房屋裝修裝飾材料中的可揮發性的有害氣體，像苯和甲醛；以及長時間心裡生的悶氣。④
2. 防結直腸癌——做好“動、吃、戒”
結直腸癌早期臨床症狀並不明顯，需警惕症狀包括：消化道出血（黑便、 便血等）、消瘦、 腹瀉、腹部腫塊、排便習慣改變等。③
預防結直腸癌，《癌症預防與篩查指南》中建議做好“動、吃、戒”：
動：堅持體育鍛煉，避免肥胖。
吃：健康膳食，增加粗纖維、新鮮水果攝入，避免高脂、高蛋白飲食。
戒：戒菸限酒，避免其對消化道長期的炎性刺激。③
3. 防胃癌——從“口”入手
胃癌早期多無典型症狀，少數有噁心、嘔吐、食慾缺乏等不典型的胃部症狀；進展期常見症狀是上腹部疼痛，體重減輕，嘔血或便血等。③
2023年《自然評論·臨床腫瘤學》發表胃癌綜述，總結了全球胃癌分佈和疾病負擔情況。其中提到，全球接近90%的胃癌均與幽門螺桿菌感染有關。此外，可能引起胃癌的危險因素有肥胖、吸菸、高鹽飲食和加工肉類。⑤
預防胃癌，《癌症預防與篩查指南》中建議，有幽門螺桿菌感染者要及時治療。而避免幽門螺桿菌感染最簡單的方式就是使用公筷。
此外，飲食上要降低食鹽攝入，少吃醃製、煙燻、油煎食物及紅肉、經加工肉類，增加蔬菜和水果攝入；細嚼慢嚥；戒菸限酒。
同時，對於一些胃病也要引起重視，比如胃上皮內瘤變、慢性萎縮性胃炎、胃息肉、手術後殘胃、肥厚性胃炎和胃腸上皮化生等胃部疾病，及時治療並定期複查。③
4. 肝癌——注意改善脂肪肝
肝癌早期通常無明顯典型症狀，可能會有食慾減退、腹脹、噁心、嘔吐、腹瀉等缺乏特異性的消化道症狀。
預防肝癌，《癌症預防與篩查指南》中建議，接種乙肝疫苗；戒菸限酒、保持健康的體重；及時治療和控制代謝性疾病；不要吃發黴的食物，如發黴的花生、玉米等，避免黃麴黴毒素暴露。③
雖然乙肝病毒感染是導致肝癌出現的關鍵因素之一，但隨著乙肝的防控，脂肪肝的危害越來越引起醫學界的重視。上海交通大學醫學院附屬新華醫院消化內科主任範建高教授2022年接受醫學界採訪時指出，目前，脂肪肝已經取代病毒性肝炎成為我國第一大慢性肝病。我國85%～90%的脂肪肝都是非酒精性脂肪肝。脂肪肝能導致肝炎、肝硬化、肝癌、肝功能衰竭。⑥
5. 防乳腺癌——遠離高危因素
乳腺癌早期症狀有乳腺腫塊、乳頭溢液、皮膚性狀改變、乳頭乳暈異常、腋窩淋巴結腫大。③
北京中醫藥大學東直門醫院乳腺科主任醫師彭淑蓮2020年在人民日報健康號刊文介紹，對於乳腺癌，目前針對病因的一級預防還很難做到，因此主要針對高危因素進行預防。如：減少含雌激素類藥物、食物的攝入；規律飲食和作息；少食用煎炸、高糖、高脂食品；多食用新鮮水果、蔬菜；調暢心情與合理安排體育運動、睡眠；對於育齡期婦女而言，儘早生育和哺乳都是有益於乳腺癌的預防。⑦