一截紅彤彤的腸管,被縫在肚皮上,外面套著一個“塑料袋”,接著的是……屎。
看到這樣的畫面,你的第一反應會是什麼?
髒?噁心?亦或是害怕?
對許多人來說,肚子上吊個糞袋,一低頭就能看到自己的排洩物,這樣的情況別說見,聽可能都沒聽過。
可這,卻是一部分人的生活日常。
醫學上,他們有一個共同的名字——造口人。
“那個袋子,那個裝滿了糞便的袋子,在我的後半生會一直長在我身體。”
所謂造口,就是在肚子上開個洞,將一小段腸管拉出來,縫合在皮膚表面,讓大便經此排出。
當人因某些疾病如結直腸癌、潰瘍性結腸炎、克羅恩病等,不得不將部分腸道和肛門切除時,便需要在肚子上造口。
北京青年報曾報道過一則“90後女孩視頻記錄抗癌日誌”的新聞。
哈爾濱女孩夏曉桐在26歲時,確診了腸癌。
起初只是腹痛,但連續疼了一個月也不見好,她便去醫院做了檢查。
結果病理診斷顯示:多發性管狀腺瘤,數量大於100枚,部分已經惡變。
這意味著,她的腸道中生長了超100個腫瘤,其中一部分已經變成惡性腫瘤。
“當時醫生告訴我,這是遺傳,而且已經到了中晚期。”
為了活下去,曉桐接受了4次手術、5次化療,肛門、直腸、結腸等能切的器官全部切除,腸道改道造瘻,往後餘生都將吊著“糞袋”生活。
像曉桐一樣,因病被迫切除肛門、接受造口的病例,其實並不少見。
據中國現代肛腸外科創始人、中國造口之父喻德洪教授估計,中國每年新增永久性腸造口患者約10萬人,目前累計人數已超過100萬,且呈逐年上升的趨勢。
“醫生,救救我,我不能沒有肛門。”
很多患者聽到“切肛造口”的第一反應就是:不做,人在肛門在。
既要保命,也要保肛,是每一位低位直腸癌患者最大的願望。
但肛門保還是不保,與疾病的嚴重程度有一定關係,主要還是取決於病變部位。
🔎腫瘤距離肛門的位置
腫瘤的位置是影響直腸癌手術能否保肛的重要因素。
直腸通常是指距離肛門15 釐米以內的腸管,按到肛門距離的長短可分為三段:大於10 釐米的稱為高位直腸,5 釐米~10 釐米稱為中位直腸,小於5 釐米稱為低位直腸。
腫瘤位置距離肛門越遠(高位直腸或中位直腸),保肛的幾率就越大。
🔎腫瘤累及的程度
腫瘤的大小、浸潤深度、是否累及周圍臟器、腫瘤細胞的分化程度等因素也是影響直腸癌能否保肛的重要因素。
如果腫瘤體積太大、侵犯程度過高,保肛手術後無法保證術後的效果,那在治療時,就只能犧牲肛門了。
🔎吻合口血運
手術切除病變腸管後,需將腸管對接,這樣就會形成一個接口,稱為吻合口。
吻合口的癒合需要血液提供充足的養分,如果病人腸繫膜血管達不到供血的條件,吻合口就易發生洩漏,誘發腹腔感染,這種情況下也不適合保肛。
此外,和其他癌症一樣,腸癌發現得越早,保肛可能性越大。
每年的4月15日~21日是全國腫瘤防治宣傳週,值此機會,健康160為大家甄選了一批在治療結直腸癌、肛瘻、痔瘡等肛腸類疾病非常有經驗的全國名醫,有需要的抓緊預約哦~
肛腸外科全國名醫
點擊下圖,立即預約
↓↓↓
上海同濟大學附屬東方醫院腫瘤醫學部主任李進教授說,當身體出現“3多、2痛”的症狀時,要警惕腸癌可能。
如果你發現自己有大便形狀(變扁、變細、帶溝等)和顏色突然改變、便血等症狀,那就需要警惕腸癌可能了,建議儘快到醫院做個檢查。
公立醫院
專項胃腸疾病篩查+無痛胃腸鏡
點擊下圖 立即預約
↓↓↓
更多優質top醫院胃腸鏡檢查
點擊下圖,立即預約
↓↓↓
如果你腸胃並無大問題,只是偶爾排便困難,那麼可以適當服用一些杜密克乳果糖口服溶液,裡面含有乳果糖成分,能幫助軟化大便,促進腸道蠕動,讓排便更容易。
或者,也可以飲用WonderLab即食益生菌,一瓶含400億活性進口益生菌,可平衡腸道菌群,增加腸道自護力。
杜密克乳果糖口服溶液
促進腸道蠕動,緩解便秘
點擊下圖,立即購買
↓↓↓
WonderLab即食益生菌
養護胃腸道,增強胃腸免疫力
點擊下圖,立即購買
↓↓↓
“很多時候,大家恐懼的已經不是造口本身,而是造口之外的病恥感。”
如果說“保命”還是“保肛”,是造口人面臨的一個艱難選擇。
那如何適應造口帶來的不適,破除不必要的造口羞恥,則是所有造口人遇到的最為嚴峻的挑戰。
由於造口沒有控制排便的“閥門”——括約肌,所以腸子裡的消化液和半消化狀態的食物壓根不受控制,幾乎無時無刻不在向外排,一個造口袋隔幾個小時就得換。
一個不小心,造口袋鬆了,糞便會漏出來,弄得衣服上、身上到處都是,簡直就是災難現場。
更糟糕的是,因需要頻繁更換造口袋,造口周邊的皮膚很容易紅腫、破潰、發炎,甚至是出現疝氣,痛得人徹夜難眠。
除了身體上的不適,造口人最難過的是心理上的那道坎。
武漢大學中南醫院的一項調查結果顯示,九成“造口人”存在不同程度的心理障礙。
自卑、抑鬱、厭世等心理問題成了造口人劫後重生最大的困境。
“不敢出門,生怕別人知道我吊著個糞袋子,一想到肚子上那猙獰的造口和身體隨時發出的惡臭,我自己都嫌棄我自己。”
“我渾身骯髒,異味熏天,那些以前的好姐妹表面上說不介意,可心裡呢?看著你身上藏著一個糞袋子,不介意那是假的,那眼神裡滿滿的都是歧視,得,就讓我一個人靜一靜,自生自滅吧,孤獨到老是我唯一的選擇了。”
“你看我身上的這個袋子,你覺得它髒嗎?以後我只能和它形影不離了,仔細想想,還不如一了百了呢,活受罪啊。”
北大腫瘤醫院一名從業近30年的資深護士顧國平說:“我見過做造口的人中,最年輕的17歲,二三十歲的人也不在少數,年紀輕輕就飽受失肛之苦,割腕、跳樓、自殺,什麼樣的都有。”
造口不是疾病,它只是小小改變了人的排洩方式,其他和普通人沒有什麼區別。
造口人可以參加聚會、聚餐等社交活動,不必擔心,其他人看不到你的造口袋。
需要換袋或者有必要排空造口袋的時候,正常去廁所就行,沒人會抱以異樣眼光的。
造口人也可以進行適當的運動,如散步、體操、慢跑、打太極等。身體狀態好的朋友,還可隨著身體恢復增加運動量,嘗試游泳、騎車等運動。
博主@小路是名造口人,直腸癌造口手術4個月後,便進入健身房重新開始健身。
術後一年,不但身材超越了健康時期的自己,運動多巴胺的分泌也讓他逐漸變得陽光開朗自信起來。
他說:我相信我曾一落千丈,也可再攀高峰。
寫在最後:
當生活被兜在一個小小的造口袋裡,與其自暴自棄,不如積極面對,活出生命的另一種精彩。
正如一位網友所說:
每一位造口患者,只是運氣稍差了,上帝給你們關上了一道門,又給你們打開了一扇不怎麼方便的窗。
我們不會戴著有色眼鏡看做造口手術的人們,反而欽佩那些得知生命是如此脆弱以後,卻仍然秉承著樂觀生活態度的榜樣。
記住:打不倒你的終將使你堅強,在積極的生活態度下,沒有什麼是可怕的。
在文章最後養一隻貓貓給大家摸摸
點「贊」摸一次 帶來整天好心情
點「在看」摸一次 必發大財
__
/> フ
| _ _ l
/; ミ_vノ
/ |
/ ヽ ノ
│ | | |
/ ̄| | | |
| ( ̄ヽ__ヽ_)__)
\二つ
參考資料
[1]《肚子上的紅色玫瑰,是“造口人”的誕生!》.醫學論壇網.2021-10-15
[2]《當生命進入倒計時,你會做些什麼?哈爾濱“90後”女孩的抗癌故事》.北京青年報.2023.03.02
[3] 吳春曉,顧凱,龔楊明等. 《2015年中國結直腸癌發病和死亡情況分析[J]》. 中國癌症雜誌,2020,30(04):241-245.
[4] 徐玉彬,張培建,王超臣. 《結直腸癌的病因及發病機制的研究進展[J]》. 中華臨床醫師雜誌(電子版),2015,9(15):2912-2915.
[5]葉新梅等. 《健康教育對腸造口人生活質量的影響》. 全國外科護理學術會議
審稿專家