附錄
《醫法圓通》之“鼻流清涕”
【按】鼻流清涕一證，有從外感而致者，有從內傷而致者。
從外感而致者，感受外來之客邪，客於肺經，閉其清道，肺氣不得下降，清涕是出。其人定現發熱，惡風、惡寒，頭疼身痛等情。法宜宣散，如桂枝湯、麻黃湯、葛根湯之類。
從內傷而得者，由心肺之陽不足，不能統攝津液，而清涕出。（市人稱為肺寒，稱為陳寒，由其不知陽衰而陰寒即生也。）腎絡通於肺，腎陽衰而陰寒內生，不能收束津液，而清涕亦出。其人定無外感足徵，多睏倦無神，或忿嚏不休，或畏寒，或兩腳冷，法宜扶陽，如麻黃附子細辛湯、薑桂湯、陽旦湯之類。若久病之人，忽然清涕不止，又見壯熱，汗，氣喘唇青，脈勁浮空，乃亡陽欲脫之候，爭宜回陽，緩則不救，然亦十中僅救一二。
查近來市習，一見鼻流清涕，不分內外，一味發散，多經參蘇飲、人參敗毒、九味羌活、辛夷散等方，外感則可，內傷則殆。
其中尚有鼻淵、鼻濁二證，俗雲：涕者，髓之液也。不知髓乃人身立命之物，豈可流出乎。然二證雖有淵（淵者，流清涕，經年累月不止）濁（濁者，其色如米泔，或如黃豆汁，經年累月不止）之分，緣由素稟陽虛，心肺之陽衰，而不收束津液故也。不能統攝津液，治之又一味宣散，正氣愈耗而涕愈不休。清者，肺寒之徵（肺陽不足也）；濁者，肺熱之驗。（但肺熱者，必有熱形可徵，如無肺熱可徵，則是上焦化變之機失職，中宮之土氣上升於肺，肺氣大衰，而化變失權，故黃涕作。）治之須有分別。予治此二證，每以西砂一兩，黃柏五錢，炙草四錢，安桂、吳萸各三錢治之。一二劑即止。甚者，加姜、附二三錢，屢屢獲效。即甘草乾薑湯，加桂尖、茯苓亦可。