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牛蒡、殭蠶是石氏擅長運用於傷科臨床的一對要藥，尤其是在傷科雜病中的運用更為廣泛。
如：頸椎病、腰椎間盤突出症、肩關節周圍炎、肱骨外上髁炎、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、髖關節滑膜炎、膝關節創傷性滑膜炎、拇囊炎等等。
石氏認為該類疾病大多屬中醫“痰溼入絡”範疇，其主要病因是由於人體氣血不和、運行不暢，導致氣血壅滯、津液凝積，進而聚積成痰。
若入於經絡則麻痺疼痛，入於筋骨則頭項胸背腰骶掣痛，手足牽掣隱痛，聚於局部則腫而成塊。
正如沈金鰲在《雜病源流犀燭·溼》中曰：“以故人之初生，以到臨死皆有痰，皆生於脾……而其為物，則流通不測，故其為害，上到巔頂，下到湧泉，隨氣升降，周身內外皆到，五臟六腑俱有。”
因此石氏依據中醫學辨證施治特點，牢牢抓住痰溼致病之因，針對性地採用化痰利溼，通絡散結之法，對該類疾病進行辨證治療。
《本事方》曰其“治風熱成歷節，攻手指作團赤腫麻木，甚則攻肩兩膝……”。
《本草求真》曰其為“祛風散寒、燥溼化痰、溫利血脈”之品。
《本草思辨錄》曰其“治溼勝之風痰……劫痰溼散肝風”。
由此，牛蒡、殭蠶兩者配伍應用可通行通行十二經脈、開破痰結、導其結滯、宣達氣血、滑利關節。
病因涉勞而起，頸椎關節氣血失和，寒溼之邪，乘隙而入，發展迄今，已逾三載，遂見增劇，俯傴酸脹，牽引左背脊（據述X光攝片，認為六、七頸椎壓迫），脈細濡不暢。
邪留督脈關節，涉及膀胱經脈失和，暫擬溫經活絡祛風，以圖緩功。
藥用：
頸椎病亦稱頸椎綜合徵，可以引起肩臂痛或眩暈等各症狀，但以肩臂痛佔大多數，故又稱為頸臂綜合徵。
本案屬中醫腎陽氣虛、風寒溼痺、氣滯血瘀、痰溼阻絡之型。
追其因為風寒痰溼入絡，稽留關節，阻礙氣血運行，從而筋脈失和，導致疼痛加劇，俯傴酸脹；
究其源為太陽、少陰陽氣不足，腎本虧虛，以致正氣不充，外邪易幹，氣血不敷，痰瘀易生。
所以石氏一方面運用牛蒡、殭蠶、半夏等化痰溼而通利關節，當歸、秦艽、地龍、紅花等活血化瘀，以消痰瘀之積；
另一方面則運用制草烏、細辛等振奮陽氣、溫經散寒，以溫化痰濁陰凝，更用狗脊等壯補腎本、填精骨髓，以滋腎氣之源。
全方石氏以化痰溼代表方牛蒡子湯加減而成，意在注重兼邪，標本同治，而收全功。
腰椎間盤突出症（坐骨神經痛）案例（載於《石筱山醫案》）
寒溼氣阻於足太陽膀胱經脈，右腰臀酸楚作脹，牽引股縫腿膝，腑行不暢，苔薄膩，脈濡滑。方擬宣化和絡為治。
藥用：
腰椎間盤發生退行性變以後，因某種原因（損傷、過勞等）致纖維環部分或全部破裂，連同髓核一併向外膨出，壓迫神經根或脊髓（馬尾神經）引起腰痛和一系列神經症狀者，稱為腰椎間盤突出症。
治療上石氏運用牛蒡、殭蠶、白蒺藜、獨活、制半夏等藥，通達太陽膀胱經脈，敷散氣血津液，清利瘀滯；
同時又運用川斷、寄生、石楠葉等平補肝腎、強壯筋骨、固少陰之源，以充太陽膀胱經脈氣血，使局部酸楚作脹消除，而奏良效。
右肩關節寒溼痺阻，筋脈氣血失和，肩關節舉提牽強，夜寐不安，病經三月餘，已成漏肩風模樣。
近來傾跌撐傷右手脈窠腕骱，舉提旋轉痠痛，風溼兼受傷筋，恢復較緩，方擬洩風舒筋活血。
藥用：
肩關節周圍炎病因最早認為是外傷性肩峰下滑囊炎，並得到組織病理的證實。
以後不斷出現新的種種見解，如神經炎、岡上肌腱斷裂、股二頭肌長頭肌腱特發性脫位，及至本世紀所謂鈣化性肩峰下滑囊炎、股二頭肌肌腱滑囊炎與肩手綜合徵等等。
本案屬中醫風寒瘀阻、痰溼稽留之型，致使經絡、筋脈、關節氣血失和。
方中牛蒡、殭蠶為其君藥，開破痰結、行氣通脈，佐以晚蠶砂化溼祛痰，助以秦艽之寒、獨活之辛溫和血舒筋，通達周身，透達陽明，蒺藜、川芎、炙乳香等疏肝風，行氣血且散瘀結，桑枝、木瓜、海風藤等養筋透骨祛風溼而利關節。
全方綜合之力，為開破痰結而宣達氣血，導其結滯以通利關節。
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