2023年4月15-21日是第29個全國腫瘤防治宣傳週。
“癌症防治 全面行動——全人群 全週期 全社會”
鼻咽癌是指發生於鼻咽腔頂部和側壁的惡性腫瘤，是我國華南地區高發惡性腫瘤之一，發病率居耳鼻咽喉惡性腫瘤之首。
我國鼻咽癌的發病率和死亡率均高於世界平均水平。我國鼻咽癌的發病具有明顯的地域性，主要集中在華南地區的廣東省和廣西壯族自治區等省份。鼻咽癌可發生於各個年齡段，以30～60歲多見，男性發病率高於女性。
哪些人容易得鼻咽癌？
1.EB（Epstein-Barr）病毒感染與鼻咽癌的發生密切相關。
2.有鼻咽癌家族史者發病風險增加。
3.經常性或大量吸菸人群發病風險增加。
4.愛吃鹹魚及鹹菜等醃製類食物的人群發病風險增加。
5.居住在鼻咽癌高發區的人群發病風險增加。
鼻咽癌會有什麼症狀呢？
鼻咽癌與許多惡性腫瘤一樣，早發現、早診斷、早治療是提高患者預後、降低死亡率的關鍵。由於鼻咽鄰近結構複雜，當腫瘤侵及相應結構和神經時會引發複雜多樣的臨床症狀，具體如下：
大部分鼻咽癌患者初診時存在頭痛症狀，早期多為間歇性發作，隨著病情進展，發展為持續性頭痛。
血痰、涕中帶血是鼻咽癌患者早期最為常見的表現，患者多在晨起咳嗽時出現帶有血絲的痰液，或是在擤鼻涕時發現帶血的鼻涕。
患者在疾病早期可出現耳悶塞感覺和耳鳴症狀，隨著病情惡化會損傷聽神經，聽力逐漸下降。
鼻塞是鼻咽癌的早期症狀之一，隨著腫瘤體積的增大，鼻塞感逐漸增強。值得注意的是，鼻塞並不是鼻咽癌的獨有症狀，鼻竇炎、感冒等也可引發鼻塞。患者如果在治療後鼻塞症狀未得到改善，或者合併一種或多種上述症狀如頭痛、血痰、涕中帶血、耳鳴及聽力下降等，需高度重視。
大部分鼻咽癌患者早期會出現頸部淋巴結腫大症狀。儘管慢性炎症等疾病也可引起頸部淋巴結腫大，但抗感染治療後會有所改善，如治療後未見緩解，同時觸摸後感到腫塊活動度差、質地較硬、無痛感、多個腫塊融合成團，需及時到醫院就診。
鼻咽癌會引發面部麻木、咀嚼困難等表現，當病情惡化、侵犯視神經後，患者會出現視物重影（複視）。
推薦的預防措施
1.避免EB病毒感染。EB病毒可通過唾液傳播，感染多發生在嬰幼兒階段。
2.注意調整飲食結構和生活習慣，少吃鹹魚、醃肉和醃菜等含大量亞硝胺類的食物。
3.戒菸。
如何治療鼻咽癌？
由於鼻咽的位置特殊，傳統手術切除有一定的侷限性。鼻咽癌對放療敏感，放療是目前公認的鼻咽癌首選治療手段。醫生應根據不同的臨床病理分期制定個體化分層治療策略，對於早期癌，一般採用單純放射治療；局部晚期癌則推薦採用放療為主的綜合治療；轉移性鼻咽癌則多采用姑息性治療，包括全身治療、局部治療，以及對症治療等。
內容來源：人民衛生出版社出版《癌症預防與篩查指南（科普版）》
國家衛生健康委員會疾病預防控制局 指導
國家癌症中心 組織編寫
主 編：赫 捷