鼻炎季,繼續說鼻炎。
鼻炎大多與鼻子無關,也很少是炎症。鼻子猶如水龍頭,水龍頭流出髒水,是水龍頭有問題?還是水源有問題?就是這個淺顯的道理,臨床上卻屢屢犯錯。不去治理水源,卻偏偏捅咕水龍頭!古人一句“問渠那得清如許?為有源頭活水來”,道破鼻炎治療之本源!
有這麼一類鼻炎:打噴嚏、流清涕、孔竅癢。
這種鼻炎,用前面介紹的麻黃附子細辛湯,肯定有效,但是孔竅癢不一定完全治好。為啥呢?或許是與鼻子關聯的肺有問題。可以想象,這種鼻炎患者肺的周圍包圍著大量陰冷潮溼的水氣,中醫謂之寒飲,這樣的症狀,中醫謂之寒飲射肺。這時候應該想到《傷寒論》中另外一張專門治療寒飲射肺的方子小青龍湯。
單用小青龍湯,也會有效,症狀減輕,但可能也不會完全治好。這兩個方子應該聯合使用。但是因為方子中有半夏、附子(十八反),每每把藥房搞得緊張兮兮,於是經常換一種方法,不給藥房找麻煩:上午麻附辛,下午小青龍。
小青龍湯現在有成藥,對於不方便服湯劑的患者,經常建議他們在發作期單服小青龍顆粒,效果依然可圈可點。因為不完全對證,服後打噴嚏、流清涕、孔竅癢症狀,大多會減輕,但有人會增加口乾、咽痛症狀,及時停藥即可。