《辨證錄》
原文
人有氣虛下陷,飲食停住於脾胃之間而成塊者,久則其形漸大,悠悠忽忽,似痛不痛,似動不動,人以為痞塊也,誰知是陽氣不升之故乎。
夫脾胃之氣,日動宜升,不可一朝下陷。倘飢飽勞役,以傷其形,房幃秘戲,以傷其骨,加之濃味醇醪,不節口腹,則脾胃之氣何能升哉。於是陽閉於陰之中,陰離於陽之內,陰陽兩不交接,飲食不易消化矣。即能消化而氣結不伸,亦能成形,但其形外大而內歉,按之如空虛之狀,見假象以惑人也。
治法不必治塊,惟升提陽氣,則脾胃無下陷之虛,氣塊不消而自化矣。
方用補中益氣湯:
人參(三錢) 黃芪(一兩) 當歸(三錢) 陳皮(一錢) 甘草(一錢) 白朮(一兩) 柴胡(一錢) 升麻(四分) 半夏(一錢)
水煎服。
補中益氣湯乃提陽氣之聖藥也。此病原是氣虛,故用黃芪補氣為君。用白朮一兩者,以塊結於腹,取其利腰臍,以通上下之氣。參、歸助芪、術以健脾胃之土。土氣既旺,用升、柴提之,則氣尤易升。癥瘕之塊,未必無痰涎之壅。加半夏入於陳皮、甘草之中,則消痰而又不耗氣。同群共濟,發揚陽氣之升,即有邪結無不散矣。況原系氣塊,而非食塊,有不立時消化者哉?多亦不過數劑,便可奏功也。
此證亦可用加減六君子湯治之。
人參(三錢) 白朮 茯苓(各五錢) 甘草 山楂 麥芽 濃樸(各一錢) 陳皮 枳殼(各五分) 神曲(一錢)
水煎服。