小編導讀
銀屑病是常見皮膚病,因患者皮膚表面通常覆蓋有銀白色鱗屑,故有此病名。本病一種較為頑固的疾病,易反覆發作,嚴重影響患者的生活。許多患者試過多種方法,藥吃了不少,症狀沒有太大改善,始終無法將其擺脫。皮膚病名家馮憲章擅治此病,他曾這樣幫助患者解除病痛之苦——
唐某,女,24歲。2013年3月18日初診。
主訴:全身出現散在性紅色斑塊伴脫屑8年餘,加重半年。
現病史:8年前無明顯誘因出現上述症狀,當地醫院診為銀屑病,用藥不詳,用藥後皮損好轉,半年前復發,在當地醫院治療效果不佳,遂來我院門診就診。
檢查:一般檢查未見異常。皮膚檢查:頭皮、四肢、軀幹均有散在綠豆或榆錢大小紅色斑塊,表面覆有銀白色鱗屑,皮損基底部浸潤不明顯,以頸部、下肢較多,部分連接成片。銀屑病三聯徵。舌質紅,苔白,脈沉細。
中醫診斷:白疕。
西醫診斷:銀屑病進行期。
中醫辨證:血熱受風,發為血熱型白疕。
立法:清熱涼血,活血散風。
處方:當歸20g,金銀花30g,白茅根30g,茜草20g,醋鱉甲20g,土茯苓30g,地骨皮30g,藕節炭20g,忍冬藤20g,青黛10g,牛蒡子10g,甘草10g,白花蛇舌草30g,水牛角粉20g。
水煎服,日1劑,分早晚兩次飯後服用。
4月17日二診:服前方1月後,皮損較前有好轉,皮損變薄,脫屑期延長,脈沉遲,苔薄。在前方基礎上加淫羊藿10g。
5月15日三診:服前方1個月後,皮損大部分已消失。近日來吃藥後面部漸紅,脈沉細,苔薄。在前方基礎上去掉淫羊藿,加鬼箭羽30g,生牡蠣20g。
5月31日四診:服上方半月後無不適,皮損已基本消失,未有新出皮損,舌淡紅,苔薄白。在前方基礎上加山慈菇10g,補骨脂20g。
6月15日五診:皮損消失,未有新出皮損。
按:本例患者,頸部、下肢皮損多,舌紅苔白,以上焦虛火、下焦溼熱為主,皮損基底浸潤不明顯,日久損耗陰津,肌表以熱、燥為重,陰火內盛,血熱妄行,溢出血絡之外而成瘀,再加虛火久蒸,幹血內結,瘀滯不通,久則瘀血不去,新血不生,肌表不養,鱗屑即起。
本病治療以清熱涼血,活血散風為主,醋鱉甲、地骨皮滋陰潛陽、清熱除蒸,金銀花、牛蒡子疏散風熱,透熱轉氣,使熱從氣出,土茯苓、白茅根、白花蛇舌草清利下焦溼熱,當歸、藕節炭、茜草合用,既斂妄行之血,又活血祛瘀,茜草、青黛、水牛角偏走血分,涼血解毒,忍冬藤通經舒絡,使氣血通暢,瘀血不生,甘草調和諸藥。
二診病情好轉,前方治療有效,虛火已清,加淫羊藿益精溫陽,陽中求陰。三診陽氣得復,正氣得生,可加鬼箭羽、生牡蠣破血除瘀,軟堅散結,去除頑固性瘀血痰結。四診皮疹基本消失,加山慈菇、補骨脂,補充正氣,祛痰散結,鞏固療效。
《馮憲章論治皮膚病》
點擊封面進入悅醫家·中醫書院購書
掃碼免費試讀
本書內容共分四個部分,第一章醫家小傳,主要介紹馮憲章教授的生平。第二章學術精華,總結馮老用藥心法、成方心悟及治療皮膚病的學術思想及學術觀點等。第三章臨證精粹,傳承人通過記錄馮老的言傳心授或是隨之臨證,結合一些醫案,詳細介紹了疾病的病因病機及辯證論治。第四章弟子心悟,介紹傳承人結合跟師所學及其自身在臨床實踐中的心得感悟,真實地體現了馮老對中醫藥事業傳承與發展所做出的突出貢獻。
❖本文僅作知識分享,不構成對任何藥物或治療的推薦和推廣,不能代替專業醫生的醫療建議。如有診療需要,請諮詢和聯繫正規醫療機構。
本文部分內容選自《馮憲章論治皮膚病》(中國中醫藥出版社出版,宋群先 劉學偉主編),最終解釋權歸原作者所有,由悅讀中醫(微信號ydzhongyi)推薦發表,封面及文中圖片來源於攝圖網,版權歸原作者所有。如有侵權,請聯繫刪除。未經授權,請勿轉載!
✦編輯:劉佰匯
✦審核:劉喆
✦排版:胡佳琳 郭東山
✦轉載、投稿和合作:2686566100 (QQ號)