【中醫育兒】幼兒哮喘的辨證方法｜彭鑫博士中醫育兒課堂

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本文作者：彭鑫

文章摘自：《中醫古法 嬰幼養生》

　　一位媽媽提問：

　　我的孩子是過敏性體質。有一次我們去南方玩，快冬天了，孩子突然有一天開始咳嗽，給他喝點川貝枇杷膏，也沒什麼用，連續咳了三四天，每天咳，到後來實在止不住，就帶他上醫院去了。醫生就很生氣，責怪我們這麼晚才帶孩子來看，已經引起哮喘了。（請關注微信：pengxinboshi）後來一感冒啥就犯哮喘。這個哮喘，真不知道是後天、我們拖延引起的，還是先天的？

　　彭鑫博士回答：

　　尤其是過敏性體質的小孩，要是反覆咳嗽的話，一定要注意，這種孩子很容易轉化成肺炎和過敏性的支氣管炎，容易演變為哮喘。

　　咳嗽有沒有可能變成哮喘

　　有的孩子一開始不是哮喘，是過敏性鼻炎，過敏性皮膚病，因為他是過敏體質。

　　過敏體質的特點是什麼呢？就是身體裡邊的免疫系統容易過分反映。就是像嗜酸性細胞，像肥大細胞，這些細胞都是有了一些外侵的時候，它就會出現，然後來消滅細菌、病毒等等。所謂的過敏就是沒有這些細菌出現，它自動產生抗體，它自動就過度分泌了，在皮膚過度分泌就是瘙癢，然後得溼疹這些皮膚病。

　　要是在肺黏膜這些地方過度分泌，就會有滲出物，這種滲出物如果正好碰上咳嗽的外襲，正好兩個合在一起，他的痰液，滲出液就會很多，堵塞在呼吸道，一呼一吸就會產生哮鳴音，就跟吹哨似的，這就叫哮喘。（請關注微信：pengxinboshi）所以實際上西醫把哮喘定義為支氣管哮喘，都是發生在支氣管上的。

　　小兒哮喘，按照中醫的這種理論看來，就是外在因素和內在因素兩個合在一起了，外在因素無非就是風邪，風寒暑溼燥火等等，這都會引發呼吸道的不順暢，就是肺氣不利，進而咳嗽，這是外感的。內在因素叫痰飲。實際上就是肺呼吸道里的一些不正常的痰液太多了，壅塞住氣道，就是呼吸道、氣管，它就會產生這種哮鳴音，按照中醫來講，這與內因有關係。

　　什麼樣的因素會導致這種體質呢？第一就是過食酸的、鹹的、辣的，這種飲食傷了脾胃，這種脾胃一傷了，脾的運化能力就沒有了，痰溼就會自生。肺裡的肺氣宣發和肅降功能不和，就會產生一些痰溼。腎主一身的水液，氣化不行，全身的水液蒸騰不夠，就會導致水液不正常的停留，用中醫的眼光看來，是肺、脾、腎三髒的問題。

　　有的人一接觸皮毛、花粉也會過敏，這都是過敏源，這些外在一刺激，就會導致內在出現炎症，導致哮喘的發作。哮喘一般來講，暫時性的發作就是突然呼吸急促了，會聽到哮鳴音，臉色蒼白、嘴唇發紫，呼吸很困難，這是最初的。（請關注微信：pengxinboshi）西醫的方法就是噴霧，擴張支氣管的方法，一下吸進去之後，一緩解就好了。

　　如何辨別哮喘和肺炎

　　因為肺炎也有痰鳴和反覆的呼吸急促聲、咳嗽這些症狀，但肺炎和哮喘最大的區別是：

　　第一，哮喘是反覆發作，定期發作，可能一個月發作好幾次。肺炎不會，肺炎治好了就不會再發作了。

　　第二，肺炎不會牽扯到過敏的問題。哮喘與過敏90%相關，這種哮喘的發作與患兒的過敏性體質是正相關的，重點就是在這兩點上區別。

未完待續，明天內容更精彩……

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