真髒脈，又稱怪脈、死脈、敗脈、絕脈，但卻從無直接的感受。
其原因大多為垂死之人多按西醫辦法搶救，對垂死之人也沒有心思去感受他的脈象變化，但中醫先人們是詳細觀察過的，如《瀕湖脈學》對真髒脈就有詳細描述。
【原文】
病脈既明，吉凶當別，結脈之外，又有真脈。
肝絕之脈，循刀責責。心絕之脈，轉豆躁疾，脾則雀啄，如屋之漏，如水之流，如杯之覆。肺絕如毛，無根蕭索，麻子動搖，浮波之合。腎脈將絕，至如省客，來如彈石，去如解索。命脈將絕，蝦游魚詡，至如湧泉，絕在膀胱，真脈既形，胃已無氣，參察色證，斷之以臆。
對死脈的描述古籍亦多，如《瀕湖脈學》言：“神門決斷，兩在關後，人無二脈，病死不愈。”
《脈經》稱左右兩尺脈為“神門”，《難經》、《景嶽全書》則稱左尺為腎，右尺為命門，當然亦有其他論述。
那上面先人的敘述對否？是不是兩尺脈都沒有了，就必會“病死不愈”了呢？在尺脈消失前後，寸、關脈又是怎樣的狀況呢？
本人曾言：“腎脈健、人健康，腎脈差、有病恙，腎脈無、人必亡”，前兩點多有證實，後一句能經受實踐的檢驗嗎？
我的胡老師死前，即其神志尚清晰前，曾當面要求我：“你要看著我走。”我答應了。
為了這最後對老師的承諾，我守候了他十餘天。在他最後彌留之際，我正好左手一直未離地按在他的右寸口脈上，我一秒一秒的感受著他漸漸遠去的腳步。
開始雖久臥病榻，其脈雖芤但較有力，寸、關、尺雖頻率時快時慢，但都能切到。
當監護儀器波紋逐步趨平，他的呼吸急促起來，且出氣多於進氣，此時雖寸關尚可，而尺脈突變細弱沉，同時出現了一種我從未摸到過的脈象，其從寸、關、尺越過時，似我等書寫逗號，又似雀鳥輕啄，但脈率次數並不很多（即疾數）。
當監護儀器波紋成一條直線時，其呼吸狀態是隻有出氣而無進氣，稍遲不足10s，尺脈重按亦無，而寸關雖明顯趨弱但仍存在；
不足15s，關先失，寸後無，但他仍有出氣，稍待約1min才停止，口腔停在張口呼氣狀態，此時一旁的值班醫生聽診心臟跳動已無，同定死亡，撤去監護儀，安排後事。
這是首次死前脈診，而且只摸了一隻右手。
感受：
一、 “人無二脈（左右尺脈），病死不愈”，此論正確。
二、中醫先人所書真髒脈不虛，非妄言。
三、監護儀波紋全平，還不能稱當時病人在生理意義上的完全死亡。
四、脈跳停於前、呼氣停於後。
五、尺脈消失於前，關寸脈消失於後。
此雖親身感受，但僅此一例，還需共同觀察，因機遇難得，故寫出供同仁們共享，不作定論。
注：具體治療與用藥請遵醫囑！本文選摘自《王光宇精準脈診帶教錄（一）》，萬光宇、陳嘉彬主編，人民軍醫出版社出版，2008.11。轉載請註明出處。