
患者故事
一個產後42天的二胎媽媽,因咳嗽、打噴嚏出現漏尿來就診。
檢查後發現,她有輕度的陰道前壁膨出,壓力性尿失禁;盆底肌的肌力為2級,在肌力等級裡是“倒數第三名”。
她的“當務之急”是緩解漏尿,但也擔心,這種情況會影響以後的夫妻生活。
我給她開的治療方案是“物理治療+家庭盆底肌訓練”,後者即凱格爾運動。
僅經過半個療程,做了7次物理治療,配合在家裡進行凱格爾運動,她就不再漏尿了,盆底肌的肌力也上升到了3級。
更出乎她意料的是,連夫妻之間的性生活也更和諧了!
凱格爾運動俗稱提肛運動,是婦產科、泌尿外科常用的一種功能鍛鍊方法。
產後寶媽做凱格爾,可促進盆底肌恢復;男性做凱格爾,有助於提升夫妻之間的性生活質量。

凱格爾運動通過有意識地對以提肛肌為主的盆底肌群進行自主收縮,可以控制排尿能力、增加尿道阻力,能起到防治尿頻、尿急、尿失禁的作用。
凱格爾動作要領
仰臥於床上、地上、瑜伽墊上都可,雙膝微分約45度,大腿、腹部肌肉放鬆,收緊會陰肌肉10秒,放鬆10秒,重複20~30次為一組。
全身自然放鬆坐在椅子上,雙膝微分,上身微向前傾,雙手平放在大腿上,臀部適量上抬,收緊會陰肌肉,維持5~10秒,放鬆10秒,重複20~30次。
雙腳微分與雙肩同寬,垂直站立,收緊會陰肌肉,維持10秒,放鬆10秒,重複20~30次。

提肛運動雖聽起來沒什麼技術含量,但做錯的人也不少。練習時要注意——
在膀胱是空著時進行凱格爾練習,才能鍛鍊到盆底肌肉;膀胱充滿尿液的時候練習,會適得其反,讓盆底肌肉變弱,還會增加尿路感染的風險。
收緊會陰時呼氣,放鬆時吸氣,不可憋氣,也不能反著來。
在放鬆身體的情況下進行練習,更容易找到對盆底肌的覺知。
收縮盆底肌時,夾大腿、夾臀、收腹都是錯誤的。除了盆底肌,其他肌肉應處於相對放鬆的狀態。
想要得到比較穩定的長期效果,練習要適度、適量,循序漸進,持之以恆。

很多女性在生產後,都會出現盆底肌受損、漏尿的情況。
不少人會覺得,這是生孩子的正常“副作用”,大家都會這樣。並不知道它可以治,也不會去看醫生,一直默默忍受。
殊不知,長期的尿失禁,不僅嚴重影響生活質量,還可能導致嚴重的泌尿系統疾病,如膀胱炎、陰道炎、性生活障礙等。
輕度的尿失禁,只要進行物理治療和鍛鍊盆底肌,即可有明顯治療效果。

但如果不早期干預,可能會繼續發展為陰道鬆弛、子宮脫垂、盆腔臟器脫垂等,導致性生活障礙或性高潮障礙等問題。
這時往往就得手術治療,不僅人更受罪,治療花費也更大。
無論順產還是剖宮產,一般在產後5~7天左右,體力恢復後,就應該開始做凱格爾運動。

對於肛腸科及男科病的患者,提肛具有一定的輔助治療作用。
比如痔瘡,現代人上班久坐,習慣一邊玩手機一邊蹲廁所,常吃辛辣刺激的食物……痔瘡的發病率也越來越高。
調查數據顯示,我國痔瘡患病率高達49.14%。即10個人裡面,就有接近5人有痔瘡。
而凱格爾運動可以提高括約肌力量,並促進腹部的血液循環,增加腸道蠕動的速度,有助於順利排便、減少便秘,從而預防和治療痔瘡、脫肛,還能防止肛周感染。
它還能促進會陰部靜脈血液迴流,使前列腺充血減輕,減退炎症,預防一些前列腺疾病。

隨著年齡的增長,男性雄性激素的含量會逐漸下降,體力和精力不如從前,同時“性致”也會降低。
凱格爾運動可以刺激到體內臟器,刺激雄激素分泌,延緩男性身體的衰老速度,也提高“性致”;還能幫助消耗腹部的脂肪,強化小腹部位的力量。
此外,從中醫看,提肛運動可活血化瘀,常做有升提陽氣、通經活絡、益壽延年的作用。