健康的脈象有什麼特點？（附語音）

 ↑點擊上方卡片關注我↑

“飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四佈，五經併行。合於四時，五臟陰陽，揆度以為常也。”——《黃帝內經·經脈別論》

在一段經典原文裡邊也詳細講了氣口成寸以決死生這樣一句話，其實就是通過把寸口脈就能知道全身的氣血的變化。原理是什麼呢？我們之前也講過。在這裡再帶著大家從頭過一遍。《五臟別論》裡邊講∶“氣口獨為五臟主”，寸口脈之所以能主五臟決生死，因為寸口的部位在肺的經脈上，肺在五臟當中有主治節，朝百脈的作用。同時寸口是在肺經的經渠和太淵兩個穴的位置。經渠穴是肺經的經穴，太淵是肺經的輸穴，又是原穴，井滎輸經合分別對應著木火土金水，之後我們講《經脈篇》的時候會講，經渠穴是肺經當中的一個非常重要的穴位，太淵穴又是肺經當中的原穴，是元氣所留注的部位。

所以《難經·六十八難》裡邊說∶“所注為輸，所行為經”，一個輸穴，一個經穴，一個是氣血所灌注的地方，一個是氣血流經旺盛的地方，這兩個地方的脈搏一定反映著肺經的整體的脈，而肺經又是朝百脈，主治節，又管著全身的各個臟器的問題。所以在這個地方你就通過判斷經渠穴和太淵穴這個位置，也就氣口這個位置就能作為確診的部位，就非常容易察知整身體整個經脈以及其五臟六腑所有的變化，都能從這個地方測度出來。

《黃帝內經》的原文叫做“合於四時，五臟陰陽，揆度以為常也”，講的就是這個意思。通過把氣口的脈就能知道全身的情況。《難經·六十二難》又說∶“三焦行於諸陽，故置一俞，名曰原”。（請關注微信：pengxinboshi）《難經·六十六難》裡邊講∶“臍下腎間動氣者，人之生命也，十二經之根本也，故名曰原。三焦者，原氣之別使也”。這就說明了腎中的元氣，也叫腎間動氣，這個內容我們以後有機會詳細講。腎中的元氣通過三焦到達全身各處，而所到到達的俞穴就叫做原穴，太淵穴就是肺經的原穴，而太淵穴的位置正好就是在我們把脈的位置，所以就反映出腎臟元氣的盛衰。同時手太陰肺經又起於中焦，中焦就是脾胃，所以與後天之本的聯繫十分密切。《五臟別論》裡邊講∶“氣口亦太陰也，是以五臟六腑之氣味皆出於胃而變現於氣口”。氣口就是寸口，寸口就是太陰，我們知道脾是足太陰，肺是手太陰，所以說足太陰脾經，手太陰肺經。

這一段話有講出來脾氣散精，上歸於肺，所以手太陰肺經是最能反映出脾臟的盛衰的。腎藏先天之精，脾藏後天之精，一個先天之精，一個後天之精。一個先天之元氣，一個後天之氣血，都在肺經上反應，肺經又全都灌注於太淵穴，位置在哪裡呢？就是在把脈寸關尺的位置。所以《靈樞·本神》裡邊講的叫做“兩精相搏謂之神”，一個先天之精，一個後天之精。我們把脈最重要是看胃神根三方面。

我們之前反覆講過，有胃氣的脈象就是有和緩流利從容之象，這種脈象就會比較好，就會預示著患者也好或者是預後也好，即使得了病也能恢復。根就是沉取能把到脈。神是代表脈象非常的有節奏。根代表先天腎，胃代表後天脾，神代表兩精相搏謂之神，所以氣口的脈能察百脈，又能察先後，尤其能診察出先後天之本，先天之本為腎，後天之本為脾。同時先天之精和後天之精，一個脾，一個腎，兩經相搏謂之神，而且能同時察出神，所以切脈獨取寸口，就是隻要你把到寸口的脈就能夠診察出先天、後天以及神情況是好還是壞，是有胃神根還是沒胃神根，分別主的身體的五臟六腑，四肢百骸以及百脈的這種情況。通過寸口，也就是太淵穴、經渠穴這個位置都能診察出來。在其他經典裡邊主要強調太淵穴，因為太淵穴是肺經的原穴，肺經整條經脈氣血灌注的最重要的一個穴位，同時又能反映出腎臟元氣的盛衰。肺又是起於中焦，所以又能診察出脾胃的情況。

所以我們只要一把脈，為什麼老中醫一把就知道你怎麼回事呢？其實是通過把脈這一個位置就能候全身的情況，候這個詞其實就是診察的意思，也就是測度的意思。所以《黃帝內經》裡邊叫做“氣歸於權衡，權衡以平，氣口成寸，以決生死，合於四時，五臟陰陽，揆度以為常也”。（請關注微信：pengxinboshi）其實這就相當於兩段話進行對照，說的是整個氣佈於氣口，通過氣口的判斷，能診察出身體四時五臟陰陽的變化，從而以絕死生。以絕死生的意思就判斷出這個人到底預後是好還是不好，這個病的來龍去脈是怎麼回事，這叫做揆度以為常也，這就是整段話的含義。

好了，今天的課就講到這裡，謝謝大家的收聽，我們下次課再見。

學了彭鑫博士今天講的課程之後，相信您對《黃帝內經》有了更加深入的理解，最後做一個答題互動，測一下您的學習成果。