肺癌、乳腺癌、腸癌、前列腺癌、甲狀腺癌…送出100個癌症早篩名額，快報名！

為了宣傳科學的防癌方式，喚起社會大眾的防癌意識，都市快報浙醫在線聯合杭州市腫瘤醫院、杭州市抗癌協會，推出2023年全國腫瘤防治宣傳週系列直播活動。

4月17日—21日每天15:00—16:00，杭州市腫瘤醫院的腫瘤專家團隊亮相浙醫在線直播間，圍繞最新“杭州癌譜”，為廣大人民群眾解讀杭州人發病前五位的惡性腫瘤。

本次系列直播由杭州市腫瘤醫院副院長謝尚鬧主任醫師領銜，參加直播的都是醫院優勢特色學科的專家團隊，患者口碑好，具有豐富的臨床經驗。除了為大家進行腫瘤防治健康科普外，專家們還留出時間進行線上答疑，服務廣大網友和患者。直播活動場場火爆，深受市民歡迎。

5場直播中，專家們講了哪些防癌抗癌的妙招？哪些問題是網友們最關心的？快報記者為大家重點梳理。

保乳手術會增加復發風險嗎？
甲狀腺癌術後
都需要做碘131治療嗎？

杭州市近3年女性惡性腫瘤發病順位發生較大變化。女性肺癌發病人數呈上升趨勢，超過甲狀腺癌，成為女性第一高發癌症。

在肺癌專場直播中，杭州市腫瘤醫院胸部腫瘤病區主任陳雪琴主任醫師介紹，女性肺癌發病人數上升和檢出率升高有關。近年來，很多單位體檢增加了肺部CT項目，而且隨著檢查儀器精度的提升，越來越多的肺部腫瘤能夠在早期被發現。此外，環境因素如汽車尾氣、霧霾、化工汙染等，和肺癌的發生也有一定關聯。從臨床來看，女性雖然抽菸較少，但更容易接觸二手菸和廚房油煙，尤其是廚房油煙。另一方面，熬夜、飲食不規律、壓力過大等，也都會成為腫瘤誘發因素。

乳腺癌到底要不要保乳手術？保乳會增加復發風險嗎？杭州市腫瘤醫院副院長謝尚鬧主任醫師介紹，保乳手術的安全性已經被多項大型臨床研究結果證實，甚至有些研究還發現保乳患者有更長的生存期。但不是所有患者都可以做保乳手術。比如有一部分患者腫瘤相對乳房來說偏大，手術後會造成局部凹陷、畸形，對於這樣的患者，可以通過行術前新輔助化療縮小腫瘤達到保乳的目的，也可以做保乳整形手術幫助修復乳房外形。

是不是所有甲狀腺癌術後患者都需要做碘131治療？對此，杭州市腫瘤醫院核醫學科主任趙春雷主任醫師介紹，碘治療的對象是分化型甲狀腺癌。分化型甲狀腺癌患者在甲狀腺全切術後，需要做復發風險的評估，對於復發風險比較高的，如中高級別的患者，建議做碘131治療。

惡性腫瘤關鍵在於早診早治

直播中，專家們都提到了部分惡性腫瘤可防可治，關鍵在於早診早治。

結直腸癌是為數不多的可以預防的惡性腫瘤之一， 杭州市腫瘤醫院腫瘤內科一病區主任錢新宇介紹，不良的飲食習慣，高蛋白、高脂肪、高熱量、低纖維飲食容易導致結直腸癌的發生，缺乏運動，長期抽菸、喝酒也容易高發腸癌。通過改變這些生活習慣是可以明顯減少腸癌的發生的。此外，如果能夠及早發現癌前病變並及時切除，就可以有效預防癌症發生，這樣不僅花費小，而且能大大提高生存率，甚至可以完全治癒。

2020年，前列腺癌尚未進入“杭州癌譜”前五位，為何兩年時間，這個“男性專屬的癌症”發病數明顯增加？杭州市腫瘤醫院腫瘤內科二病區主任鄭松主任醫師說，前列腺癌的發病數增加，和近年來市民普遍重視前列腺癌篩查有關，越來越多的前列腺癌能夠被早期發現。其實，前列腺癌並不可怕，前列腺癌生長很緩慢，如果能在早期發現前列腺癌，治癒率非常高。

癌症篩查
是目前最有效的癌症預防措施

攻克癌症最理想的途徑不是治療，而是預防。世界衛生組織將癌症預防分為三級：一級預防是指消除導致癌症發生的各種因素，防癌於未然，其措施包括疫苗接種、避免接觸致癌物、倡導健康生活方式等；二級預防是通過早期發現、早期診斷和早期治療，防癌於開始，包括對癌症高危人群的主動監測，對癌症高危人群的篩查等；三級預防是針對癌症患者，目的是為了改善癌症倖存者的治療效果和生活質量，防癌復發。

4月17日，杭州市腫瘤醫院健康管理一體化中心正式啟用，助推“早篩早診早治”健康理念，做好全人群、全週期、全過程健康管理。

杭州市腫瘤醫院黨委副書記、副院長方欣介紹，相比病因學預防，癌症篩查是相對被動的癌症預防措施，但卻是目前最為有效的癌症預防手段之一。通過簡便的診斷工具，在無症狀的癌症高危人群中檢測出癌前病變或非浸潤性癌或早期浸潤性癌，並給予及時有效的干預，以降低癌症的發病率和死亡率，這是目前癌症二級預防的重要舉措。

“很多人對癌症有一種恐懼心理，對癌症篩查也抱有牴觸情緒。其實癌症並沒有大家想象中這麼可怕，早發現、早診斷、早治療，一般都能取得比較好的療效，這也是我們倡導高危人群要重視癌症篩查的原因。”

部分高危人群可通過早篩
達到降低發病率和死亡率的目的

杭州市腫瘤醫院黨委委員、副院長夏冰說，當然，不是所有類型的癌症都需要篩查，也不是所有的癌症都能夠被篩查出來。一般而言，適合篩查的惡性腫瘤應具備以下條件：一是發病率高，且嚴重威脅人們的身心健康和生命安全；二是有簡便、高效、無創（微創）的篩查工具發現早期無症狀的癌症病灶或癌前病灶；三是經篩查發現的惡性腫瘤有有效的治療措施，且能取得理想的治療效果。