中醫認為，嗜睡主要與脾虛溼盛、中氣不足有關。《丹溪心法》雲：“脾胃受溼，沉困無力，怠惰嗜臥。”老年人因陽氣不足、脾氣虛弱，也常會出現睏倦無力而多寐。此外，氣血不足、頭部外傷、血脈瘀阻、肝氣鬱結等，也可能導致嗜睡症狀。所以，中醫治療嗜睡症，講究根據病因、體質、表現等不同，進行辨證論治，也多能取得滿意效果。
1.脾氣虛弱型（多因中氣不足引起運化無力所致，多見於高齡者。）
主要表現：精神倦怠，嗜睡，飯後尤甚,四肢睏乏，納少便溏，舌質淡，苔薄白而潤，脈沉弱無力等。
治療：當益氣健脾為主。香砂六君子湯加減。
處方：黨參、茯苓、菖蒲、山藥、澤瀉各15克，白朮、陳皮、法半夏、砂仁、遠志各12克，水煎服，可連服7～14劑。
2.痰溼內困型（多因脾虛溼盛，聚溼生痰、脾陽受困所致。）
主要表現：睏倦欲睡，伴頭重如裹，四肢困重，納食減少，胸悶欲嘔，口黏不渴，咳吐白痰，舌苔白膩，脈滑等症。
治療：治宜健脾燥溼、理氣化痰為主。二陳湯合平胃散加減。
處方：陳皮、茯苓各15克，蒼朮、法半夏、厚朴、藿香、佩蘭各12克，白朮、天麻各10克。水煎服，可連服5～10劑。
3.瘀血內阻型（多因頭部外傷，或久病引起血瘀。）
主要表現：頭痛而暈，起身則頭暈沉而痛，神疲嗜睡，並見舌質紫暗或有瘀斑、瘀點,脈細澀。
治療：治宜活血通竅為主。通竅活血湯加減。
處方：川芎、紅花、丹參各15克，桃仁、赤芍、白芍各12克，白芷、老蔥各10克，甘草6克。水煎服，連服7～14劑。如嗜睡好轉，但仍有頭暈痛，可改服複方丹參片、三七膠囊等中成藥鞏固療效。
4.氣血不足型（常因素體虛弱，失血過多等引起。）
主要表現：嗜睡時作，精神不振，四肢無力，少氣懶言，頭暈目眩，面色無華，心悸怔忡。舌質淡苔薄，脈虛細。女性兼有月經量少、色淡質稀等。
治療：宜補氣養血。十全大補湯為主。
處方：白朮、茯苓、熟地黃、當歸、白芍各12克，黃芪、黨參各15克，川芎、肉桂各6克，甘草3克。水煎服，連續6～12劑。
5.腎陽虛弱型（因老年腎氣虛衰，或久病體弱，引起腎陽虛所致。）
主要表現：疲憊欲臥，懶言納少，腰膝冷痛，畏寒蜷縮,尿少浮腫，夜尿多，舌淡黯，苔白潤，脈微細。
治療：宜溫補腎陽。方用右歸丸或腎氣丸加減。
處方：附子（先煎30分鐘）9克，桂枝、山茱萸、杜仲、巴戟、仙茅各12克，懷山藥、枸杞各15克，炙甘草6克。水煎服，連續服7～14劑。
以上方藥可隨症加減，並請在醫生指導下選用。服藥時能結合運動鍛鍊、飲食調理等，其效果更佳。
改善嗜睡的幾點建議：
01
控制睡眠時間
每天睡眠不要超過10個小時，老人睡眠過長對心臟不利，嗜睡時血液減緩，還易出現血栓。
午睡不要超過1小時，飯後別立刻躺下，最好休息15分鐘左右後再睡。
02
多到戶外活動
運動能改善情緒，老人宜進行打太極拳、慢跑或散步等運動，這樣能改善生理機能，促進血液循環，提高大腦的供氧量，嗜睡就會緩解。
晨練後最好不要睡“回籠覺”。
03
不要著涼
老人無論夜睡還是午睡，都應蓋上毛巾被單，因為老人體弱，易受寒著涼。一旦寒氣侵入易傷陽氣，陽氣虧虛則容易嗜睡。
04
飲食調理
宜少食多餐，飲食宜清淡，可多吃點富含維生素的新鮮水果和蔬菜等。也可適當吃些酸、苦、辣食物，以刺激神經，減輕睏乏。
05
常聽聽音樂
最好聽曲調明快、激勵振奮人心的曲子，對大腦有愉悅、振奮作用。也可欣賞相聲、小品、喜劇之類，歡笑能使人興奮神經，驅除睡意。
06
身體觸覺刺激
睡意無法控制時，可用幹刷子按摩身體、適當用冷水洗臉或冷熱水交替沐浴，這樣能刺激血管並提高神經系統興奮性，對制止嗜睡有一定效果。
07
讓香味緩解睡意
可使用清涼油、花露水之類，芳香氣味有助刺激神經，減輕睏倦之意。也可在室內、陽臺種一些芳香味的花草，常嗅其香味也有助緩解嗜睡。
國家中醫藥管理局 主管
中國中醫科學院中藥研究所 主辦
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本文作者：蒲昭和
本文編輯：朝陽