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治療痤瘡有妙方、中醫手法護頸椎、推拿助瀉火……近日，中華中醫藥學會與中國中醫科學院發佈《2022年度中醫醫院學科（專科）學術影響力評價研究報告》，公佈了26箇中醫學科（專科）領域榜首。
健康時報記者採訪了部分學科榜首醫院（以報告中的學科排名為序），供讀者就醫參考。
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“我是真想死啊！”2017年，58歲的張先生第一天住進北京中醫醫院大外科病房時，拉著住院總醫師說了這樣一句話。經醫生檢查，他的病情相當複雜，造口疝、常年造口周圍皮膚感染、造口癌、造口腸管復發的結腸癌。
大外科主任路夷平介紹，針對其複雜的病情，團隊為其定製了精細的腸外營養支持，積極控制感染。同時，應用甘草油、燙傷紗條、複方氯黴素搽劑等多種院內製劑，精心護理皮膚傷口，最終迎來手術機會。歷經8個多小時，一系列複雜手術圓滿完成。
談及中醫外科學，路夷平表示，和傳統中醫科室不同，作為以手術治療為主的科室，我們講求中西並重，特別是臨床上將病灶的手術切除與圍手術期的中醫特色治療相結合，極大地提高了患者生活質量。
“有位在外企工作的年輕男性，因工作原因，基本每晚都熬夜，長了一臉痘痘，面色也比較晦暗。”廣東省中醫院皮膚科主任醫師李紅毅曾診治過這樣一位痤瘡患者。
李紅毅介紹，痤瘡從西醫角度來講，與人體內分泌有關，從中醫角度來講，痤瘡屬於肺風粉刺的範疇。由於腎之陰陽平衡失調、腎陰不足相火過旺，加之後天飲食生活失調，肺胃熱盛燻蒸頭面導致。
“不管男性女性，痤瘡與熬夜有很大關係。”李紅毅表示，根據患者的工作性質、生活習慣，按照補腎養陰的理論方法進行治療，為患者開一些內服外用的中藥，加上一些外擦藥物，包括藥水、藥膏等調整身體機能，有些也會配合穴位注射丹參針，此外也會提醒患者調整作息，一般經過治療之後，痘痘就不會發生了。
“多虧了鄭主任，讓我重獲新生。”王敏（化名）半年前出現肛門部腫痛流膿，輾轉於多家醫院，歷經多次手術均未治癒，症狀反覆發作，嚴重影響正常生活。上海中醫藥大學附屬曙光醫院肛腸科主任鄭德根據該患者肛瘻範圍大位置高的特點，制定了多切口拖管術結合激光消融術的中西結合微創術式，手術非常成功，術後也充分發揮中醫外治法的優勢，採用醫院肛腸病術後經驗方——促愈燻洗方進行坐浴燻洗，最終王敏的瘻管被徹底清除，功能恢復正常。
鄭德介紹，高位複雜性肛瘻是肛門疾病中的一種疑難病症，在診治方法上採用中西醫結合，運用選擇性痔上黏膜切除術、自動彈力線套扎技術等方法治療混合痔；雙線切掛、隧道式切除等技術治療各類肛瘻，均取得良好臨床療效。
望京醫院脊柱二科主任醫師朱立國已接診過無數頸椎病患者。“手法是骨傷科治療頸椎病的特色療法之一，廣泛應用於骨科疾病治療，但操作不當可能造成病情加重，尤其頸椎扳動類手法還可出現暈厥、骨折脫位、截癱等嚴重不良事件，操作技術難以重複、存在安全風險等一直是阻礙骨傷科發展的瓶頸問題。”朱立國表示。
朱立國在繼承傳統旋轉手法基礎上，規範手法操作要點，創建頸椎旋提新技術，率先通過RCT試驗證實該技術治療神經根型頸椎病的有效率達91.51%。為進一步提高臨床療效，通過RCT試驗證實中醫綜合方案治療神經根型頸椎病有效率達96.17%，愈顯率提高40.68%，複發率降低13.95%。手法相關研究納入《頸痛治療國際循證臨床實踐指南》。
“醫生，我得了青光眼，去過很多醫院，眼壓控制的很好，為什麼看東西還是越來越模糊？”中國中醫科學院眼科醫院眼底病內科、青光眼科主任馮俊告訴健康時報記者：“這種情況下，大部分是由於青光眼發展引起視神經萎縮導致的，而視神經一旦萎縮，醫學上往往認為是不可逆的，目前臨床有效治療方法很少。”
馮俊表示，該院青光眼科通過數十年系統性研究和探索，證實了中醫藥在青光眼視神經保護中獨具特色和優勢，中藥和針灸是其兩大“法寶”。
“臨床數據表明，中醫藥治療青光眼，可以改善不同時期青光眼患者的視功能和中醫證候。此外，針灸可以改善眼底氣血狀態、促進視網膜各層組織結構的調整和修復，起到保護視神經的作用。”馮俊提到，“臨床中針藥結合對青光眼患者進行視神經保護，可促進視神經功能的好轉，改善患者視野，有效提高視功能。”
“中醫治療耳鼻喉一些慢性疾病，如中耳炎、鼻炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等有明顯優勢。”何偉平說。
3月初，36歲的李剛（化名）突發耳聾，住院治療1周後仍不見好轉，在廣州中醫藥大學第一附屬醫院何偉平門診經過1個星期中醫治療，聽力逐漸恢復到正常狀態。
“對於突發性耳聾，用純中醫的治療方案從療效來看一點不亞於西醫治療。”何偉平介紹，中醫治療強調局部和全身相結合，有內治中藥和外治方法，如耳穴貼壓、針灸、沐足、雷火灸等療法，按摩方法鳴天鼓和院內製劑啟竅治聾丸，對於治療耳鳴耳聾都有不錯效果。中醫強調治療和調養相結合，幫助患者疏通情緒及心理壓力也十分重要。
何偉平表示，針對反覆發作性扁桃體炎，通過運用中醫外治的“啄治”和“烙治”，不僅可以不做手術保留扁桃體的功能，還能有效緩解炎症。
“提起不孕不育，大家普遍認為大部分原因在於女性，其實一半以上因素在於男性。”北京中醫藥大學東直門醫院男科主任王彬介紹，該院男科提出用微調陰陽、補腎益氣法治療男性不育症，用經典補腎名方結合現代男性生活方式、體質特點進行加減化裁，融合精液常規分析、男性生殖內分泌激素水平檢測、染色體檢測於中醫辨證論治理論體系，改善精液質量。
不僅是不育不孕，東直門醫院男科在多種男性疾病上都有著極具特色的診療手段。用活血通絡法治療慢性前列腺炎，用補腎疏肝活血法治療陽痿，創新了早洩的序貫療法等。王彬稱：“目前，我們也在探索非藥物療法在男性疾病中的作用。”
“有時坦然面對男性疾病是件很難的事情。”王彬稱，“我們要做的，不僅是治療身體上的疾病，同時也注重患者內在壓力的疏導。”
“一到春季就容易著急，還常常覺得自己易上火，如口苦、頭皮容易起疙瘩、口唇起泡、鼻腔起泡等。”在天津中醫藥大學第一附屬醫院院長王金貴門診中，陸續有肝火旺盛的患者前來就診。
王金貴提醒，肝火旺的人群需要在春季及時調養肝臟。兩個簡單的自我推拿小妙招可以調養肝臟。一是按揉太沖，太沖穴是肝經的原穴，控制著肝經的總體氣血。按揉太沖可疏肝行氣瀉火。方法是：拇指置於穴位上（足背大腳趾和二腳趾之間後方凹陷中），每側按揉2~3分鐘，按揉力度以穴位局部感覺酸脹為宜。
二是捋肝經，肝火往往是因肝氣不舒引起。捋肝經重點調暢肝經氣機，以輔助瀉火。方法是：雙手拇指自然伸直，四指微併攏。用手掌面貼於一側腹部，沿著章門穴（側腹部第11肋遊離端的下際）至急脈穴（腹股溝區恥骨結節之外側，前正中線旁開2.5寸）的連線，作快速由上至下單向回拉順抹動作，雙手交替操作。每分鐘80~100次，每側3~5分鐘。
本文來自：2023-04-21健康時報《收藏！中醫醫院的最強學科②》（健康時報記者 孔天驕 趙苑旨 侯佳欣）
編輯：田 茹 王 真
審稿：楊小明