肺結核和感冒如何區分？預防結核病，這些知識要知道

肺結核是當今嚴重危害公眾健康的慢性傳染病，儘管經過多年努力，我國結核病防控總體形勢趨緩，但它仍然是全球嚴重的公共衛生問題之一。結核病看似遙遠，其實就在身邊。那麼，該怎樣預防結核病呢？

近日，國家健康科普專家，首都醫科大學附屬北京胸科醫院結核三科主任，主任醫師、博士生導師段鴻飛教授做客“健康大家談”直播間，和大家一起聊聊結核病的那些事兒！

肺結核的主要症狀有哪些？

段鴻飛：肺結核的主要症狀是咳嗽、咳痰，如果這些症狀持續2周以上，應高度懷疑得了肺結核，要及時到醫院看病。

肺結核患者還會伴有痰中帶血、低燒、夜間出汗、午後發熱、胸痛、疲乏無力、體重減輕、呼吸困難等症狀。

結核病的元兇是什麼？

段鴻飛：結核病背後的元兇是結核分枝桿菌，俗稱結核桿菌。結核病人咳嗽、打噴嚏時，可產生大量飛沫核，直徑約5微米，漂浮在空氣中。健康人吸入這樣的空氣，結核桿菌就會趁機進入體內。結核桿菌大部分會被人體免疫系統殺死，但有一部分能逃避免疫系統的“追殺”，在體內存活。

感染了結核桿菌需要治療嗎？

段鴻飛：對於絕大多數健康的人群來說，由於感染結核桿菌發展出活動性結核的風險非常低，所以無需過度擔心。即便感染了結核桿菌，也意味著發展出活動性結核病的風險低於10%。所以感染了結核桿菌，未必需要馬上吃治療結核病的相關藥物。

肺結核和感冒在症狀上如何區分？

段鴻飛：普通感冒主要表現為急性的呼吸道症狀，持續時間一週左右，結核病的診斷介於兩週以上的咳嗽咳痰，因為兩週往往提示這是一個慢性的感染，這時要進行結核病的篩查。

第二點是發熱，結核病的患者有相當一部分會出現低熱症狀，但是感冒患者的發熱往往是超過38℃的高熱，而且持續相對較長。

另外，結核病的發熱還有一種叫午後低熱的情況，就是患者在午後體溫升高達到一個波峰，之後會有下降。但是一般的呼吸道感染，它的發熱時間點不確定或不固定。

學生如何避免結核病及傳染？

段鴻飛：學校是人群高度集中的場所，學生相互間接觸頻繁，一旦出現傳染性肺結核患者，很容易造成結核病在校園的傳播流行。因此，對於肺結核的預防非常重要，一是要做好學生定期體檢，比如新生入學體檢等，及時發現身體的不良狀況；二是儘可能減少前往人員密集且環境封閉場所的頻次；三是要養成良好的作息習慣，每天保證充足的睡眠、合理的飲食；四是要加強體育鍛煉，提高身體抵抗力。

另外，學校也要加強結核知識進校園的健康科普宣教，讓學生主動掌握結核病的一些常見的症狀，瞭解結核病防治關鍵知識點，學會進行結核病的篩查，自我進行健康監測，一旦出現了相關的症狀以後，做到早發現早治療，做好自己健康的第一責任人。

如何預防結核病？

段鴻飛：第一，接種卡介苗。目前，我國新生兒注射的第一針疫苗就是卡介苗，這可以讓新生兒獲得針對結核桿菌的免疫能力，降低重症結核病的發病率。

第二，發現症狀及時治療。如果出現咳嗽、咳痰超過兩週，特別是出現血痰等症狀時，應及時就診。只要堅持正規治療，絕大多數患者都可以治癒。

第三，健康人群要主動做好防護。在結核病傳播的高風險環境中，比如去醫院就診、接觸疑似結核病患者時，主動佩戴口罩。養成良好的生活習慣，勞逸結合，適量運動，保證營養，不隨地吐痰，室內經常開窗換氣。

醫者名片

段鴻飛，首都醫科大學附屬北京胸科醫院結核三科主任、主任醫師、博士研究生導師。國家健康科普專家庫專家。擔任中國防癆協會結核病臨床專業分會主任委員、中華醫學會結核病學分會NTM病專業委員會主任委員、中華醫學會結核病學分會委員、中華醫學會感染病學分會青年委員。曾獲得十三五“國家科技重大專項重大傳染病防治專項”和“國家科技重大專項重大新藥創制專項”子課題負責人，曾獲“北京市科技新星計劃”等資助。

“健康大家談”簡介

為貫徹落實《國務院關於實施健康中國行動的意見》，推進健康知識普及行動，充分發揮專家的技術支持作用，為人民群眾提供科學的健康科普知識，2020年初，健康中國行動推進辦向社會公佈了國家健康科普專家庫第一批成員名單。為動員專家積極參與科普活動，形成系列品牌，專家庫管理辦公室將開展“健康大家談——國家健康科普專家系列直播活動”，由健康中國政務新媒體平臺具體實施，力爭聚合國家級專家資源，打造精品科普欄目，並通過健康中國政務新媒體矩陣進行推廣，擴大權威科普內容傳播。

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策劃：譚嘉餘運西

文字：範恬宇

編輯：範恬宇

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