李時珍在《本草綱目》中記錄：有人在野外發現了一隻翅膀受傷的大雁，將它抱回家中，在山上採挖了一些自然銅，搗成粉末後，添加在飼料中餵養大雁。大雁受傷的翅膀逐漸痊癒，沒過多久便展翅飛上了藍天。這個人發現了自然銅治療骨折的功效，並試用於人的各種跌打損傷、骨折，均有很好的療效。從此自然銅善治跌打損傷、骨折的功效便流傳開來。用於治療跌打損傷的常用中成藥中大多含有自然銅。今天我們就來學習這味善接骨的中藥。
自然銅味辛，性平，歸肝經。自然銅既能散瘀止痛，也能接骨續筋，促進骨折癒合，還可消腫活血。它對跌打損傷、骨折骨痛等骨傷科疾病以及心氣刺痛、瘀腫疼痛等多種疼痛類疾病都有很好的治療作用。自然銅還可用於治療癭瘤、瘡癰、燙傷。
《神農本草經疏》載：“自然銅……乃入血行血，續筋接骨之神藥也。凡折傷則血瘀而作痛，辛能散瘀滯之血，破積聚之氣，則痛止而傷自和也。”《日華子諸家本草》載：“排膿，消瘀血，續筋骨。治產後血邪，安心，止驚悸。”《開寶重定本草》載：“療折傷，散血止痛，破積聚。”
自然銅
來源：《中藥飲片圖鑑》
用於治療跌打損傷的常用中成藥中大多含有自然銅。自然銅常與乳香、沒藥、當歸等藥材同用，以治跌打損傷，如自然銅散（《張氏醫通》）。自然銅配伍蘇木、乳香、沒藥、血竭等，以治跌打傷痛，如八釐散（《醫宗金鑑》）。自然銅配密陀僧、黃柏等外用以治惡瘡及火燒湯燙，如自然銅散（《聖濟總錄》）。
自然銅還具有舒筋活絡、消腫散瘀、接骨止痛的作用，如用於跌打損傷、扭腰岔氣、筋傷骨折屬於瘀血阻絡的骨折挫傷膠囊中即含有自然銅，用於跌打損傷、續筋接骨、血瘀疼痛的接骨七釐片中也含有自然銅。
自然銅其實並非銅，而是天然硫化鐵礦石，又名石髓鉛、方塊銅。《開寶重定本草》記載：“其色青黃如銅，不從礦煉，故號自然銅。”《中國藥典》2020年版收載自然銅為硫化物類礦物黃鐵礦族黃鐵礦，主含二硫化鐵（FeS2）。黃鐵礦（藥用自然銅）是地殼中分佈最廣泛的硫化物，可見於各種岩石和礦石中，多由火山沉積和火山熱液作用形成。
外因生成的黃鐵礦見於沉積岩、沉積礦石和煤層中。作自然銅應用的黃鐵礦多為緻密塊狀和結核狀者，主產於四川、湖南、雲南、廣東等地。全年均可採集，採挖後，揀淨雜石及有黑鏽者，選黃色明亮的入藥，用時砸碎。
本品多呈規則的方塊形，大小不一，通常直徑0.3～2cm，表面平坦，亮黃色，具金屬光澤，酷似黃銅塊，有時表面呈棕褐色。質堅硬，但易砸碎，斷面亮黃白色，有金屬光澤。無臭，無味。以色黃亮、質重、表面光滑、斷面白亮者為佳。
值得注意的是，礦物學領域的自然銅與藥用的自然銅（黃鐵礦）是不一樣的。礦物學給“自然銅（copper）”的定義：一種含銅礦石，成分是銅單質，是銅元素在自然界天然生成的各種片狀、板狀、塊狀集合體。
煅自然銅
來源：《中藥飲片圖鑑》
臨床中自然銅多用煅製品。煅制可改變其原有性狀，使其質地變疏鬆，“煅者去堅性”，有利於粉碎和煎煮，同時也改變了其理化性質，減少或消除副作用，提高療效。方法是取淨自然銅，置無煙爐火上或適宜的容器內，煅至暗紅，立即取出，然後馬上放入醋中淬（煅淬法），反覆多次煅淬，至表面呈黑褐色，光澤消失並酥鬆，研末或水飛用。
自然銅既可內服，又能外用。煎服用量為10～15g，入丸、散，醋淬研末服，每次0.3g，外用適量。臨床運用如下。
（1）跌打損傷、骨折筋斷：自然銅（煅）、乳香、沒藥、當歸、羌活等份，研成細末，每服3g，溫酒調服，每日1次。骨傷用骨碎補15g，酒浸搗，絞取汁沖服。
（2）骨質疏鬆、腰椎壓縮性骨折：自然銅（煅）、當歸、土鱉蟲各10g，白芍、續斷、威靈仙、木瓜、天花粉、熟地黃、黃芪各15g，水煎服。
（3）新傷骨折：自然銅（醋煅）12g，乳香3g，沒藥3g，續斷9g，骨碎補12g，當歸尾12g，土鱉蟲9g，丹參6g，澤蘭6g，延胡索4.5g，桑枝12g，桃仁3g，水煎服。
（4）打撲傷損：自然銅（研極細，水飛過）、當歸、沒藥各1.5g，共研末，酒調頻服，並用於塗抹痛處。
（5）胸中刺痛：自然銅，醋淬9次，研成細末，疼痛時淡醋送服，每次0.3g。
（6）頭風疼痛至甚：黃柏、自然銅各15g，細辛0.3g，胡椒49粒，共研成細末，每次頭痛、頭風發作時，先含水一口，後嗅藥0.4g於鼻中，左疼左嗅，右疼右嗅，嗅後吐去水，口咬筷子頭，瀝涎出為度。
（7）杖瘡：自然銅（醋淬7次）15g，乳香、沒藥各9g，茴香12g，當歸15g，研成細末，每服6g，溫酒調服。
（8）閃腰岔氣，腰痛：煅自然銅、土鱉蟲各30g，研末，每服1.5g，開水送下，每日兩次。
（9）暑溼癱瘓，四肢不能動：自然銅（燒紅，酒浸一夜）、川烏（炮）、五靈脂、蒼朮（酒浸）各30g，當歸（酒浸）6g，研成細末，酒糊為丸，梧桐子大。每服7丸，溫酒送服，覺四肢麻木即止。本方乃《本草綱目》錄自《陸氏積德堂方》。
需要注意的是，自然銅不宜久服，凡陰虛火旺、血虛無瘀者慎用。《本草綱目》引朱震亨的話：“自然銅，世以為接骨之藥，然此等方盡多，大抵宜補氣、補血、補胃……而銅非煅不可用，若新出火者，其火毒、金毒相扇，挾香藥熱毒，雖有接骨之功，燥散之禍甚於刀劍，戒之。”李時珍也說：“自然銅接骨之功，與銅屑同，不可誣也。但接骨之後，不可常服，即便理氣活血可爾。”現代毒理學研究也證明自然銅長期過量服用可致重症黃疸。
《梅全喜論中藥全集.中藥科普分冊》
點進封面進入悅醫家·中醫書院購書
掃碼免費試讀
本書系統總結了中醫藥專家梅全喜教授40年來發表在各種媒體上的200餘篇中藥科普文章（包括有一定學術探討性的科普文章）。內容囊括中藥漫話與中藥應用、中藥傳說和故事、中藥安全合理應用、中醫藥養生保健、中醫藥防瘟抗疫及中藥傳統鑑別、炮製與製劑等。這些科普文章形式多樣，體裁新穎，融學術性、知識性、藝術性、資料性、實用性、趣味性於一體，內容通俗易懂，形象生動，深入淺出，雅俗共賞。讀者不但能從中獲得實用的中醫藥知識，而且能獲得閱讀的樂趣和高雅的藝術享受，能掌握健康知識與技能，能夠輕鬆區別中藥，掌握中藥的安全合理應用方法。