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文/溫暖中醫
人生有大願力，而後有大建樹。
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口腔潰瘍，很多都不是真正意義的上火，它有火在裡面，但不同於我們日常所講的體內有熱氣，口腔潰瘍更多的是虛火——這裡所指是隔三差五就出現的那種。
那麼，複發性口腔潰瘍究竟是身體哪裡出問題了呢？翻翻古醫書，我們得到這樣的結論。
《丹溪心法》：“口瘡服涼藥不愈者，因中焦土虛。”
朱丹溪的意思是，口腔潰瘍啊，服用寒涼之藥治不好的，大多是脾胃虛弱。
比方說脾氣虛，《口齒類要》也有記載：“中氣傷損，唇口生瘡。”
這時候可以用到的中成藥是補中益氣丸，這個藥很常見，也比較常用。
金元時期，一代大醫李東垣創立了補中益氣湯，也就是現在的補中益氣丸。《脾胃論》裡也能找到相關記載，說“：脾胃氣虛則下流於腎，陰火得以乘其土位。”反過來，通過補氣健脾可以制伏陰火。
補中益氣湯：黃芪18克、人參6克、白朮9克、升麻6克、柴胡6克、陳皮6克、當歸3克、炙甘草9克。
黃芪和人參是氣藥的兩大代表，加上白朮，白朮益氣健脾，我們說脾氣虛是引起口腔潰瘍的根本原因，三味藥著重補脾氣。
加入陳皮是為了防止氣滯，氣滯就是氣機沒有疏散開，沒有輸布到全身，正常狀態下我們人體的氣要周流於全身。誰能把鬱滯的氣機疏散呢？陳皮就可以。陳皮由橘皮陳化所得，它是溫和的氣藥。我們大家日常服用補氣之藥如果感到胸口悶悶的，就可以配上陳皮，把氣梳理出來，會好很多。
當歸補血，氣和血的關係是非常密切的，就像一家人，補氣的同時兼顧補血，使血能載氣，體內的氣有所承載，才不會散。
升麻和柴胡有升提的力量，升提從字面上理解就是向上，前面提到，“脾胃氣虛則下流於腎”，二味藥可以讓氣往上走。
炙甘草調和諸藥，也能補益脾胃。
國醫大師幹祖望先生就曾遇到過這麼一位男士，三十來歲，這人口腔潰瘍反反覆覆很久了。從他進門到坐下來再到開口講話，幹老總結了兩個特徵，一個是他講話聲音比較小，再一個他幾乎是癱坐在椅子上。通過這兩個特徵，幹老判斷他脾氣虛。
再一問，果然時常感到疲勞乏力，因為平日裡幹得都是些體力活，也就一直沒當回事，以為只是累著了，多休息就好了。
另外，他的飯量也不大，大家知道口腔潰瘍最大的困擾就是疼，即便不是很疼，遇到刺激性的食物也難免齜牙咧嘴，這人原本吃得就少，因為潰瘍的原因吃得更少了。
舌頭伸出來，舌質偏淡，兩邊有齒痕，再看潰瘍的地方，同樣發白，周圍不紅不腫。
問到之前都吃過什麼藥，大多是些降火藥，效果馬馬虎虎，一直反覆，很困擾，不然也不會想到來看醫生。
這個人的情況就是典型的脾氣虛。
幹老便以補中益氣湯作為底方加減化裁，經過一週的調理，潰瘍面逐漸癒合，又過了一週，身體素質有了明顯提升，隨著體質的增強，潰瘍也沒有反覆。
需要注意的是，這個思路只適合複發性口腔潰瘍屬脾氣虛者，除了醫案中提到的氣虛的幾個特徵，體倦乏力、不思飲食、語音低微、舌淡苔白舌邊有齒痕，這種類型的口腔潰瘍更容易在勞累之後反覆出現。
至於實火導致的口腔潰瘍短時間內不會反覆，而且大多和飲食有關，辛辣的食物容易誘發口腔潰瘍，降火藥就能解決，或者喝點涼茶也行。
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