如何判斷自己有沒有貧血

貧血是血液科常見的疾病。據世界衛生組織統計，全世界貧血人數超過20億，中國患貧血的人口數量遠高於西方國家。兒童、老年人、育齡期婦女及一些特定疾病患者是貧血的高危人群。很多人覺得貧血是一種常見病，通過食補就好，但真的如此簡單嗎？

1.血液病會遺傳嗎？

血液既是人體健康信息的“儲存器”，也是人體疾病信息的“顯影劑”。人體內的造血組織有骨髓、淋巴結、肝、脾、胸腺等。造血組織的功能異常會導致血液病的發生，主要有兩個方面的表現：一方面是血細胞的成分異常，如紅/白細胞數量增多或減少。另一方面是血漿中的凝血因子的成分異常，使身體出現凝血功能障礙。

大多數血液病是不遺傳的，如白血病、再生障礙性貧血、多數溶血性疾病等。而有些血液病是會遺傳的，如血友病、地中海貧血、先天性溶血性貧血，其中，有一類是更為罕見的遺傳易感性血液病，如果父母中有人患有血液病，子女也發現患有血液病，那麼需要去檢查這個家族是不是有患遺傳易感性血液病的風險。

2.貧血對人體有哪些危害？

貧血不是一種特殊的血液病，而是一種症候群。很多疾病的臨床表現是貧血。根據病因，可將貧血分為三類：第一，繼發於造血功能異常的貧血，如白血病、淋巴瘤導致的貧血。第二，營養缺乏導致的貧血，如缺鐵性貧血，由於葉酸或維生素B12缺乏導致的巨幼細胞性貧血。第三，非血液病，如肝硬化、糖尿病、風溼免疫病等導致的貧血。

貧血不是小事。熱衷節食減肥的育齡期女性，老年人特別是獨居老年人，偏遠或不發達地區的兒童往往是貧血的高發人群。如果出現貧血後不及時治療，對兒童來說可能會影響生長發育；對年輕人來說可能會造成體力不足，影響正常工作；對孕婦來說可能會影響孕期健康；對老年人來說可能會發生暈厥、跌倒後造成骨折等情況。

3.如何判斷自己是否貧血？

在生活中，有兩個方法可以判斷自己是否貧血：一是觀察自己有沒有貧血的臨床表現，如是否經常感到體力不足、氣喘、頭暈，出現面色蒼白、食慾減退、失眠，或者有情緒問題，易怒等。二是通過做血常規檢查進行確認，其中血紅蛋白濃度、紅細胞數量、紅細胞比容是提示有無貧血的三個重要指標。

不同年齡判斷貧血的標準是不一樣的。生活在海平面地區的青壯年中，男性的血紅蛋白濃度不能低於120克/升，女性不能低於110克/升，孕婦不能低於100克/升；70歲以上老年人的血紅蛋白濃度可以在100克/升左右；兒童基本上在130克/升左右，1歲以內的嬰幼兒在140克/升左右。

不同地區判斷貧血的標準也不一樣。以上標準是針對海平面地區。在高海拔地區，人體紅細胞的正常值比平原地區要更高一些。

4.如何治療貧血？

治療貧血最重要的辦法就是找到病因。確認貧血後，需要進一步做相關檢查來排除病因，如檢查體內血清鐵蛋白、葉酸、維生素B12的含量，排除營養性貧血的可能，或者檢查肝功能、腎功能、甲狀腺功能、風溼免疫自身抗體等，排除相關疾病。如果排除以上疾病後仍處於貧血狀態，需要請血液科醫生判斷是否需要進一步做骨髓穿刺，確定是否存在骨髓造血功能異常的問題。根據以上檢查結果進行對症治療。

5.地中海貧血有什麼特點？

地中海貧血，顧名思義，最早發現於地中海地區的人群。和普通貧血相比，地中海貧血是地域性的。我國地中海貧血患者主要分佈在廣東、廣西、雲南、海南、貴州、四川等南方地區。地中海貧血是一種基因突變的遺傳病。全球約有3.5億人攜帶有地中海貧血的基因。中國約有3000萬名地中海貧血基因攜帶者，約30萬名輸血依賴重型/中間型地中海貧血患者。

6.地中海貧血怎麼治療？

治療地中海貧血，目前除了造血幹細胞移植外，沒有特效藥物。地中海貧血基因攜帶者無須特殊治療。中重型地中海貧血患者需要定期輸血和祛鐵治療。基因治療是一種新的、正在探索研究中的治療手段。

7.如何預防地中海貧血？

作為遺傳性疾病，地中海貧血難以治癒，因此，做好預防和科普教育非常重要。主要有以下三個預防策略：一是要做好婚前檢查，及早發現夫妻雙方地中海貧血基因的攜帶情況。二是要做好產前檢查，通過技術手段鑑定胚胎地中海貧血基因的類型，儘量減少重型地中海貧血患兒的出生。三是要做好疾病篩查，做到早發現、早治療。

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