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深夜醫生休息室的門“砰砰砰”作響,聽到這種聲音就知道今天有麻煩事。
迅速打開門走出去,護士小張緊張的和我說:"剛剛救護車送來了一名患者,已經昏迷,應該是腦梗"。
當晚,這位55歲男子吃飯的時候感覺無口吞嚥,手腳無力,突然暈倒在地,檢查以後,給他判斷為"急性大面積腦梗死",經過多個小時搶救,這位師傅的命保住了,卻留下了後遺症。
如今,和這位患者同樣突發腦梗死患者不在少數,腦梗死已成為危害中國人民健康的主要"殺手",接下來讓我們來了解一下腦梗死。
腦梗死主要是由於腦動脈進入血栓導致血管阻塞,而引起的局部腦組織缺血性壞死類病症。
它主要是由於血管堵塞引起,臨床表現常常是面部麻木無力,一側肢體癱瘓,或者是言語功能不清楚,還有的病人是以頭痛、頭暈這些表現為主。
如果是腦幹、小腦梗死,患者一般會出現噁心、嘔吐、頭暈等症狀,也可能會發生構音障礙或共濟失調等症狀。
這些先兆症狀一般很輕微,持續時間短暫,常常被人忽視,病情的嚴重程度主要取決於腦梗死的部位及範圍。
腦梗死的發生多與高脂血症、糖尿病、高血壓、長期吸菸史等相關,長期吸菸以及慢性疾病會導致血管動脈粥樣硬化性斑塊形成,梗死一般不能完全治癒,因為壞死的神經細胞不能再生,是不可逆的。
男子半夜患“腦梗”,提示:中老年人晚飯後,儘量少做3件事
多項研究發現,吸菸是腦梗死的主要原因,與不吸菸者相比,長期吸菸的人發生腦梗的幾率會高出2.5倍。
此時抽菸,煙霧當中的尼古丁、焦油等有害物質更容易進入血液,升高血液中脂類物質的含量,會增加血液流量,促使人處於興奮狀態,腦袋“飄飄然”的感覺,容易出現血壓升高,使大腦內血流量減少,導致血液變得粘稠,最終誘發腦梗。
洗澡是引起心血管事件的高危因素,因為飽腹後,血液會集中在胃部,其他部位的供血量會相應減少。
特別是洗熱水澡時,基礎體溫會升高,血壓下降,加快血液流通速度,使血管擴張,加快心跳速度,從而使得血流動力學發生改變,很容易誘發腦梗的出現。
因此,建議在吃完飯後,最好休息半個小時左右,再去洗澡。
飯後立即睡覺是很多中老年人的習慣,尤其天氣熱的情況下,中午很容易犯困,剛吃完飯,會習慣性躺下立即睡覺,飯後腦部供血不足,如果飯後立即上床,很容易因大腦局部供血不足而導致中風。
飯後神經可自我調節,使血液大量湧向消化道,幫助消化,而此時入睡,會減緩血流速度,引起腦部供血不足,可能引發腦梗。
腦梗死最怕預後差,也就是說,腦梗死最怕留下明顯的後遺症,甚至是致死性的危險。
腦梗死後遺症可表現為吞嚥障礙、共濟失調、偏癱、半身不遂、口眼斜歪、語言障礙、視物重影等。
腦梗死的患者在明確診斷之後,應該積極調脂穩定斑塊,給予抑制血小板聚集等藥物治療,腦梗死的恢復期結束後,就進入後遺症期,一般指腦梗一年以後還存在一些症狀,在這個階段,恢復速度變得很緩慢,要想完全恢復非常困難。
靜脈溶栓藥物治療:一般是在腦梗發病的4.5個小時內治療,在醫生指導下進行靜脈溶栓藥物治療如阿替普酶等,可以明顯改善患者預後。
抗血小板聚集治療:對於已經錯過了窗口期,或者不適合進行溶栓治療的患者,可以在腦梗塞的早期給予抗血小板聚集的藥物進行治療。
飲食上要注意低鹽、低脂飲食:平時要服用藥物,把血壓,血糖降到正常,可服用他汀類藥物把血脂降到正常。
當腦部血管發生阻塞時,大量的血液在血管中不能快速在體內循環,淤積在一塊區域,頭部就會感到明顯的脹痛。
如果發生這些症狀的時候要警惕,特別是中老年人,這主要是因為大腦缺氧缺血而形成頭暈。
腦梗塞的患者在發病之前會出現肢體麻木等感覺障礙,一般主要表現為手部發麻,並無全身麻木症狀。
部分患者在腦梗塞前還會出現下肢或手指麻木的情況,並且肢體的活動會受到限制,有些患者還伴有流口水、半身麻木無力、舌頭髮硬發麻、說話吐字不清等症狀。
腦梗前常出現血壓異常大幅度升高,常出現頭痛、噁心、嘔吐、心慌,可以有鼻出血等症狀。
如果哪天血壓突然升得比較高,切記,這可能是腦梗的前兆。如果其後某一天血壓又突然降到80/50毫米汞柱以下這就表示腦血栓已經形成。
腦梗塞的先兆包括面部,可通過仔細觀察發現雙側面部不對稱,口角歪斜,雙手會發現有一側無力,甚至無法抬起等,語言方面表現為言語不清,失語等。