糖尿病是常見的慢性病，2021年我國糖尿病患者人數已達1.4億①。糖尿病並不可怕，可怕的是其併發症，腦卒中就是其中之一，俗稱“中風”，也是我國成人致死、致殘的首位病因②。
血糖管不好，大腦很受傷，糖尿病患者的中風風險大約是非糖尿病人群的2~4倍③。糖尿病是中風的主要危險因素之一④。
中風具體分為缺血性卒中（腦梗死）和出血性腦卒中（腦出血），其中，糖尿病患者發生缺血性卒中的比例更高。2022年一項發表在《神經學雜誌》涉及約83.8萬患者的研究發現，我國急性缺血性腦卒中患者中，每3例中就有1例合併或可能合併糖尿病⑤。
為什麼糖尿病發生中風的風險高呢？這與高血糖加速大血管及微血管病變，加速動脈粥樣硬化發生有關。而且糖尿病作為一種代謝性疾病，不少2型糖尿病患者確診時伴有肥胖、高血壓、高血脂等情況，同樣不利心腦血管健康。而大部分中風的病理基礎就是動脈粥樣硬化。⑥
糖尿病患者一旦發生中風，病情也比非糖尿病更為嚴重，預後更差，更容易出現肢體功能障礙和認知障礙，住院時間更長，再次中風以及死亡的風險更高。
所有糖尿病致死原因中，腦血管疾病約佔15%③。所以對於糖尿病患者來說，除了做好血糖管理，提前瞭解中風相關信息非常重要。
中風一旦發生，腦細胞和神經細胞都會受到波及，從而影響全身。據統計，中風後約有70％~80％的患者存在不同程度的功能受損⑦，如偏癱、言語障礙、認知功能障礙、情感障礙等。
1. 行動受影響
偏癱是中風常見後遺症，患者肢體運動控制能力與協調能力變差，如步行能力受到影響，上肢及手功能也存在不同程度的障礙。
2. 說話表達受影響
患者會有不同程度的聽理解障礙和語言表達障礙，出現閱讀、計算、寫字能力的下降，嚴重影響與他人的交流。
3. 出現認知障礙
中風也可能導致認知障礙，比如出現反應遲鈍、記憶力減退、注意力無法集中、言語表達能力變差等表現。
4. 吞嚥功能受影響
有些患者會出現吞嚥障礙，如飲水嗆咳、進食困難等表現。
5. 情緒受到影響
一方面，有些患者因不能康復到病前狀態，生活無法自理、無法正常工作等，長期沉浸在悲觀情緒中；另一方面，腦損傷可能導致抑鬱，出現情緒的控制能力減弱，情緒波動大，情感脆弱，易傷感，無故憂慮等⑧。
一旦發生缺血性卒中（腦梗死），大血管每堵塞1分鐘就會造成190萬個腦細胞死亡，從發病到血管再通前，患者本人是沒有任何辦法去有效干預或者改善這種情況⑨。所以一旦出現中風症狀，及時就醫非常重要。
中風的常見症狀包括：臉部、手臂或腿部突然感到無力或癱瘓，通常是一側身體。此外，還有神志迷亂、說話或理解困難；單眼或雙眼識物困難；走路困難、眩暈、失去平衡或協調能力；無原因的嚴重頭痛；昏厥或失去知覺等⑩。
為了更快速、簡單識別，中風主要症狀可以概括為“中風120”口訣④：
【1】看到1張不對稱的臉
【2】2隻手臂是否有單側無力；
【0】聆（零）聽講話是否清晰。
尤其是糖尿病這類中風的高危人群更要留意以上信號，若有上述三項任何一項突發症狀，需儘快撥打120急救電話，送到有中風診治能力的醫院。急性缺血性腦卒中黃金救治時間為前4.5個小時。
1. 控制好血糖
糖友要遵醫囑規律用藥控制好血糖，定期做好血糖監測。
2. 做好其他治療
不少2型糖尿病患者往往還合併有高血壓、高血脂、肥胖等疾病，增加中風風險，要遵醫囑做好降壓、調脂、抗栓、減肥等治療。
3. 改善生活方式
“管住嘴，邁開腿”是糖尿病管理的“五駕馬車”之一。每天要做適量的運動，如健走、八段錦、太極拳等；飲食方面要減少總熱量，多選低升糖指數（GI）飲食，少吃油脂，低鹽，主食多些粗雜糧，多吃蔬菜。進餐要定時定量，細嚼慢嚥，更利於血糖穩定⑪。此外，戒菸、限酒。
同時，要保持樂觀愉快的心情，避免過度緊張、疲勞；保證充分的睡眠時間；保持大便通暢，大便秘結時用力排便易誘發中風。
4. 定期做好複查
中風高危人群建議定期複查，普通病人3個月一次，接受藥物干預的病人則每半個月或1個月一次⑫，具體可遵醫囑定期做好複查。早發現、早診斷、早治療是預防中風的重要條件。現在，不少地區的醫院及社區中心都設有糖尿病併發症篩查工作站，可以“一站式”瞭解身體狀況。