進入21世紀後,大家的生活或多或少都有一些提升,而且醫療技術的進步可以更好的幫助我們解決身體上的病痛,最能體現這一點的就是人均壽命相較於以前更高了。
但高年齡也意味著高風險,抵抗力下降、骨鈣流失和消化吸收不好使老年人更容易患上一些疾病,最常見的就是高血壓、糖尿病和高血脂了。
所以就出現了一小部分群體,為了有個健康的身體,對於每天的飲食要求極高。
比如說:每天起床喝杯水去疏通腸胃;早餐必須要喝牛奶預防骨折;飯後幾小時內必須要吃特定的水果等等。
這樣的飲食對於年輕人來說是非常健康且有效的。但是有一小部分人對於吃的要求是非常嚴格的,有些東西最好是不要吃了。
就說說我兩週前在急診遇到的一位患者吧。
吳先生,63歲,是一個小單位的老闆,3年前被診斷為2級高血壓,高危。
自患病以來,血壓都控制的非常好,但在兩週前被家裡人送到我的急診室來了,來時吳先生整個人已經喪失了意識,我立即向家屬詢問有無特殊病史,同時急查全身CT,然後得知3年前患有高血壓,我判斷應該是高血壓導致的顱內出血,於是立即測量血壓,血壓測量結果已經超過了180/120mmHg,此時影像科也告知我吳先生顱內有片狀陰影,不排除顱內出血的可能。
這一消息驗證了我的想法,隨即我和其他醫護立即展開搶救,最終吳先生的意識慢慢恢復過來,送往ICU觀察1天,隨後轉進了普通病房。
在恢復意識後,血壓也一直保持在穩定狀態,於是在3天出院了。
在轉入普通病房後,我仔細詢問吳先生最近生活有無不適,或者其他改變。吳先生表示自己,最近並沒有特別的不適,只是每天的早餐都多加了一份奶製品。
於是我向吳先生詢問了發病當天情景,吳先生告訴我,因為天氣比較熱,所以一般都會提前將第二天要喝的放到冰箱冷藏起來,第二天提前拿出來,放到早餐時再喝。
當天早晨感覺天氣異常的熱,於是喝了一半之後就放回冰箱了,準備等會再喝,然後按時服用降壓藥——硝苯地平緩釋片,順便把之前未喝完一起喝了,後來感覺一陣頭暈,醒來已經在醫院裡面了。
至此我就已經發現吳先生顱內出血的真正原因是服用降壓藥物時,沒有考慮到飲用的奶製品對藥物的作用,最後血壓升高,導致顱內出血。
但在一般情況下,奶製品其實對於血壓的影響並不大,只是由於和硝苯地平一起服用,兩者相互作用,就會使高血壓患者的血壓難以控制。
硝苯地平作為一種高血壓患者經常使用的降壓藥物,但大家可能僅僅只知道能降壓,而對於是怎麼起到降壓作用和服藥的一些注意事項瞭解比較少,下面讓我來對硝苯地平來做一個詳細的介紹。
一、硝苯地平如何降低血壓?
大家都知道硝苯地平是降血壓藥物,但是降血壓也有很多的方法。
最常見的就是通過減少體內有效循環血量和擴張外周的微、小動脈讓血液對血管壁的壓力小一些,血壓也就慢慢降下來了,而硝苯地平就是通過擴張外周血管去降低血壓。
為了大家更好的理解它是怎麼發揮作用的,我在這裡作一個小的比喻:大家在現實或者網絡上都見過消防員滅火,滅火時接上水管、把消防栓旋轉開,水流就瞬間充盈了整個水管,對水管壁產生強大的壓力。
這時去摸這個水管就可以發現,水管很堅硬,即便能戳進去一點點,最後也會被彈起來。這裡的消防栓就可以認作是心臟,水管可以認為是血管,水就是血液,水壓也就是血壓了,而想降低水的壓力,只有兩個途徑。
第一個就是把閥門變小,讓從消防栓流出的水減少,這樣對水管的壓力自然也就小了;第二個就是把水管變大,水管足夠大,能容納更多的水,這樣閥門即使不減少,水管也難以充滿整個水管,所以水流對水管的壓力也就小了。硝苯地平的作用就是擴張血管(水管)來降低血壓的,與第二種途徑是同一個原理。
但大家看了這麼多可能會發現,自己平常服用的硝苯地平好像不太一樣,那降壓效果是不是也不太一樣呢?答案是肯定的,大家所說的應該是硝苯地平的不同劑型——硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片這兩種。
雖然這兩種劑型硝苯地平與最初的硝苯地平有一定的區別,但是降壓的機制仍然是相同的,它們僅僅是在藥物的作用時間上做了一點點的改動。
因為在硝苯地平用於降血壓時,它還會出現其他的副作用,並且對於血壓的控制時間較短。
大家都知道高血壓不可能只在某一段時間血壓才升高,所以普通的硝苯地平片對於血壓控制效果並不算良好。
所以人們為了控制住硝苯地平的這些缺點,避免對人體造成傷害,對硝苯地平的作用時間做出了改進,讓它釋放的更加緩慢、平穩,更好的控制我們人體的血壓。
但有人就會問上面吳先生服用的也是硝苯地平緩釋片,僅僅是因為和奶製品一起服用,最後導致顱內出血,生命安全受到了嚴重危險,這又是怎麼一回事呢?
其實,這並不完全是硝苯地平緩釋片所引起的,上面也講到了,是奶製品和藥物一起服用,血壓升高,衝破了血管才導致的腦出血。
這時可能有人又會問,那為什麼和奶製品一起服用血壓就控制不好了呢?其實在生活中,有許多食物對於高血壓患者是不建議服用的,而服用降壓藥更要注意自己的飲食,下面我就針對服用硝苯地平的高血壓患者,盤點一下有哪些食物會對血壓造成影響。希望大家認真學習。
二、服用硝苯地平,最好別吃這些東西
1. 奶製品:
在平常生活中,奶製品有很多的分類。比如說:純牛奶、酸奶、脫脂奶等等。
富含多種氨基酸、蛋白質,還有大量的鈣和一些人體需要的微量元素,對於人體有著多種益處。但是高血壓服用硝苯地平的患者要注意了,最好不要把奶製品和硝苯地平一起服用。
如果你真的很喜歡喝,最好選擇飲用特定的脫脂牛奶,並且要控制自己的攝入量,不能喝太多;並且建議在服藥後兩小時後再飲用。而這樣做的原因主要與奶的成分有關。
主要是由於奶製品中含有的酪胺有關,酪胺是人體中重要的一類外源性單胺類物質,單胺類物質在體內蓄積可以導致血壓的升高。並且體內單胺類物質一般是被單胺氧化酶所分解。
而硝苯地平等降壓藥物可以使單胺氧化酶的功能受到抑制,使體內的酪胺含量增多,從而導致血壓的升高;再加上人體的血壓在早晨比較高,吳先生正是受這雙重因素的影響才導致意外的發生。
所以建議大家一定不要把奶製品和硝苯地平等等一些降壓藥物一起服用,儘量避免血壓的過度升高。
2. 西柚:
柚子和奶製品一樣,也分有很多的品種。
比如說:沙田柚、金香柚、葡萄柚等等。含有大量的維生素和極少量的脂肪,並且口感非常的清新,對於降低血糖有著不錯的效果。
但是服用硝苯地平的高血壓患者也要注意,儘量少吃西柚,最好是不要吃西柚。
其原因在於柚子內部含有一種名為呋喃香豆素的物質。它與奶製品對血壓的影響完全不同,不會合成和影響藥物的吸收,而是影響藥物的代謝。
大家都知道,降血壓藥物是需要按時按量服用的,最常見的硝苯地平緩釋片就是每天服用一片,這是因為經過一天的時間,體內的硝苯地平的藥效大部分已經發揮完了,被肝臟轉化後經過腎臟排出體外了。而西柚中的呋喃香豆素則可以抑制肝臟藥物代謝酶——CYP4501A2功能,讓硝苯地平的代謝減慢,即便經過一天時間,也不能完全發揮藥效。
到第二天我們再次服用第二片硝苯地平,就會與昨天殘餘的硝苯地平一起發揮作用,導致硝苯地平的作用過於強烈,使血管過度擴張,血液無法從各個組織臟器回到心臟,影響了全身的供血。人體中有些組織器官對於缺血缺氧的耐受力很差,人體中對於缺血缺氧耐受力最弱的就是腦組織了,一旦超過了它的承受極限,人的意識就會喪失,如果沒人發現自己,極有可能危及到自己的生命安全。
除了上述的兩種食品和飲品之外,高血壓服用硝苯地平的患者還需要注意與其他藥物之間的相互作用。一旦兩種藥物的作用相互影響或衝突,建議大家立即停藥,以免造成惡果。同時前往醫院向醫生諮詢能否更換藥物。如果大家不知道兩種藥物是否有作用,可以在網絡上或者去醫院諮詢。
高血壓的危害對人體已經非常大了,希望大家在看完我這篇經驗分享後能夠引起重視,最好是不要吃西柚了,奶製品一定不能和硝苯地平同時服用。
不要像吳先生一樣,給自身帶來傷害,也希望大家能夠積極學習自己所服用藥物的相關知識,避免出現一些藥物的併發症和不良反應,也能早日恢復健康,遠離疾病。