大病初癒身體虛弱該如何調理？（附語音）

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【本篇是：彭博士講《黃帝內經》系列（附語音）-精華篇-之七百七十一。（更多精彩內容持續更新中……）】

“太陽臟獨至，厥喘虛氣逆，是陰不足陽有餘也。錶裡當俱瀉，取之下俞。”——《黃帝內經·經脈別論》

（接前文）我們再往後看，“是陰不足陽有餘也，表裡當俱瀉，取之下俞”。“陰”就是足少陰腎經，“陽”指的是足太陽膀胱經。表裡指的就是太陽為表，少陰為裡，也就是足太陽膀胱經是表，足少陰腎經是裡。陰不足而亦云瀉之者是因為什麼呢？你看這些地方是陰不足陽有餘，為什麼還得表裡當俱瀉？（請關注微信：pengxinboshi）按照咱們的思路，是不是陰不足理當補，陽有表理當瀉，但是為什麼《黃帝內經》還說表裡當俱瀉？原因是什麼呢？是因為陽邪乘於陰位，則需要瀉去陽邪，所以陰陽同時瀉，也就是表裡同時瀉，這就是張介賓的註解。

張介賓在《類經》裡邊講∶“當於二經，取其下俞，膀胱下俞名俞古，腎經之俞名太溪，腎陰不足而亦瀉之，以陽邪俱盛也，故必表裡兼瀉，而後可遏其勢”。他認為為什麼要表裡俱瀉呢？實際上就是陽邪一勝的話，表裡二經是同時都被陽邪侵襲，雖說陰不足陽有餘，也就是足少陰腎經裡邊這塊的是陰中之正氣足，陽中之邪氣有餘。所以還得瀉足少陰腎經當中的陽氣，所以要表裡俱瀉，針刺哪個穴位？就是針刺束骨和太溪這個穴位，都是用重手法來進行調理，這就是中醫學所說的用針刺方法來治療。

所以我們讀《黃帝內經》的時候一定要注意，一旦講到治療的時候，大多數方法就是用針刺的方法來進行。但是我們在臨床上你可以把這個方法原則也可以用到用藥上。當陽有餘陰不足的同時，這時候我們再看到患者的症狀是喘，喘是第一個，第二是虛氣上逆。我們就會聯想到臨床上有兩種情況會有，第一個是外感病，也就是像感冒引起的喘咳、咳嗽，還有喘這種情況。第二個就是我們所說的支氣管肺炎，或者是支氣管哮喘，尤其是中老年哮喘，平時就喘得很厲害，一旦有了外感病，也就是說有基礎病。

哮喘的基礎病的患者又同時感染了外感，這時候他也是“厥喘虛氣逆”，這時候應該怎麼辦呢？這時候足少陰腎經肯定是不足，這時候給他吃六味地黃丸補嗎？肯定不合適。（請關注微信：pengxinboshi）你這時候有可能就是先治療喘，可能用射干麻黃湯，治療咳嗽有可能用止嗽散，治療哮喘有可能用冷哮丸、熱哮丸，用這些方法先把哮喘外感先遏制住，把陽邪遏制住，或者是用麻杏石甘湯，然後用柴胡湯再加上麻杏石甘，給他退熱的同時還要宣肺，這些都是方法，我們在臨床上會根據患者情況來定。

有的人說風寒束表裡邊有水飲病怎麼辦呢？那就是小青龍湯，所以說小青龍湯其實也是一個非常好的方子。還有人心臟不好，水氣凌心導致的喘，有沒有呢？也有。這都類似於“厥喘虛氣逆”。這時候你有可能得用苓桂術甘湯，苓桂苡甘湯，這個時候如果是喘的特別重的話，可能再配合射干或者是紫苑、款冬花這些藥進行宣肺潤肺，然後再溫肺。尤其是老年人，以溫為主，千萬別用太寒的藥，因為他們身體本來脾胃就不足，不能用太寒。這樣陽邪就撤掉，就不喘了，也不覺喘虛，也不氣逆了。在邪氣退掉之後再給他補。你不能邪氣最盛的時候你給他補，越補邪氣越盛，相當於給邪氣添油加火了，這不行，你就相當於把敵人先趕出家門外，之後關起門來再重建修復家園。你不能說敵人還在這兒侵犯的時候，你在那種地去了，修復家園去了，那肯定不行。所以任何東西，任何事都需要時機，時機很重要。好事都是好事，乾的活都是好活。如耕地也好，種地也好，還是去抵禦外寇也好，這都是好事。但是你得分出先後，哪個輕哪個重。

所以《黃帝內經》在這個裡邊，我剛才用耕地和抵禦外敵來形容，就是形容我們治病的過程，治病的時候一定要分清楚主次和先後，所以這就是為什麼張介賓說∶“腎陰不足而亦瀉之”，為什麼？“以陽邪俱盛也，故必表裡兼瀉，而後可遏其勢”。就是這個時候先別管哪個虛哪個實，先把外邪去除掉。陽邪去除掉，同時陽邪去除完了之後叫“遏其勢”，之後然後再進行修復。你不僅是腎經不足，你肯定有可能脾胃還不足了，心血還不足，那時候再慢慢調，他講的是這個意思。

所以我們臨床上你不僅要知道刺法怎麼刺，同時還要知道用藥的思路，用針的思路，用灸的思路，還有導引的思路，導引也是養生，還有砭石，還有這個溫蒸，我們現在所說的溫浴、熱水浴這種方法，都算是治療方法，一定要掌握好時機來選擇合理的方法來進行治療。包括我們現在所說的養生，都要運用好時機，就好比大病初癒之後，你讓他天天練功，強度那麼大，肯定不行。這個時候就要安安靜靜的，慢慢的通過食療，先把身體補足，身體補足了感覺有點勁了，你再慢慢的輕微的活動。不是這時候去練功，去走圈，不用這樣，等這個病完全恢復了，你像外感病等完全恢復了，身體弱的人過上兩三者月之後再慢慢恢復運動，年輕人怎麼也得恢復一兩個月再出去進行慢慢的恢復，鍛鍊也好，養生也好才行。在恢復期就是沒有出去鍛鍊時間就好好睡眠。好好飲食為主，讓內臟充分得到修復，然後再去進行養生，這也是順序。

所以我們學了《黃帝內經》就知道先後順序了，腦子裡邊就建立了一個系統，這個系統非常重要。有了這個系統之後不僅會養生，大概其會選擇不同的方法和不同的時機，就有自己的判斷，而不是盲目的進行養生也好，自己開方也好。所以我們為什麼要學《黃帝內經》呢？（請關注微信：pengxinboshi）原因就在這裡，在方向上給大家有一個非常好的指引，避免大家走入歧途，這就是我們講《黃帝內經》的一個目的。

好了，今天的課就講到這裡，謝謝大家的收聽，我們下次課再見。

學了彭鑫博士今天講的課程之後，相信您對《黃帝內經》有了更加深入的理解，最後做一個答題互動，測一下您的學習成果。

本篇是：彭博士講《黃帝內經》系列（附語音）-精華篇-之七百七十一。（更多精彩內容持續更新中……）

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