年過六旬的趙伯是一位老菸民，從年輕時一天幾根到一天一包，再到現在的一天40多根。30多年裡，煙癮成了他難以抗拒的每日習慣，所幸身體仍然健壯，並未出過啥大問題。
但隨著趙伯日漸衰老，身體逐漸變差，再加上家裡添了孫子孫女，為了自己和孩子的健康，吸了幾十年煙的他決定戒菸。
可就在戒菸幾個月後，趙伯出現了麻煩事，他經常咳嗽，偶爾還感到胸悶氣短，身體也逐漸消瘦。
這天，趙老伯又感到胸悶且呼吸困難，咳嗽也加重，休息也不見好轉，家人見狀趕緊送他去醫院，卻沒想到在醫院確診了慢阻肺和右肺鱗癌晚期。
趙老伯和家人當場集體沉默了：為什麼抽菸30年沒生病，一戒菸就確診肺癌？難道戒菸更易患肺癌？
香菸在國內十分常見，很多人也因抽菸而上癮，但大部分老菸民戒菸後，往往會出現身體變差的現象，這是為什麼呢？。
長期吸菸，人體會對香菸產生的尼古丁、焦油等有害物質過度依賴產生煙癮。
而當人體戒菸後，尼古丁和焦油減少會導致神經體液內分泌失調，從而出現腹脹腹痛、噁心泛酸、胸悶氣短、心悸焦慮、睡眠質量降低、情緒不穩、注意力不集中、體重增加等一系列綜合症狀，這就是醫學上的“戒斷反應”。
戒斷反應是身體的一種自我調節過程，一般在戒菸後1-3小時內達到峰值，隨後持續1-3個月。除了這些暫時性症狀，本身不會造成太大的危害，相反，戒菸帶來的好處更大。
醫學刊物《美國國家癌症研究所雜誌（Journal of the National Cancer Institute）》刊登了美國範德比爾特大學醫學中心研究人員完成的一項研究。該研究採用了弗雷明翰心臟研究所8907名參與者25-34年間的隨訪數據，調查期間出現284名肺癌患者，其中21年以上每天抽菸超出1包的重度吸菸者佔93%。
研究發現：和吸菸者相比，重度吸菸者戒菸5年後肺癌風險降低39%，且隨著時間延長風險持續降低。同時，和不吸菸者相比，戒菸25年的人群肺癌風險仍然高出3倍以上。
可見，戒菸時間越久，肺癌風險越低，因此戒菸更易患癌的說法顯然是不成立的。
肺癌是多因素影響的共同結果，案例中的老伯很可能在戒菸前就被肺癌盯上。
確實，有人一輩子不吸菸卻患了肺癌，有人吸了一輩子卻活到99歲，因此很多人就覺得，不是吸菸惹得禍，但其實這些特例，都是“倖存者偏差”罷了。
英國權威醫學期刊《自然》子刊《自然·遺傳學（Nature Genetics）》刊登過美國愛因斯坦醫學院完成的一項研究。這項研究發現，部分長期吸菸且長壽的人群體內自我保護機制更強，能夠抑制吸菸帶來的基因突變，降低肺癌風險。
《老年病學雜誌》刊登過美國加利福尼亞大學洛杉磯分校研究人員的一項研究也發現：“吸菸長壽人群”基因組中存在215處單核苷酸多態性，比普通不吸菸者百歲長壽幾率高出3倍以上。原因是這種基因對受損細胞的修復力更強，能夠修復吸菸帶來的細胞損害。
如前面所說，肺癌本身是一個多因素疾病，臨床上，吸菸致肺癌患者高達90%，但也有患者是因飲食、遺傳、環境等因素患癌。一個人長期吸菸卻不患癌的案例不在少數，但是長期吸菸卻很健康是不可能的。
菸草燃燒會產生化合物7000多種，其中有害物超過100，明確致癌物多達69種。
世界也公認，吸菸和心腦血管疾病、中風、癌症（肺癌、膀胱癌、食道癌、胃癌、宮頸癌等）等存在密切的風險關係。
還有研究發現，吸菸危害與吸菸量、吸菸時間和損害呈正相關，而且有10-30年的滯後效應。
吸菸人士有可能終生不患癌，但吸菸卻會對肺部和其它臟器造成持久性的損害，與之相關的健康問題多達36種，如：慢性阻塞性肺病、缺血性心臟病、腦卒中等。
吸菸對人體的損害是慢性、持久的，當身體出現5種症狀時，往往可能已經是“癌症信號”！
1、胸痛
肺癌患者有50%的幾率出現胸痛症狀，一般是輕症不規則隱痛、鈍痛，位置固定於病變部位但模糊難以確定，普通藥物難以緩解。如果出現廣泛胸膜胸壁侵犯，則會出現尖銳持續性胸痛。
2、咳嗽、咳血
肺癌首發咳嗽幾率35-75%，間斷、持續、反覆咳嗽，初期往往刺激性乾咳，無痰或有白色泡沫痰，若腫瘤位於或侵犯支氣管、肺臟內部，還可能引起咯血、血痰更要警惕。
3、聲音嘶啞
肺癌轉移時，侵犯到心臟附近縱隔淋巴結組織，壓迫到喉返神經（控制聲帶），就會造成聲音嘶啞，嚴重時完全失聲，普通抗炎治療難以見效。
4、腰痛、脊柱疼痛
肺癌發生骨轉移，侵入脊柱、腰椎就可能引起脊柱疼痛、腰痛等症狀。
5、體重下降
腫瘤的生長會掠奪健康細胞的營養，因此發展期內，患者會因營養流失出現不明原因的體重下降現象。
據相關數據顯示：中國每年因吸菸死亡人數高達100萬（2005、2010年調查結果吸菸致死人數分別為67萬、100萬）。
JAMA子刊一項55萬人研究也發現，持續吸菸者全因死亡風險增加180%。但如果在35歲前戒菸，死亡風險或可降低至和不吸菸者一樣。
由此可見，吸菸危害巨大，戒菸應越早越好。科學戒菸，mark下兩點：
1、制定戒菸計劃
想要戒菸，就要堅定自己的戒菸信念，制定戒菸計劃並一一執行，具體可參考下面這個戒菸方法表：
2、求助戒菸門診
如果實在是難以自律，也可求助相關戒菸門診，通過藥物（如尼古丁膠糖、戒菸貼片等）調節來減輕痛苦，其作用機制是在戒菸期間給予戒菸者體內少量的尼古丁替代物以減輕戒斷反應，逐漸擺脫煙癮。
同時在專業醫生指導和監督下，可減少彎路，預防不必要的危害。
中國是一個菸草大國，吸菸人士確實非常多，很多人因煙癮和認識不足，忽視了吸菸的危害，以至於遭遇疾病折磨。希望朋友們能夠提醒身邊人遠離香菸，早期戒菸，保護自己和家人的健康。
參考資料：
[1] Blake Thomson, et al.Association Between Smoking，Smoking Cessation，and Mortality by Race，Ethnicity，and Sex Among US Adults.JAMA Network Open（2022）
[2] Zhenqiu Huang, et al. Single-cell analysis of somatic mutations in human bronchial epithelial cells in relation to aging and smoking. Nature Genetics (2020).
[3] Hilary A Tindle, et al. Lifetime Smoking History and Risk of Lung Cancer: Results From the Framingham Heart Study. JNCI: Journal of the National Cancer Institute, 2018; DOI:10.1093/jnci/djy041
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[6]趣味戒菸法.《醫藥與保健》 2011年第5期35-35,共1頁[7]王曉娟，戴秀英主編,老年慢性病防治與家庭護理400問,中國中醫藥出版社,2017.12,第58頁