頑固鼻炎一方治癒

小編導讀

 3月初，正是季節交替的時節，天氣漸漸轉暖，萬物復甦，一派生機盎然之象，然而有一部分人可能無法感受春之美好，那便是鼻炎患者，每到這個時節，他們多會陷入鼻炎發作的痛苦之中，氣溫的變化、柳絮、花粉等都可能讓鼻炎患者噴嚏頻作、鼻涕不斷。拯救鼻炎患者，老中醫有驗方——

何氏鼻炎方

【組成】

麻黃15g，附子9g（先煎），細辛9g，白芷15g，蒼耳子9g，辛夷9g，生地黃30g，赤芍30g，烏梅30g，蟬蛻15g，地龍15g。

【功能】

溫陽解表，祛風通竅。

【主治】

主治鼻鼽，證屬陽虛外感者。鼻鼽相當於西醫學的慢性鼻炎、過敏性鼻炎。症見：鼻塞流涕、咽癢聲嘶、噴嚏頻作、畏寒倦臥，遇寒及花粉、油漆、油煙等刺激者加重。舌淡苔白，脈沉無力。

【用法】

上藥加水500mL，煎取200mL；再加水400mL，煎取200mL。共取400mL，混勻，分2次早晚溫服。日服1劑，3天為1個療程。

【方解】

虛寒型鼻鼽多由於臟腑虛弱，正氣不足，腠理疏鬆，衛表不固，風邪寒邪或異氣侵襲所致。陽氣虧虛於內，氣虛衛表不固，這與麻黃附子細辛湯主治的太少兩感證相符合，並且鼻鼽患者遇冷時症狀明顯與太陽經密切相關。

太陽主開，統攝營衛，為六經之藩籬，主一身之大表，其功能固護於外，風寒在表，太陽經受寒，必導致肺氣失宣等症狀，肺位居上焦，為五臟之華蓋，肺失宣發，正邪交爭故出現鼻鼽症狀。

治療方法應以溫經解表、祛風通竅為主。在麻黃附子細辛湯基礎上化裁使用。

素體陽虛，惡寒劇甚，倦臥多眠，是外受風寒、邪正相爭所致；表證脈當浮，今脈象反沉微，兼見神疲欲寐，是知陽氣已虛。此陽氣外感，表裡俱寒之證。方中麻黃辛溫，發汗解表為君藥；附子辛熱，溫腎助陽，為臣藥。二藥配合，相輔相成，為助陽解表的常用組合。

細辛、辛夷、蒼耳子均歸肺經，芳香氣濃，性善走竄，通徹表裡，既能祛風散寒，助麻黃解表，細辛又可鼓動腎中真陽之氣，協助附子溫裡，共為佐藥。

生地黃、赤芍涼血活血，烏梅酸澀收斂，蟬蛻祛風止癢，地龍通絡並用引經之功。

方中麻黃散寒宣肺，附子溫腎助陽，細辛協兩藥辛通上下，合用則具宣上溫下、開啟鼻竅之功。

老發揮經方之長，結合地域、氣候特點，加減應用做到古方新用之妙，屢見奇效。

加減運用

黃涕，加黃芩15g，黃連15g，知母15g，山梔子15g；鼻流清涕，加桂枝15g，乾薑10g，五味子30g；清涕不止，加益智仁15g，山藥15g。

注意事項

陰虛內熱及風熱犯表之證不宜使用。

驗案舉例

患者，女，32歲。2015年3月26日就診。陣發性噴嚏，鼻癢，流清鼻涕3年餘。平素鼻癢，陣發性噴嚏反覆發作，並伴有清水樣鼻涕，每日晨起及遇冷風，或氣候變化時症狀加重，鼻塞，通氣差。平素畏寒怕冷，舌質淡，苔薄白，脈弱。

檢查：鼻黏膜充血，雙下鼻甲腫脹。辨證屬肺氣虛寒型。給予何氏鼻炎方：麻黃15g，附子9g（先煎），細辛9g，白芷15g，蒼耳子9g，辛夷9g，生地黃30g，赤芍30g，烏梅30g，蟬蛻15g，地龍15g，紫草15g，墨旱蓮15g，甘草30g。7劑，日1劑。

1周後二診，症狀明顯減輕，繼服兩週後檢查，鼻黏膜色澤恢復正常，雙下鼻甲形態大小正常。