I導讀:五一假期這幾天,為了讓大家在休息之餘沒有負擔的學習,小編特意選擇了一些輕鬆易讀的小文,內容很乾貨。李克紹先生是著名傷寒學家,本文介紹了李老用小方治療腿痛的兩個醫案和處方,希望帶給大家不一樣的啟發。(編輯/居業)
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用簡易方治療腿痛兩例
作者/李克紹
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例一
某,男,20歲左右。
主訴及病史:右腿痛,不敢履地及屈伸已1周餘。曾用西藥治療無效。
診查:六脈洪滑。
辨證:此痰熱流走經絡。
處方:南星、黃柏、蒼朮、防己、靈仙、竹瀝。
服上方藥1劑即能行走。次日又服1劑,恢復正常。
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例二
在省中醫院門診遇一病人。
主訴及病史:腿痛,並不甚劇烈,只是疼痛不適,不紅不腫,無特殊體徵,亦無明顯病因。
診查:按其脈象,細濡稍數。
辨證:按溼熱治療。
處方:蒼朮6g,黃柏5g,防己 6g,靈仙3g。
藥共4味,劑量極輕,給予3劑。
病人服第1劑後,全身驟然自覺發熱,不久熱退腿痛消失。
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按語
上兩例均以極簡單的方藥,取得明顯而迅速的效果,超出處方時的希望。尤其是例二患者服藥後全身覺熱,更是所未料及。
按《醫家秘奧》載:“如用補中湯,臍以下無汗,加黃柏三分。”
劉元素雲:
“凡腎水膀胱不足,諸痿躄,腳膝無力,黃芪湯中加用(指黃柏),使兩足膝中氣力湧出,痿軟即便去了。”
李東垣補中益氣湯加減法雲:
“腳痿軟,行步乏力,或痛,乃肝腎伏熱,少加黃柏五分,空心服;不已,更加漢防己五分。”
該患者之所以自覺發熱,當是陽氣久為溼熱所遏,茲因邪去而陽氣暴通之故。以此來體會“臍以下無汗加黃柏”、“使兩足膝中氣力湧出”,就更能心領神會了。
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編者評註
平淡簡易,是李公克紹臨證用藥的一大特點。他行醫近50年,一般不用大方、貴藥,但平淡之中常顯奇蹟,不少疑難怪症,均獲顯效。如上所治腿痛病人,藥僅4味,劑量亦輕,最多隻有6g,1劑而病已,真可謂藥簡而效宏,足見學有根柢,臨證頗有創見。
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