關於哮喘，你需要知道……

哮喘發作常與季節有關，多與接觸過敏原、呼吸道刺激物、天氣變化或病毒性上呼吸道感染有關。一些已經被診斷為哮喘的患者，如果不能按照醫生的指導用藥控制，也會發生哮喘反覆發作；還有少數患者，他們的哮喘發作沒有明確的誘因。

環境中的過敏原可分為室內過敏原和室外過敏原。室內過敏原包括塵蟎（屋塵蟎、粉塵蟎）、寵物毛髮及蟑螂等；室外過敏原包括楊柳絮、花粉、真菌等。在我國，塵蟎是哮喘患者最主要的過敏原，致敏花粉以蒿屬花粉及豚草花粉為主，還有部分患者同時對蛋白質食物過敏。

吸菸：與哮喘發作密切相關，且能導致肺功能進一步損害，如果哮喘患者繼續吸菸，可能會進展為難治性哮喘。

冷空氣：尤其是合併過敏性鼻炎的患者，在天氣轉冷時易同時發作哮喘；大部分患者感冒時也會哮喘加重。

空氣汙染：是目前哮喘發作的一個重大誘因，工作環境中接觸的一些刺激性氣味或細微顆粒也可以導致哮喘發作。

阿司匹林：一些青少年患者可因使用阿司匹林等藥物導致哮喘發作。

運動或精神壓力大：小部分人可能在運動或精神壓力大時發生哮喘急性加重。

哮喘急性發作時，主要出現氣短、喘息、氣急、咳嗽、胸悶等症狀。還有一些患者會出現不能平臥、無法連續講話、煩躁或者焦慮、大汗淋漓等表現。

對於普通人而言，出現下面這些表現，議大家去醫院就醫。

• 接觸誘發因素後，出現反覆發作的喘息、氣急等症狀。還有一些不太典型的表現，如單一以胸悶或咳嗽為主。這些表現常在夜間及凌晨發生或加重，部分患者可以自行緩解。

• 患者可在夜間聽到自己有“吼吼樣或拉風箱樣”的喘息聲。

哮喘的治療方案主要是醫生根據哮喘的分級來選擇，臨床上有一些常見的治療哮喘的藥物。

糖皮質激素：這類藥物分為吸入性與全身性兩種，日常控制時只需要使用吸入性糖皮質激素，而全身應用的口服激素與靜脈激素只在急性發作時酌情使用。對於很多人疑慮的不良反應，在這裡需要特別強調，吸入性製劑絕大部分直接作用於氣管和肺，不會對全身產生明顯影響，相對口服制劑更安全，只需要在吸入後認真漱口咽部即可。

支氣管β₂受體激動劑：這類藥物可以迅速緩解喘憋症狀，也可用於長期控制症狀；還可以根據需要使用抗組胺藥物、白三烯受體阻斷劑、茶鹼、花粉阻斷劑及洗鼻海鹽等。

抗IgE單克隆抗體：全球首個哮喘靶向治療藥物奧馬珠單抗已經正式獲得我國國家藥品監督管理局的批准，用於治療成人和青少年（12歲及以上）經常規治療後仍不能有效控制症狀的中至重度持續性過敏性哮喘。

特異性過敏原免疫治療：這是唯一能改變過敏性疾病自然病程的治療措施，能夠預防哮喘發生、新的過敏原致敏及誘導機體對特異性過敏原的免疫耐受。目前觀測到有患者在接受治療後長達15年哮喘未再發作。