胃病在生活中非常多見,甚至不少人都有胃痛的毛病,經常出現上腹疼痛、腹脹、噯氣、反酸、噁心等症狀。
但是也有很多人不把胃病當一回事,甚至認為“這只是短期的,只要好好吃飯就沒事了”,因此不加以重視。
慢性萎縮性胃炎作為“胃病家族”中的一員,已經被世界衛生組織列為胃癌的癌前疾病。據報道萎縮性胃炎每年的癌變率為0.5%-1%,伴腸上皮化生或異型增生時發生胃癌的危險性增加。
什麼是慢性萎縮性胃炎?
慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種類型,是指胃黏膜上皮受到反覆損害導致固有腺體的萎縮,常伴有腸上皮化生、異型增生、炎症等。
本病的發病率高,約佔接受胃鏡檢查人群的13.8%,在胃癌高發區佔28.1%。同時隨年齡的增長,疾病的發生率也隨之增高,60歲以上人群可達半數。
慢性萎縮性胃炎的臨床表現無特異性,甚至可無明顯症狀。有症狀者主要表現為上腹部不適、飽脹、疼痛等非特異性消化不良症狀,可伴有食慾不振、噯氣、反酸、噁心、口苦等消化道症狀,其病理的嚴重程度與症狀之間無相關性。少數患者伴有舌炎、消瘦和貧血。部分患者可以合併有焦慮、抑鬱等精神症狀。
慢性萎縮性胃炎常見病因是幽門螺桿菌感染,長期、大量飲酒和吸菸,飲食不規律、飲食過冷或過熱、粗糙堅硬,濃茶、咖啡和辛辣刺激性食物,某些藥物如阿司匹林、保泰松、糖皮質激素等等都可破壞胃粘膜屏障,誘發或加重病情。
固生堂中西醫結合副主任醫師樊春華主任介紹,臨床上慢性萎縮性胃炎大多都是輕度的、局部的,癌變的幾率很低。
胃黏膜要發生癌變,常常要經過萎縮—腸上皮化生—不典型增生—上皮內瘤變—胃癌。這一系列病變並非一日之功,它要經過幾年乃至十幾年的漫長演變。
但是在出現病變後也要注意日常的生活管理,樊春華主任也教大家4個健脾養胃的小方法:
心情要愉快,心胸要寬闊,因為如果心情不愉快,迷走神經會興奮,導致胃酸分泌過多,損害胃黏膜,造成胃黏膜損害,長期下去,容易形成慢性萎縮性胃炎。
注意飲食衛生,規律飲食,飢飽適中,飲食清淡,定時定量。少食生冷辛辣之品,忌菸酒、濃茶,進食宜細嚼慢嚥,並據病選方,配合中藥食療。
避免服用對胃黏膜有損害的藥物,用藥需在醫生或藥師的指導下用藥。
每天4~6餐,每餐量不宜多,六七成飽即可。有規則的定量進食,避免暴飲、暴食。
儘量不進食酸、辣、甜的食物,以防止對胃粘膜的損害;儘量少飲咖啡、濃茶、烈酒、濃肉湯,以免增加胃酸的分泌,對潰瘍癒合不利;易產酸食物要禁忌,如地瓜、土豆、過甜點心及糖醋食品等;
生冷食物,如大量冷飲、冷拌菜等;堅硬的食物,如臘肉、火腿、香腸、蚌肉等;強烈的調味品,如胡椒粉、咖喱粉、芥末、辣椒油等,這些都是要禁忌的食物。
選擇營養價值高、細軟易消化的食物,如牛奶、雞蛋、豆漿、魚、瘦肉等。經加工烹調使其變得細軟易消化、對胃腸無刺激,同時補充足夠熱能、蛋白質和維生素;
適宜慢性萎縮性胃炎病人的飲食內容有:面片、麵條、粥、小餛飩、豆漿、豆腐、乳類、蛋類、肉類、菜葉等,刺激性小而易消化。
可選用蒸、煮、氽、燴、燜等烹調方法,不宜用油煎、炸、爆炒、煙燻、醃臘、醋熘、冷拌等方法加工食物。以免造成食物不易消化,在胃內停留時間較長,增加胃腸負擔。
中醫治療慢性萎縮性胃炎,講究的是辨證論治,根據不同症狀、不同分型對症下藥,這也是中醫的特色。
證候:胃脘脹滿或脹痛,脅肋脹痛,症狀因情緒因素誘發或加重,噯氣頻作,胸悶不舒,舌苔薄白,脈弦。
證候:胃脘飢嘈不適或灼痛,心煩易怒,嘈雜反酸,口乾口苦,大便乾燥,舌質紅苔黃,脈弦或弦數。
證候:胃脘脹滿或隱痛,綿綿不休,胃部喜暖喜按,食少納呆,大便稀溏,倦怠乏力,手足不溫,氣短懶言,食後脘悶,舌質淡苔白,脈細弱。
證候:脘腹痞滿,食少納呆,口乾口苦,身重睏倦,小便短黃,噁心欲嘔,舌質紅,苔黃膩,脈滑或數。
證候:胃脘痞悶不適或灼熱疼痛,飢不欲食或嘈雜,口乾舌燥,大便乾結,形瘦食少;舌紅少津,苔少,脈細或數。
證候:胃脘痞滿或痛有定處,胃痛拒按,黑便,面色暗滯,舌質暗紅或有瘀點、瘀斑,脈弦澀。
取胃、脾、神門。每次選3-5穴,用王不留行籽貼壓。
寒證:熱敷方:取乾薑、吳茱萸等調製成藥膏外敷臍部或疼痛最明顯處,每天外敷1-2次,並配合紅外線照射。
熱證:寒敷方:取大黃、黃柏調製成藥膏外敷臍部或疼痛最明顯處,每天外敷1-2次。
食療藥膳在我國有著悠久的歷史,使用食材搭配、藥食同源等方法,用某種、幾種食材煲出來的一種具有營養豐富的膳食,有助於增強體質、預防疾病。
樊春華主任在這裡推薦兩個常用食療方給大家健脾養胃:
材料:黨參20克、鮮山藥200克、紅棗5個、豬排骨200克。
做法:把排骨洗淨後焯水,再將切塊的山藥、黨參、紅棗後一起放入鍋內,加入適量清水,在鍋中放入蔥段、薑片、黃酒,大火煮開後轉小火煮30分鐘,最後加鹽調味即可。
禁忌人群:有胃脘隱痛、咽乾口燥、心煩、大便乾結等症狀的胃陰虧虛者忌服。
黨參是常用的健脾益氣中藥,性平、味甘,歸脾、肺經,可增強機體免疫功能,是家中常用的煲湯藥材之一。
山藥又稱懷山藥,性味甘、平,歸脾、肺、腎經,可健脾助消化。
豬排骨含有大量的蛋白質、脂肪、維生素、骨膠原等營養成分。
做法:雞骨草30克加適量清水煎,去渣留汁。把薏苡仁洗淨後置於雞腹內,加入藥汁,武火煲沸後改文火煲1個小時,加入少許鹽、薑絲即可。
禁忌人群:有五心煩熱、顴紅、失眠盜汗、口燥咽乾、眩暈、耳鳴等症狀的陰虛火旺者忌服。
雞骨草,味甘、微苦,性涼,歸肝、胃經,有清熱利溼,疏肝止痛之功,是春夏潮溼季節用來煲湯常用藥材之一。
薏苡仁,別名米仁,是常用的中草藥,又是普遍、常吃的食物,味甘淡,性涼,歸脾、胃、肺經,有利水消腫、健脾去溼、清熱排膿等功效。
烏雞其性味甘溫,含有豐富的蛋白質、脂肪、維生素、鈣、磷、鐵等多種營養成分。
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樊春華
主任醫師
中醫內科/消化科/肝病科
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簡介
現任廣州市中醫醫院消化內科(脾胃病科)主任醫師。廣東省中西醫結合學會消化內鏡專業委員會委員、廣東省基層醫藥學會消化及消化內鏡分會委員、廣東省基層醫藥學會中西醫結合脾胃消化專業委員會常務委員、廣東省藥學會第一屆消化專家委員會炎症性腸病學組組員。2008年畢業於廣州中醫藥大學,碩士研究生,中西醫結合副主任醫師。從事消化內科(脾胃病科)臨床工作及科研工作10餘年。現已在省級及國家級期刊發表論文11篇,參編專著2部,主持廣州市衛生局課題2項,參與省市級課題多項。
擅長
消化系統的胃腸肝膽疾病中西醫診斷和治療,如胃食管反流病、慢性胃炎、胃癌癌前病變(慢性萎縮性胃炎伴腸化、不典型增生)、胃息肉、功能性消化不良、消化性潰瘍、潰瘍性結腸炎、慢性結腸炎、結腸息肉、腸易激綜合徵、慢性便秘、慢性腹瀉、膽囊結石、膽囊炎、脂肪肝、肝炎肝硬化、酒精性肝病、消化道腫瘤等疾病。擅長應用中醫藥調理小兒便秘、腹瀉、厭食、口腔潰瘍等相關消化不良病症,對成人亞健康相關症狀如失眠、慢性疲勞、體虛易出汗、頭暈頭痛、胃腸功能紊亂中醫藥防治有較好療效。熟練掌握胃腸鏡的檢查和鏡下精準治療,如胃腸息肉電凝切除術、食管胃底靜脈曲張破裂出血套扎及組織膠注射術、消化道異物取出術、消化道狹窄支架放置術、EMR及ESD等內鏡下治療技術。
提醒:本文為醫學科普,供讀者參考學習,中醫看病需辨證論治,如有不適症狀,請及時前往醫院就診。
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