相信很多女性都曾經有過頭暈的現象。或是突然間出現，每次持續數秒；或是在蹲下站起來後短暫性眩暈；甚或是經常性出現，每次出現都天旋地轉、還伴有視物模糊、想吐等情況。
本期，我們針對頭暈的問題，邀請擅長經方診療的王偉傑醫生為大家簡單講講頭暈方面的治療。
日常生活中，大部分人的頭暈，是陣發性的，或者是暫時性出現的。所以暈感一過，人們恢復了正常，就不再放在心上。而事實上，頭暈只是一個小小的症狀表現，它背後可能折射的是身體疾病的一個告警信號。
目前，現代醫學尚無客觀檢查能可靠地診斷或者鑑別診斷出頭暈，這時就需要和其他症狀合併一起參考。那麼，當出現哪些情況，需要引起重視呢？
⭕ 當頭暈短時期內多次發生，並在休息後並無減輕時；
⭕當頭暈伴隨著耳鳴、失眠、煩躁等情況時；
⭕當頭暈伴隨著天旋地轉、視物模糊、頭重腳輕時；
⭕ 當頭暈伴隨心慌胸悶、噁心嘔吐時；
⭕ 當除頭暈之外並無其他不適，但又經常性發生時；
⭕ 有高血糖、高血壓、高血脂等問題的患者，出現頭暈症狀時。
頭暈病位在腦竅，形成頭暈的原因與情緒、飲食以及本身的體質有關。發病的機制是風、火、痰、瘀擾亂清竅，或氣血虛弱導致清竅失養。
王醫生擅用經方，醫聖張仲景在其著述中，不乏對頭暈的治療方法，在王醫生的臨床中最常見的有以下4種：
【臨床表現】：頭暈目眩、噁心嘔吐涎沫、倦怠懶言、胸脅痞滿等。
【臨床表現】：頭暈目眩、心悸、耳鳴、頭面浮腫、腹痛下利、怕冷、腰膝痠軟等。
【臨床表現】：頭暈目眩且有明顯暈脹感、耳鳴耳聾、性情急躁、口苦咽乾、胸脅苦滿等。
【臨床表現】：眩暈、重如蒙、胸滿，噁心嘔吐、肢體倦怠、食後脘脹等。
王醫生，行醫多年紮根基層，治療過很多長期有頭暈、頭痛等症狀的患者，尤其是有一定年紀的患者。
不久前，一位73歲的阿姨，因頭暈症狀嚴重無法下床而住院。其對很多西藥過敏，於是邀請王醫生前往會診施以中藥治療。
“那天，我到病床前，看到她眉頭緊鎖，躺在病床上，閉目不能起床……”王醫生隨即望聞問切，四診合參，詳細瞭解阿姨的病情。
主訴：異常頭暈，無法起床，入睡困難，眠淺易醒，偶有胸悶氣短，既往有高血壓、左側甲狀腺部分切除術病史。
查體：身高160，體重51公斤，面色近雙目處偏黑，腹診，腹肌緊張，捫及胃內振水音，舌質淡嫩，有裂紋，苔薄，脈沉細。
根據起則頭眩，心下有支飲，於是王醫生給阿姨開了苓桂術甘湯合澤瀉湯治療，處方很簡單，僅6味藥。
一週後患者反饋，服藥當週中僅頭暈一次，順利出院，並在第六天時去參加退休職工活動。
本例患者動則頭暈（頭暈與體位變化的密切關係），胸滿短氣，脈沉細為表現，使用苓桂術甘湯合澤瀉湯後，頭暈基本消失，且澤瀉湯是治療頭暈、頭蒙的第一方；腹診胃內振水音，即心下有支飲，飲邪上蒙於心，則心陽被遏不能上會於巔，故頭冒目眩，用澤瀉白朮崇土製水。藥僅六味，健脾逐水之力非常顯著，“水邪去，陽氣通，清陽升，眩暈自除”。
簡單6味藥，幾天的時間就能夠幫助阿姨快速恢復，王醫生巧用醫聖經方治療眩暈症，幫助患者改善身體，自己也深感欣慰。
而之所以施以這個治療方法，王醫生依據的是醫聖張仲景著述中的兩個驗方：
傷寒，若吐若下後，心下逆滿，氣上衝胸，起則頭眩，脈沉緊，發汗則動經，身為振振搖者，茯苓桂枝白朮甘草湯主之。
心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，苓桂術甘湯主之。夫短氣有微飲，當從小便去之，苓桂術甘湯主之。
不過，苓桂術甘湯合澤瀉湯不僅僅用於頭暈病症的治療，還適用於有類似症狀的其他疾病，如下：
1.以眩暈為表現的疾病，如耳源性眩暈，高血壓眩暈，椎基底動脈供血不足等；
2.以心悸胸悶氣短為表現的循環系統疾病，如冠心病的預防、肺源性心臟病、心律失常等；
3.以胃內有停水為表現的消化道疾病，如慢性胃炎，消化性潰瘍等；
4.以小便不利為表現、浮腫為表現的疾病，如特發性水腫等。
但是具體處方、藥物用量等，則視各人症狀不同進行加減。
再次提醒大家：若你也時常有頭暈的症狀，應及時求助醫生解決，找到病源進行根治，才是最佳之法。
想了解更多健康方面的問題
可長按下方二維碼
進群交流
王偉傑
主任醫師 中醫內科
（長按圖片即可預約醫生）
簡介
杭州市基層名中醫，主任中醫師，中醫全科醫師；畢業於浙江中醫藥大學，從醫近30年，師從全國名中醫，南京中醫藥大學國際經方學院院長黃煌教授，浙江省級名中醫，省國醫名師蔡宛如教授。熟練運用經方古方，以擅長中醫腹診檢查為特色，遵循方證相應，用《傷寒論》《金匱要略》等經典方劑進行現代疾病診療。中華中醫藥學會全科醫學分會委員、浙江省醫師協會全科醫師分會委員、杭州市全科醫學分會副主任委員、第一屆浙江省基層優秀呼吸醫師、杭州師範大學全科醫學授課講師、主持及參與省市科研課題3 項。
1、呼吸肺系疾病，對慢性咳嗽，支氣管哮喘，慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺病，肺結節等。
2、胃腸道系統疾病，慢性胃炎，幽門螺旋桿菌感染，胃潰瘍，慢性腹瀉，結腸炎等。
3、社區代謝性疾病，糖尿病，痛風，肥胖體質調理，及心血管疾病，失眠焦慮，抑鬱狀態及兒童抽動症。
4、婦科疾病：更年期綜合徵，月經不調等。
提醒：本文為醫學科普，供讀者參考學習，中醫看病需辨證論治，如有不適症狀，請及時前往醫院就診。
注：文章配圖來自123rf.com.cn正版圖片庫、千庫網
