隨著中醫的科普，越來越多媽媽知道調脾胃對孩子是很重要的。
然而大多數媽媽們，只停留在認為：脾胃不好，吃東西會沒胃口，怎麼吃也不長肉。
實際上給孩子調脾胃的重要性，遠遠不止這點。
因為脾胃是後天之本，是將食物化生為氣血的“（全身的）能量加工廠”，脾胃虛弱，久則正氣不足，免疫力下降，各種小病跟隨而來。
本期，我們邀請廣州區域的戴如璋醫生為家長朋友們分享，如何判斷孩子的脾胃好不好？以及如何正確調理孩子的脾胃問題？
脾胃不好，首先表現在胃腸道方面，然而孩子的胃腸道出現問題後，好多媽媽們並沒有讀懂身體發出的信號。
食慾的好壞僅僅只是其中的一小部分，孩子是否口臭、是否大便異常、睡眠是否安穩，都與胃腸道的狀況息息相關。
當孩子攝入的食物超過了脾胃消化能力時，會出現積食，食物無法正常通降，此時胃腸道就像一條不流通的“水溝”，形成了臭味，往上散發，便有了口臭。
攝入的食物若是溼氣過重，大便則會出現軟爛的情況；若攝入的食物非常難消化，耗費了腸道大量的能量，從而導致胃腸道蠕動緩慢，則會出現3天或以上才排便一次。
胃腸道積食，還會直接影響睡眠的質量，“胃不和，則臥不安”，小孩子多表現為趴著睡、磨牙、睡覺翻來覆去。
脾胃虛弱後，更容易產生溼氣，因為脾主運化水溼。脾胃弱，攝入稍難消化的食物，則會產生大量的痰溼。
痰溼盛的孩子，表現在舌頭上為白厚膩苔（或兼泛黃），表現在外在則是：大便溏爛、手腳潮溼、反覆溼疹，嚴重的還會造成腺樣體和扁桃體的肥大。
孩子長期脾胃差，再好的營養食品都無法消化吸收，更談不上長身體、保持健康了。
家長都知道，孩子正氣足、免疫力強是很重要的，而這正氣實際來源於氣血能量，而氣血又主要靠脾胃化生而來。因此，家長學會給孩子調理脾胃是至關重要的。
所謂減法，是指正餐以外的零食、飲料、甜品是要儘量少吃或不吃，以騰出空間讓胃腸道休息，也給正餐留足夠的空間。
如果是溼氣較重的孩子，需要減少水果、奶製品、茶水的攝入。若是孩子晚上睡覺不安穩，晚餐需要減少總量（7分飽）並儘早吃完（19點前）。
正餐是孩子每天的主要飲食內容，這是需要重點關注的，吃的內容是否合適直接影響脾胃。
主食（米、面）類宜7成，配菜3成，其中配菜宜素多葷少。主食可以健脾胃，且容易消化。米麵打底後，孩子的胃口自然會變好。
若是孩子口臭了、大便異常了，最好增加主食的比例，降低肉食的比例，甚至把主食改為白粥，以清理胃腸道。
許多中醫的特色治療都是有助提高孩子的脾胃功能的，如：小兒捏脊、艾灸足三里、熱敷包熱敷神闕穴等。
若是自己拿不準主意，也可找醫生開健脾胃的湯包、消食化積的湯包。
案例1：小兒腺樣體肥大病案:
2022年6月4日初診：Y患兒，男，3歲。
主訴：眠時打鼾半年餘。
病史：患兒近半年出現眠時打鼾。最近吃蛋撻後咳嗽多，有痰，不會咔，白天晚上均咳，持續流清涕，偶夾黃稠痰。平素胃口欠佳，喜吃零食，每天吃水果，喝牛奶。大便2-3天/次，時干時稀，偏軟居多。冬天手腳偏冷。容易腹痛。脾氣很燥。
睡眠：晚上11點睡，早晨7點起床。舌淡苔潤，脈滑。
2022.5.22醫院檢查：雙側急性分泌性中耳炎。鼻內鏡檢查：1.雙側鼻竇炎 2.腺樣體肥大（堵塞後鼻孔4/5）。
辨證治療：
考慮患兒脾虛溼困，予方：黃芪、 防風（野生）、 白芷、桂枝、 黨參、炒白朮、乾薑、砂仁、制巴戟天、法半夏、厚朴、紫菀、 甜葉菊，7劑。
囑暫戒水果牛奶，正餐米飯7成，素菜2成，葷菜1成。
複診（23/6）：自行額外抓多了7劑服用，身體較前明顯改善，眠時打鼾較前明顯改善，稍有張口呼吸，鼻涕基本消失，偶有咳嗽有痰，腹痛基本消失。大便成型順暢。
飲食：基本不吃水果，一天喝一次奶，不吃零食。一餐一碗米飯。
睡眠：晚上10點睡，早上7點起床，中午睡2小時。
黃芪、防風（野生）、白芷、桂枝、黨參、炒白朮、乾薑、砂仁、 法半夏、紫菀、甜葉菊、石菖蒲、辛夷，14劑。
微信隨訪反饋：患兒已基本無礙，狀態佳，晚上睡覺已無明顯打鼾，並推薦了親戚的兒子前來就診。
案例2：小兒發燒及調理病案:
2022年8月9日初診：L患者，男，3歲。
主訴：反覆發燒3天。
病史：患兒8月6日中午開始發燒，至今反覆高燒四次，家長喂服美林5次，喝完當下可降溫，過幾小時復燒，曾到醫院就診，予頭孢克肟、複方氨酚那敏顆粒。近3天，嘔吐3次，腹瀉10餘次，前期溏爛便，昨日開始青色水樣便，期間家長予丁桂兒臍貼，喂服蒙脫石散。食慾欠佳，最近三天進食後均會吐出。
刻診：無怕風怕冷，胃口差，出汗正常，晨起喝了美林，目前退燒狀態。平素不容易上火。
飲食：平素每天三次奶粉，每次150ml，飯多菜少，葷多素少。一週吃2-3次水果。
睡眠：晚上10點左右躺下，玩耍至11點30左右睡著。
辨證治療：
考慮患兒表裡俱虛，予方：黃芪、桂枝、白芍、黨參、炒白朮、乾薑、山藥、茯苓、石榴皮、 續斷、法半夏，4劑。
囑拉肚子期間暫時戒奶粉、水果和肉類。正餐白粥（米糊）配素菜。晚上9點前休息。並告知其母親孩子目前的體質狀況、這次感冒處理的誤區、後續飲食調整方案。
次日微信反饋：已出汗，未再翻燒，也無拉肚子了。
2023年3月18日在微信朋友圈留言：戴醫生，特別感謝您。自從按您說的方法餵養孩子，堅持到四個月的時候他長了五斤。以前半年都沒有長一斤。現在發燒也不亂用退燒藥，沒出現翻燒的情況了！有您是孩子的福氣。
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醫生
戴如璋
中醫內科
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簡介
耳鼻喉科:純中醫治療小兒鼾症、過敏性鼻炎、慢性中耳炎、慢性咽炎等;
內分泌:甲狀腺結節、乳腺增生、肥胖、高脂血症、高尿酸血癥等;
婦科:月經不調、痛經、不孕症、更年期綜合徵等;
內科:慢性咳嗽、急性外感發熱、功能性消化不良、慢性胃腸炎、失眠、肢體疼痛、腰痛等，皮膚科:座瘡、溼疹、尊麻疹等;
主張治病求本，在整體觀指導下治療疾病、提高患者免疫力，貫徹落實“醫師療法”運用線上、線下公益分享講課，在隨診過程中科普中醫養生理念及日常實用調護方法，促進患者康復及預防相關疾病。
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提醒：本文為醫學科普，供讀者參考學習，中醫看病需辨證論治，如有不適症狀，請及時前往醫院就診。
注：文章配圖來自123rf.com.cn正版圖片庫、千庫網