疾控專家正在進行瘧疾病例個案調查（資料圖片）
我國消除瘧疾經歷了5個階段
據不完全統計，20世紀50年代，我國有瘧疾流行的縣（區）達1829個，約佔當時縣（區）數的80%，瘧疾發病人數居各種傳染病之首。最嚴重時，全國每年瘧疾發病人數超過3000萬人，死亡率約1%。70餘年來，我國制定並實施綜合防治措施，本土感染瘧疾病例迅速下降，流行範圍急劇縮減。2021年6月30日，世界衛生組織宣佈我國通過消除瘧疾認證。這是我國繼天花、脊髓灰質炎、淋巴絲蟲病、新生兒破傷風之後消除的又一個重大傳染病。
我國消除瘧疾的歷程可分為5個階段。
重點調查與防治階段（1949—1959年） 我國將瘧疾作為限期控制和消除的病種之一納入法定報告傳染病，組建機構隊伍，開展調查和防治工作。各地陸續建立瘧疾或寄生蟲病防治專業機構，在重點流行區廣泛開展普查普治、春季抗復發治療和防蚊滅蚊工作。
控制嚴重流行階段（1960—1979年） 採取全人群服藥和傳染源控制為主的防治策略控制瘧疾流行，實施“兩全、兩服”和“一防、三治、壓高峰”等措施，控制瘧疾大規模暴發流行。建立區域聯防聯控機制，大幅降低瘧疾發病率和死亡率。
降低發病率階段（1980—1999年） 根據不同傳播媒介分佈區的流行特點，採取不同的綜合性防控措施。建立發熱患者顯微鏡查瘧原蟲體系，採取大範圍藥浸蚊帳和室內滯留噴灑等措施。1999年，全國1321個縣（市）達到“基本消滅瘧疾”標準。
鞏固防治成果階段（2000—2009年） 針對黃淮平原出現疫情回升和局部暴發的情況，強化及時診斷和規範治療，在疫點採取人群服藥、媒介控制、健康教育等綜合措施。2003年，“國家傳染病報告信息管理系統”建立，各地須在發現瘧疾病例24小時內進行網絡直報。2008年，黃淮平原地區疫情回升和局部暴發流行得到有效控制。
消除瘧疾階段（2010—2020年） 2010年，《中國消除瘧疾行動計劃（2010—2020年）》啟動，全國流行縣被分類施策；2011年，“國家寄生蟲病防治信息管理系統”建立；2012年，我國提出消除瘧疾的“線索追蹤，清點拔源”策略，制定“1-3-7”工作規範；2015年，世界衛生組織發佈《世界瘧疾報告》，將我國列入消除瘧疾階段國家；2016年8月，原國家衛生計生委等4部委聯合印發《全國消除瘧疾工作方案（2016—2020年）》；2017年，我國首次實現無本地原發感染瘧疾病例報告，並連續保持至今。
目前，全球消除瘧疾仍面臨巨大挑戰。受新冠疫情影響，全球瘧疾防控出現停滯。根據世界衛生組織2022年報告，2021年，全球84個流行國家報告瘧疾發病數2.47億，因瘧疾死亡人數61.9萬；2019—2021年，因新冠病毒流行導致抗瘧服務中斷死亡6.3萬人。
世衛評估專家在我國考察基層病例報告
瘧疾防控獲得許多寶貴經驗
多年來，我國在瘧疾防控過程中始終堅持“政府主導、多部門合作、科學防治、全社會參與”的工作機制，保障了群眾身體健康，促進了社會經濟發展。這其中有許多值得傳承的寶貴經驗。
依靠黨和政府，強化組織領導 中央和各級政府不斷完善工作機制，明確各部門職責。1956年，《1956—1967年全國農業發展綱要（草案）》頒佈，瘧疾成為限期基本消滅的重要疾病之一。
此後，瘧疾作為法定報告、檢疫和重點防控的傳染性疾病，被列入《中華人民共和國傳染病防治法》和《中華人民共和國國境衛生檢疫法》。多年來，國家出臺和制定消除瘧疾的多項政策規劃和技術標準，以傳染源控制為核心，以監測工作為主導，指導各地科學開展消除瘧疾工作，並多渠道提供經費保障。
依靠科技，推進防控 在“523項目”、國家科技攻關項目、國家科技重大專項、科技部“863計劃”支持下，國家建立防治試點，開展多項課題大協作研究，提出不同階段、不同媒介地區的防治策略和技術措施，研製出長效蚊帳和瘧疾診斷試劑等產品，提出伯氨喹8日療法，改善治療依從性，提高根治率。20世紀80年代，殺蟲劑浸泡蚊帳研究和現場試驗在南方省份開展，相關研究成果經推廣使用後，對瘧區人群保護和降低瘧疾發病率起到很好的作用。
依靠基層，健全網絡 建立從防疫站到疾病預防控制機構的四級疾病防控體系，健全縣、鄉、村三級衛生網絡。2004年起，瘧疾疫情須通過國家傳染病疫情網絡直報系統實時報送；2011年，針對瘧疾的防控策略由控制階段轉向消除階段，我國建立了國家寄生蟲病防治信息管理系統，消除瘧疾監測信息被列入系統，以確保所有瘧疾患者都能得到及時診斷和規範治療，防止輸入再傳播。
我國還建立了瘧疾診斷實驗室網絡和質量管理體系，完善瘧疾媒介監測和瘧原蟲抗藥性監測體系，制定“線索追蹤、清點拔源”的工作策略，探索總結瘧疾報告、調查和處置的“1-3-7”及邊境地區的“3＋1防線”等工作模式，對病例發現、報告、診斷和治療以及傳染源控制和疫點處置等各環節進行全流程信息化管理和實時質控，提高疫情報告和處置的時效性和規範性。
其中，“1-3-7”工作模式中，“1”是指瘧疾病例診斷後1日內報告，“3”是指3日內完成病例複核和流行病學個案調查，“7”是指7日內完成疫點調查和處置。作為全球消除瘧疾工作新範式，“1-3-7”工作模式被正式寫入世界衛生組織技術文件《瘧疾監測、監督與評估指南》，向全球推廣應用。
依靠群眾，聯防聯控 全國各地結合愛國衛生運動，治理蚊蟲孳生環境；通過健康教育，提倡主動就診，改變露宿習慣；建立以“中部五省”和“南部三省”為代表的區域聯防聯控機制。2017年，原24個流行省（區、市）被劃分為4個片區，實行疫情信息共享、工作情況互通、防治行動協同、任務質量互查，提高了整體防治效益。
依靠合作，互利共贏 我國與世界衛生組織加強技術合作，引進瘧疾防治新理念、新技術、新方法，先後在上海、無錫和北京成立瘧疾相關合作中心，在“一帶一路”倡議框架下，啟動了非洲和東南亞國家瘧疾控制合作項目。
2003—2012年，在全球基金支持下，我國組織實施4輪瘧疾控制和消除項目，與非洲、亞洲瘧疾流行國家共享控制與消除經驗；2007年，在非洲建立30個抗瘧中心；2007年開始，與柬埔寨、老撾、緬甸、越南先後開展瘧疾防控合作，建立邊境瘧疾聯防聯控機制，分享流動人口管理和監測響應體系的信息和經驗；2015—2021年，實施中國—坦桑尼亞瘧疾控制合作試點和示範項目；2016—2023年，實施中國—澳大利亞—巴布亞新幾內亞瘧疾控制三方合作項目。
發揮傳統醫學優勢，提高救治水平 在與瘧疾的長期較量中，我國科研工作者從《肘後備急方》等中醫藥古典文獻中獲得啟示，藉助現代技術，從數百種中草藥中發現並提取治療瘧疾的有效成分青蒿素，研發出蒿甲醚、青蒿琥酯和雙氫青蒿素等抗瘧藥，挽救了全球數千萬患者的生命。抗瘧藥研究成為中西醫結合、服務人類健康的典範，為世界瘧疾防控和消除做出了重大貢獻。
瘧疾威脅依然長期存在
事實上，實現消除瘧疾的目標並不等於消除了瘧疾的威脅。當前，我國瘧疾傳播媒介按蚊依然長期存在，且按蚊密度維持在較高水平，每年仍有數千名境外輸入病例，仍有因境外輸入病例導致死亡的情況發生。
對此，我國須繼續採取科學的防治策略和有效措施。如：向高流行地區和國家分享消除瘧疾的經驗和產品技術；繼續在全國範圍內強化媒介按蚊監測與防制，不斷創新，開發新辦法、新工具；降低瘧原蟲和媒介的抗性與分佈擴大對抗瘧的影響；保持瘧疾防控經費和人員投入，鞏固瘧疾防控基本能力——即及時敏感的發現能力、全面準確的鑑別診斷能力、專業的臨床救治能力、敏感的監測預警能力和精準規範的處置能力；在邊境地區建立瘧疾防控屏障，與鄰國建立有效的瘧疾聯防聯控機制，重點做好赴非洲、東南亞等瘧疾流行區人員的宣傳和健康教育，加強出境回國人員瘧疾病例發現和治療工作；進一步提高服務可及性，實現全民健康覆蓋，持續推進構建人類衛生健康共同體的理念。