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收錄200多則古代典型病案。
傅光廷令堂 年逾七旬，時微發熱，躁擾呻吟，大扇扇之，或可稍安，口渴飲湯，輒嘔稠痰。
醫以發汗藥治之，遂時熱時汗，飲食藥物，入口即吐，大便阻格。
又以攻下藥治之，僅得一解，仍然秘塞，面浮腹脹，胸緊氣促，心煩口苦，日夜不寐，身軟難支。
有議下者，有議補者，其家惶惑無主，求正於餘。
診其脈，流利平和，餘曰：用補者，因其年老已經汗下也；用攻者，因其腹脹便秘也。究屬見病治病，不察其因，不辨其症。其因者，內因、外因、不內外因是也；其症者，六淫、七情之屬是也。
夫其初起之際，時微發熱，已非外感熱甚可知，身可受扇，其骨蒸內熱又可預擬，兼之先病嘔吐，後加汗下之劫劑，宜乎睏倦神昏，口淡無味，而心煩口苦日夜不寐者，知其肝膽相火上升也。又病纏日久，表裡俱傷，脈宜細數短澀，今流利平和，其先天之厚可知。
由是推之，其所以脈流利者，痰也；心煩口苦者，火也；胸緊嘔吐者，痰也；腹脹便閉者，氣也；發熱受扇者，內熱也；口渴飲湯者，痰逢冷則愈凝、遇湯則暫開也。
合觀諸證，顯系內因七情之病，必因素有思慮鬱結之情。蓋思慮則火起於內，鬱結則痰聚於中，而五志厥陰之火，早已與痰飲結為一家。夫火動則陽亢，痰聚則陰涸，乃病勢所自然。
今陽氣結於上，所以嘔吐不食；陰液衰於下，所以腹脹便秘。若誤補，則陽愈亢；誤攻，則陰愈涸。此定理也。
然則治之當何如？餘思病既由於七情鬱結，痰火內生，下秘上吐，九竅已屬不和。《經》曰：九竅不和，都屬胃病。但胃屬陽土，較治陰土不同，蓋太陰脾土喜剛喜燥，陽明胃土宜柔宜和，故陽明無壅補之條，太陰有忌下之禁，此陰土陽土最緊疆界，世醫不察者多。
斯疾陰枯陽結，嘔吐、便秘、發熱、不寐，凡此皆陽明不和之本症，法當清胃和中。但久病陽氣亦憊，是清胃又忌苦寒滯膩，老年陰精已竭，故和中尤非香散可施。
惟有溫膽湯可用，內加烏梅一味，取其和陰斂痰。一劑嘔吐略止，稍能納粥，大便亦通，腹脹頓減。再劑食已漸進，夜寐亦安。
後以生津濟陰藥洋參、麥冬、石斛、葳蕤之屬頻進而痊。（《得心集醫案》）
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【本文選自《古代名家腫瘤醫案選評》，人民衛生出版社，主編：柴可群。人衛中醫編輯整理。文中部分圖片來源於網絡。掃描下圖二維碼可查看本書詳情。】
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