【絕版醫書】《中醫證候學》上中下冊（2008版）高清PDF免費下載
編者按
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體檢是本著早發現、早診斷、早治療的原則，利用現代醫學儀器對身體進行的一系列檢查。體檢項目一般有肝功、血糖、血脂、腎功、腹部B超、男性B超、女性B超、血尿常規、肝炎篩查、胸透、心電圖、內科、外科、耳鼻喉科檢查等，具體要做的檢查要根據個人的具體情況而定。目前，年度體檢常被作為員工福利。但是，現在的體檢項目是否足以達到其希望達到的目標？董洪濤老師在本文中寫了他對於體檢的一些想法~ |
當前，各個單位都會一年一次給職工提供免費的體檢。一般情況下，體檢的項目相當地多，從頭到腳，從外到內，又是抽血，又是用機器內外照射掃描，每個受檢的人都要忙碌一個上午的時間。當然了，這個體檢非常有意義，可以幫助職工在疾病的早期就及時發現，及時治療，這體現了我們國家政府對於各行各業廣大職工健康的重視。
但從另外一個角度來說，這樣的體檢也還不完善，也只是亡羊補牢，是事後諸葛。為什麼這樣說呢？我們知道，所謂的體檢就是通過各種機器的使用，去發現體內的問題。而這些問題一定要是看得見的，才可以被查出。也就是說，一定要是物質上的，是形而下的疾病，才可查出來。比如，受檢者暫時無病，那體檢結果就會顯示一切正常。但如果明年再體檢，卻發現病人體內有腫瘤。那這是不是說明病人這個腫瘤是一年的時間生出來的呢？我想大凡善於思考的人都知道，腫瘤是不可能馬上生出來的，一定是長年累月的積累到某一天量變形成質變，無形的氣機阻滯變成了有形的腫瘤。而如果受檢的人還沒有生腫瘤，是不可能會提前查出來的。
那是不是可以這樣說，所謂的體檢不過是幫助職工在早期發現疾病而已，並不能幫助職工預防疾病的發生。如果是這樣的話，那體檢的意義豈不是沒有什麼了。如果體檢可以真正幫助職工發現潛在的疾病因素，從而早做預防，這個意義豈不是更大。不但可以省去治療大病的花費，還可以從精神上促進職工更好地投入工作當中。
什麼樣的體檢可以做到未病先防呢？西醫的體檢不行，只有中醫的體檢才能提前發現問題。也只有中醫的體檢才算是真正意義上的體檢，就是查體以預防疾病的發生。
我們來看看兩種醫學的理論差別。西醫是現代實驗醫學發現的產物，它更重視物質上的、看得見的問題，其治療手段也只是從物質上改變疾病的組織細胞學的病理因素，因此，它是一門形而下的醫學。當前西醫的檢查檢驗手段只是在器質上進行，它不能發現潛在的功能上的疾病。比如病人周身不適，但所有的檢查項目都顯示為正常。於是西醫也就沒有辦法進行治療，甚至於認為病人是心理上有問題。
中醫是在中國傳統哲學，包括陰陽五行經絡臟腑理論上建立起來的一門醫學，它不僅重視物質上的問題，更重視功能上的、看不見的問題，其治療的手段多變，包括針灸、推拿、中藥以及外科手術等諸多方面。因此，中醫是一門形而下與形而上兼有的醫學。
傳統以來，中醫強調“治未病”，就是說在疾病尚未發生時就把它消滅掉。這是中醫最核心的功能，而不僅僅是治療一些已經發生的疾病。按中醫的診斷方法，包括望聞問切四診合參，不僅僅能診斷出已經發生的疾病的病機變化，更可以提前發現疾病。比如，腫瘤病人在其腫瘤被西醫發現之前，中醫就可以從脈診與望診上發現疾病的端倪。
因此，中醫的治未病思想才算得上是真正高明的醫學思想，是預防醫學的最高境界。行文到此，想起《鶡冠子》這本兩千多年前的古書上的一個故事。
魏文王問名醫扁鵲說：“你們家兄弟三人，都精於醫術，到底哪一位最好呢？”扁鵲答：“長兄最好，中兄次之，我最差。”文王再問：“那麼為什麼你最出名呢？”扁鵲答：“長兄治病，是治病於病情發作之前。由於一般人不知道他事先能剷除病因，所以他的名氣無法傳出去；中兄治病，是治病於病情初起時。一般人以為他只能治輕微的小病，所以他的名氣只及本鄉里。而我是治病於病情嚴重之時。一般人都看到我在經脈上穿針管放血、在皮膚上敷藥等大手術，所以以為我的醫術高明，名氣因此響遍全國。”這個故事告訴我們：防微杜漸，防患於未然，這才是最高明的醫學。如果社會上每個人都能及時地看看中醫，作作中醫體檢，豈不是可以預防很多將要發生的大病重病。
中醫體檢，不用儀器設備，就在四診上下功夫。好的中醫完全可以憑四診判斷出將要發生的疾病，而且可以開出湯藥或者針灸處方，幫助病人預防疾病的發生。
比如說脈診，診的不是心臟所跳動的那個脈，而是一身的神氣。脈診分三部九候，各有講究，對應於不同的臟腑部位，這與西醫的診脈確定脈率完全不同。可以這樣說，中醫的四診是對於人體陰陽氣血臟腑經絡神氣變化的判斷，是從形而上的角度對人體健康狀況的診斷。因此，這種診斷有其預知性，特別是在身體尚未產生實質性的疾病時就可以預先發現潛在病機，從而可以提前預防。
以當前最常見的亞健康狀態為例，所謂的亞健康，不是病但也是病。只要不舒服，就屬於生病。但西醫查體又不能發現實質的損傷，因此，給起了個名字叫亞健康狀態。按中醫理論來看，這其實是屬於陽氣不足，氣虛血瘀的狀態。中醫完全可以按照每個人的不同情況，提供出合適的湯藥處方來。只要方證相應，數付藥就能取得非常不錯的效果。
中醫與西醫的治療方面的最大的不同是，中醫講究因人因天因地而異。相同的疾病，如果是不同的人，在不同的氣候條件下，處於不同的地理位置，其治法處方各不相同。中醫又強調天人相應，其實是強調了人與自然的和諧統一性。
可以這樣說，中醫重視的是每個人的自己的元氣狀態，重視調整其與自然界的相應與平衡。中醫治療講究一人一方，同病可能不同方，同方也可能不同病。比如就是一個感冒，不同的病人其中醫處方必然不同，因為每個人的元氣充盈度不同，對疾病的抵抗能力也就不同，其處方自然有所差異。從這個道理上出發，中醫治未病就是根據不同人的具體情況，提供不同的處方。這就完全體現了以人為本的思想，與西醫的一種抗生素治各種炎症完全不同。
反過來說，正因為中醫的可操作技術性極強，這就大大地限制了中醫在經濟利益上的發展。當前，隨著現代科學技術的不斷髮現，中醫這門傳統醫學技術慢慢地變成了沒人重視的臭老九了。但就是這掙不到錢的技術卻能斷死生，處百病，調虛實。因此，如果能重視中醫的治未病理論，重視中醫的體檢，把這項政策推廣開來，我想對於中醫也好，對於每個人的健康也好，都將是福音。
︱作者簡介︱
董洪濤，《選擇中醫》作者。上海中醫藥大學醫學博士。數年來勤於臨證、不斷讀書，把選擇中醫、傳承中醫、普及中醫作為一生的努力目標。
來源：董洪濤的博客，圖片來自網絡
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