中醫老苗說
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這兩天，好幾個朋友告訴我睡不好，有的是入睡困難，有的是醒得早。
昨天，一位高三女孩的媽媽向我諮詢，她的孩子最近感覺入睡困難，因為臨近高考，當媽的總想讓孩子休息好一點。
而另外一位朋友，是我們運氣生活訓練營的學員，她也是最近受失眠困擾，不過她的失眠情況和上面那個高三女兒的表現完全不同，這位學員是晚上10點睡覺，早上3點過就醒了。
雖然都是失眠，表現各不同，所以背後的病機肯定不一樣。
高三女孩的體質我是比較熟悉的，最近一段時間，她媽媽一直請我給她閨女調理身體，因為這個女孩的體質比較弱，動不動就感冒。最近比較長第一段時間，高三女孩一直在服小建中湯。
小建中湯是《傷寒論》中的經方，由桂枝、芍藥、甘草、大棗、生薑和飴糖組成，是一個溫中補虛的方子。最近這個女孩入睡困難，很大原因就和服用了比較長時間的小建中湯有關，體內攢熱了，並且熱鬱而煎熬津液生痰。
失眠，中醫又稱“不寐”。《類證治裁·不寐》亦云：“陽氣自動而之靜，則寐；陰氣自靜而之動，則寤；不寐者，病在陽不交陰也”。可見陽盛陰衰，陰陽失交是病機根本。
正常狀態下，白天陽氣周遊於全身各處，陰分自持於內，以待陽氣入裡。此所謂“陰藏精而起亟，陽衛外而守固。”夜晚，陽氣進入陰分而入眠，氣化赤為血以養陰分，血蒸騰於上以足陽氣，白天耗散的陽氣得以補足充養，陰分得以流通四布以養神明，為次日的生理活動進行良性調整。失眠，就是陽和陰不能按節律的時間正常交合了。
針對這個高三女孩的情況，我給出的建議是：先暫停小建中湯，改為溫膽湯泡腳。
溫膽湯出自《三因極一病證方論》，由半夏、竹茹、枳實、陳皮、甘草、茯苓組成，能夠解決熱阻鬱於少陽膽經，陽氣被鬱，心神受擾，所表現虛煩失眠的情況。
方中半夏採收與夏至前後，夏至一陰生，為天地陰陽交會之期，取象比類，半夏可交通陰陽，引陽入陰，治療失眠其用尤妙。竹茹清熱化痰，枳實行氣消痰，使痰隨氣下；佐以陳皮理氣燥溼；茯苓健脾滲溼，則溼去痰消；使以甘草益脾和胃而協調諸藥。
所以，只要是因為熱鬱生痰造成的失眠，用溫膽湯效果都不錯。最近處於主氣為少陰君火、少陽相火的二之氣和三之氣，又遇到陽明燥金司天，熱特別容易被閉鬱住。如果最近出現入睡困難的情況，都可以試試溫膽湯泡腳。
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開篇講的另外一種失眠的情況，就是困擾我們運氣生活訓練營的學員那種失眠：晚上10點就能入睡，早上三點過就醒來，這明顯就是受到了陽明燥金司天的影響。
三點到五點，是肺經循行的時間段，加上陽明燥金司天，助力肺氣更加活躍，所以，一睡到3點就醒了。金克木，肺氣太強會影響肝的生髮功能，所以到了晚上十點，克伐膽經，肝膽互為表裡，肝就不能調動更多的陽氣讓人保持清醒狀態。
這位學員的失眠，我給出的建議用山萸肉和五味子煮水喝，具體的量是山萸肉9克，五味子6克。山萸肉味酸，不僅可以收斂肺氣，還能入肝補肝血。配合山萸肉的五味子，兩千多年前，《神農本草經》就把其列入“上品”：“主益氣，咳逆上氣，勞傷羸瘦，補不足，強陰，益男子精。”
五味子主要是酸味，酸味收斂，能夠很好收斂肺氣。
就在我快要寫完這篇推文的時候，那位失眠的學員在群裡給我回饋，昨晚吃了山萸肉五味子湯後，今天一覺睡到6點過。
所以，學習五運六氣來指導我們的日常生活，特別有用。想學習五運六氣的朋友，可以瞭解我和中醫老苗製作的《五運六氣入門課》，學習後會有特別大收穫。（點擊此處瞭解詳情）
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