76歲的陳大爺（化名）來自臺灣，平日愛吃各種甜食，但他有糖尿病，不得不節制飲食，定時吃藥。確診糖尿病以來，陳大爺的血糖一直控制在合理的範圍內。
三個月前，陳大爺開始總是打嗝，無論是空腹還是飽腹都打嗝不停，喝再多水也緩解不了。
持續打嗝已經嚴重影響陳大爺的日常生活了，他決定去醫院做腸胃檢查。對於一個忌諱醫院的老人來說，做這個決定並不容易。
就診後，醫生判斷陳大爺是腸胃不良，開了些腸胃藥給他。陳大爺回家吃了一週藥，打嗝卻絲毫沒有改善，還是從早打到晚，孫子們都不願意跟他親近。
陳大爺再次前往醫院複診，醫生聽說吃了藥還沒有效果，心漏了一拍，整個人都瞬間繃緊了：打嗝不停可能是癌！很快，陳大爺被安排做腹部超聲波。
檢查發現陳大爺的胰臟中有腫瘤，他患上了胰腺癌四期，癌症已經到了晚期。
醫生指出，陳大爺經常打嗝，是因為胰臟腫瘤持續壓迫腹部橫膈膜神經。
胰腺癌初期症狀不明顯，一般很難察覺。如果腫瘤逐漸長大，長在胰臟下半部分的會擠壓腸胃，患者會感覺脹氣或者腹瀉，如果擠壓到橫膈膜，就會出現陳大爺的打嗝症狀。
如果腫瘤長在胰臟下半部，會擠壓肝臟和膽囊，使得胰液或者膽汁排出困難，患者容易出現黃疸。
善於偽裝的胰腺癌
胰腺癌號稱“萬癌之王”，早期診斷困難，症狀具有隱匿性，很多患者一經確診，已經到癌症晚期，加之目前的治療手段有限，根治率低，很多患者被確診就將面臨死亡。
胰腺癌是“狡猾”的癌症，它的症狀與普通疾病很相似，患者與醫生都容易被“矇蔽”，若出現以下症狀要留心，不要心懷僥倖。
1、腹部飽脹或疼痛
大部分胰腺癌患者開始都表現為上腹不規則隱痛，並時常有噯氣、反酸、飽脹等症狀。導致這種情況發生的原因，主要是因為胰腺腫瘤會造成胰管或者是膽管發生阻塞，導致管道內部壓力升高，導致患者出現不適感。
因此，若胃鏡檢查無明顯問題、口服胃藥後效果不佳者一定要小心，要配合醫生做檢查。
2、黃疸
梗阻性黃疸作為胰頭癌的重要症狀，對患者的身體健康影響很大。同時患者會出現小便顏色發黃，並且大便像陶土一樣。導致這種情況發生的主要原因是由於膽總管下端受到侵犯或者是被壓迫，膽汁不能完好的流入腸道造成的。
3、腹瀉
常見胰腺癌所致腹瀉大致有如下原因：腫物破壞胰腺細胞致外分泌功能下降、胰膽管受壓堵塞導致消化液分泌障礙、產生多種激素致特異性內分泌紊亂等。
4、血糖異常變化
糖升高由胰島素分泌不足造成，而胰腺影響胰島素的分泌。所以當突然出現血糖升高的症狀，且使用平時藥物控制不佳時，可能是胰腺出現了問題。同時，糖尿病患者也是胰腺癌的高發病人群，血糖驟然變化，一定要及時就醫。
5、慢性胰腺炎
胰腺炎患者如果不對炎症加以干預，會逐漸形成慢性胰腺炎，炎症反覆發作讓胰腺反覆受損，會明顯提高患胰腺癌的概率。所以，患上胰腺炎一定要積極治療，別讓小毛病拖成大問題。
胰腺癌患者只能等死嗎？
胰腺癌被稱為“癌中之王”，由於臨床早期診斷困難、缺乏有效治療方法以及發生發展機制尚未完全明確，胰腺癌死亡率居高不下，5年生存率僅為8.4%。胰腺腫瘤的治療強調多學科的綜合治療，要結合手術、放療、化療等多種手段治療。
在臨床上，一般基於影像學檢查結果提示的腫瘤與其周圍重要血管的關係及遠處轉移情況，評估腫瘤可切除性並將其分為可切除、交界可切除和無法手術3種類型。
可切除腫瘤的患者佔比在15%到20%，其標準治療是部分手術切除胰腺受影響區域，然後進行輔助化療。交界可切除類手術無法術前明確判斷能夠切除腫瘤，佔比在30%左右。由於胰腺的周邊器官較多，手術難度大，複雜程度高。
由於出現轉移而無法進行手術的胰腺癌患者，佔比50%左右，需要醫生根據病情制定治療方案。
此外，術中放療也是胰腺癌的重要治療手段。對於腫瘤無法切除的患者，由於傳統放化療的效果有限，約有50%的患者在接受治療後仍出現腫瘤進展，進而出現疼痛和梗阻等症狀。
部分患者可以採用術中放療的治療方式，在手術中對腫瘤精準放療，可以保護周圍正常組織，減少副損傷，減低局部複發率，進而改善患者術後生活質量。
哪些人容易被胰腺癌盯上？
雖然至今沒找到胰腺癌的發病原因，但流行病學調查顯示，胰腺癌發病與多種危險因素有關。
在生活習慣上，長期吸菸酗酒、高脂高蛋白高熱量飲食的人是胰腺癌的高危人群。
在疾病影響方面，患有糖尿病以及慢性胰腺炎的人群容易被胰腺癌“盯上”，過去病例顯示，胰腺癌在糖尿病患者中更常見，尤其是病史超過10年的患者。
此外，家族遺傳也是胰腺癌的高危因素，大約10%胰腺癌病例具有家族遺傳性。家族內存在患有遺傳性胰腺炎、其他遺傳性腫瘤疾病的患者，患胰腺癌的風險顯著增加。
由於胰腺癌發展很快，高危人群儘早開展檢查，這是提高胰腺癌生存率的主要方法。
胰腺癌可以預防嗎？
胰腺癌與生活方式有很大關係，也是“生活方式癌”的一種，要想有效預防胰腺癌，也應當從改變不良生活方式做起。
1、戒菸戒酒
喝酒、吸菸對身體的傷害很大，而且菸草中含有的酸性物質是胰腺癌的重要誘發因素，儘早戒菸戒酒是預防胰腺癌的有效手段。
2、少吃三高食物
研究表明，高脂高糖高蛋白飲食人群、糖尿病人群患胰腺癌的發病率明顯高於其他人群。家庭中常吃燻烤煎炸食品及醃製食品，患癌症幾率會增加。
預防癌症發生，要均衡飲食，多攝入新鮮蔬菜和水果，杜絕暴飲暴食。
3、別吃受汙染食品
沾滿粉塵的馬路邊小攤、疑似有農藥或者其他有毒物質殘留等被汙染食品儘量少吃，以免導致腸胃不適，加重胰腺的負擔。
4、保持良好心態
保持良好的心態對預防疾病很重要，以良好的心態應對壓力，做到勞逸結合，避免免疫力下降跟胰腺分泌失調。
在日常生活中，人們要養成良好的生活習慣，身體出現異常要及時檢查，爭取實現疾病的早發現早治療。
參考資料：
[1] 孔祥耀，潘耀振. 胰腺癌早期診斷的最新關注點[J].世界最新醫學信息文摘,2019（98）
[2] 國家衛生健康委員會. 胰腺癌診療規範（2018年版）[J].中華消化病與影像雜誌（電子版）,2019（05）
[3]《注意！這6種常見病，其實都是“癌前病變”！》.科普中國.2023-02-29