脾胃不和對身體有什麼影響？（附語音）

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“太陰臟搏者，用心省真，五脈氣少，胃氣不平，三陰也。宜治其下俞，補陽瀉陰。”——《黃帝內經·經脈別論》

（接前文）接下來我們再看一下古代醫家對這段話的一些理解。我們先看第一個，“太陰髒搏者，用心省真”，搏指的是脈象非常的堅硬，而且搏擊於指下，你用手摸這個脈的時候發現這個脈象非常的硬，而且搏手。（請關注微信：pengxinboshi）至於下文我們會看到其他的一些條文會講到另外一個詞叫做伏鼓，伏就是潛伏的伏，鼓就是鼓舞的鼓，伏鼓的意思也是指的搏擊於指下的意思。

“用心省真”就是用心診察，“省真”，真指的是真髒脈，真髒脈我們之前講過，就是沒有胃神根的脈就是真髒脈，尤其是沒有胃氣，就是脈象當中沒有從容和緩流利這種感覺，那就是真髒脈。王冰註解∶“見太陰之脈伏鼓，當用心省察之，若是真髒之脈，不當治也”。還是呼應了前文，我們現在講的是《經脈別論篇》，前面一篇我們之前也講過，就是專門講脈象，叫做《三部九候論》，再往前講的也是脈學，就是《玉機真髒論》，還有就是我們會看到與脈象有關係的叫做《平人氣象論》《脈要精微論》等等，連續好幾篇文章講的都是脈象，或多或少提到了真髒脈。所以在這種情況下，我們要用心去省查，是否你這個脈象是真髒脈。如果遇到真髒脈的話，那有可能是些危重症，不太好治。

《素問集註》註解，他認為這個太陰指的是手足兩個太陰經，它不僅是足太陰脾經，還包括手太陰肺經。他說∶“夫手之太陰，足之太陰，是為三陰。是以太陰之髒脈相博者，須用心省察，其為手太陰，足太陰乎”。也就是太陰髒搏手，太陰髒搏手我們在脈上會得到太陰相對應的肺脈和脾脈，需要去用心省察到底是手太陰還是足太陰，但我們要是看到後文就知道這裡大概率指的就是足太陰脾經。（請關注微信：pengxinboshi）為什麼呢？我們會看到後文叫做治其下俞，你想想看，手太陰有沒有下俞穴？它有輸穴，它不是下的。大家注意，這個這地方很微妙，手太陰肺經的輸穴是太淵，太淵是在脈的周圍，就是我們把脈的周圍，它是肺的輸穴，但不是下俞穴，因為太淵穴是在手腕這個位置，它不是在腳上，不是在身體的下半部，所以在這裡如果是看到下俞穴，大概就能推論這裡講的就是足太陰脾經。

我們再往後看，“五脈氣少，胃氣不平，三陰也”。吳昆註解∶“五脈，五臟之脈也。氣少，脈來無力也。胃氣，沖和谷氣也。不平，不調也。三陰，謂脾也。言五臟之脈氣少者，是沖和谷氣不調與脾，而偏勝於脾也。蓋脾為坤土，有母道焉。五臟皆受氣於脾而後治。若胃氣不調與脾，則諸脈皆失其母，無以受氣，故氣少也”。這段話從脈象上來解釋了“五脈氣少，胃氣不平，三陰也”。這段話是什麼意思？其實裡講就是五臟之脈的氣少了，脈來無力，說明胃中之氣不調，原因是什麼呢？是因為沖和谷氣不調與脾，是脾的問題，也就是脾臟偏盛。脾臟偏盛的話就會導致壅滯，胃氣就與脾氣不相調和，胃氣多氣多血就不能滋養輸布到五臟當中來，這就叫做“諸脈皆失其母，無以受氣，故氣少也”。還是強調了胃氣的重要性，胃氣如果不足的話，五臟之氣都會不足，就是五脈氣少這種情況。

第二種解釋是《素問集註》，張志聰的主解∶“五脈氣少者，手太陰過也，蓋肺朝百脈而輸精於臟腑，肺氣搏而不行，則五脈之氣皆少，是以五脈氣少者，知在手之太陰也。脾主為胃行其津液，脾氣搏而不行，是以胃氣不平。胃氣不平者，知在足之太陰也”。這裡是從肺脾，肺是指的手太陰，脾的指的是足太陰，從肺脾的功能來進行註解。其實跟前面的《素問吳注》並不相矛盾，可以互相對應，互相參考來看。

這個地方講的就是肺朝百脈，所以五脈氣少的原因就是手太陰氣不足，手太陰氣不足，肺朝百脈，所以輸精於臟腑的肺氣不足，所以五脈就氣少。這是指的手太陰之脈不足。“脾主為胃行其津液，脾氣搏而不行”，也就脾氣壅滯，這時候胃氣肯定不能平調。（請關注微信：pengxinboshi）胃氣不平，這個問題是出在足太陰脾經這裡，這就是《素問集註》裡邊的認識。我們看到張之聰的註解跟他前面的講的是“夫手太陰足太陰，是為三陰，須用心省察，其為手太陰，足太陰乎”。這一段解釋跟他在前面的解釋也是相呼應的，他一直在強調太陰，有可能是手太陰，也可能是足太陰，從他的註解裡邊看，手足太陰都包括。（未完待續）

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