中醫這樣“除掉”幽門螺桿菌（內含招募公告）

幽門螺桿菌感染早期者多見薄黃、薄黃膩及黃膩苔，且多伴少津，主熱證、實證，臨床多為脾胃溼熱證，常見上腹痞滿或疼痛，口乾或口苦，口乾不欲飲水，食慾減退，噁心或嘔吐，小便黃，舌紅，苔黃厚膩。當清熱化溼，理氣和中，予連樸飲加減，藥用厚朴15g、黃連10g、石菖蒲10～15g、法半夏10～15g、淡豆豉10g、梔子10g、蘆根15g。

感染中期，邪正相搏，正氣漸衰，出現寒熱錯雜證，常見上腹痞滿或疼痛，遇冷加重，口乾或口苦，食慾減退，噁心或嘔吐，腸鳴，大便溏洩，舌淡，苔黃。當辛開苦降，和胃消痞，予半夏瀉心湯。藥用法半夏15g、黃芩10g、黃連10g、乾薑10g、炙甘草10g、黨參15g。

感染後期，溼熱留戀，日久不去，必直接損傷脾胃陽氣，出現脾胃虛弱（寒）證，常見上腹隱痛或痞滿，喜溫喜按，口吐清水，食慾減退，疲乏，手足不溫，大便溏洩，舌淡邊有齒痕，苔白。當健脾益氣，和胃安中，予香砂六君子湯。藥用木香10g（後下）、砂仁5g（後下）、陳皮10g、法半夏15g、黨參15～20g、白朮15g、茯苓15g、炙甘草10g。

“邪之所湊，其氣必虛”“正氣存內，邪不可幹”是中醫對致病學說的基本認識。眾多醫家中西醫結合治療幽門螺桿菌方案重視祛邪，多運用清熱、化溼、解毒等藥，雖療效顯著，但也存在一定侷限。

黃教授有自己獨到的見解，臨床上久病、年老體弱者多以健脾益氣扶正為治法，機體正氣充足則驅邪外出；溼熱、鬱熱等邪毒驅除之後，轉為益氣扶正，防止再次感染幽門螺桿菌。然而補益脾胃絕非一味使用甘溫之品峻補其氣，而是要以健運脾胃為先，即“補脾先開胃”，謹防因補生滯。

脾胃運化功能正常，氣血才能生化無窮，脾胃健則氣血旺。故黃教授益氣健脾善用香砂六君子湯加減，此湯如同御駕親征，鼓舞中州，抗邪於外，以固其本。

20世紀90年代即有學者對200種中藥進行了初步篩選，發現其中38種有不同程度的體外抑制幽門螺桿菌的作用，其中以黃芩、黃連、大黃、黃柏等具有清熱化溼解毒作用的藥物效果明顯。

黃教授喜用蒲公英治療幽門螺桿菌感染患者。黃教授亦常選用蒼朮、厚朴、藿香、佩蘭、砂仁等辛溫芳香之品，做到寒熱並用，緊守清熱應防苦寒敗胃，化溼慎勿辛燥助熱。

由於“溼為陰邪，非溫不化”，法半夏為溫化寒痰的代表藥，故化痰祛溼藥中，法半夏最為黃教授常用。半夏辛散溫燥，有毒而力較強，法半夏毒性減弱，兼顧脾胃，最擅祛脾胃溼痰。

現代藥理研究證實半夏等辛溫散結之藥可解除平滑肌痙攣，類激素抗炎鎮痛之效，且可改善胃黏膜血液循環，加強胃黏膜內血流灌注，有助於促進黏膜腺體組織再生，緩解黏膜炎症，還可降低胃酸酸度，調和胃部pH值，減弱胃蛋白酶活性，減輕幽門螺桿菌對胃黏膜侵襲作用，降低抗生素藥物耐藥性，黃教授善納新知，以半夏辛散溫通、化痰燥溼、解毒祛邪。