​人參敗毒散乃扶正解表方,為何能治“五更瀉”?

​人參敗毒散乃扶正解表方,為何能治“五更瀉”?

中醫書友會
第3514期
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I導讀:四神丸治療五更瀉,幾已成專方專藥。但即便是專方專藥也有一定的指徵。就像本文作者所說,命門火衰症候不明顯的病例,可以用人參敗毒散治療。咱們也試試。

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加減人參敗毒散治療雞鳴瀉

作者/劉級三
雞鳴瀉亦稱“五更瀉”,一般認為系由腎陽不足,命門火衰,陰寒獨盛所致。故治療此病多用四神丸溫補命門,固澀大腸。
二十年前,曾治一楊姓男患,六十二歲。素患雞鳴瀉,迭治罔效。
又罹風寒感冒,身疼惡寒,鼻塞流涕,肢體沉重,倦怠嗜臥。餘以其年高體弱,疏人參敗毒散以扶正解表服藥兩劑,不僅表證悉除,多年的雞鳴瀉亦不復作矣。又繼服四劑,追訪二年,亦未復發。
無意中治癒的病例,使我頗受啟迪,對命火衰微證候不顯著,而僅以雞鳴瀉為主的病例,用加減人參敗毒散治療,療效頗佳。
人參敗毒散組成

黨參15克,茯苓15克,川芎10克,甘草10克,川羌10克,大活15克,柴胡15克,枳殼15克,桔梗15克,防風15克,荊芥15克,故紙15克,吳萸15克,生薑15克,大棗10枚。水煎服

人參敗毒散乃健脾扶正,解表祛風之劑,何以愈雞鳴瀉?
愚意以為,雞鳴瀉並非悉因命火哀微而致。命火衰微常見肢涼畏冷,腰脊疼痛,陽萎滑洩,夜尿頻多,或見周身浮腫。雞鳴瀉僅是其中的一個症狀。不可執雞鳴瀉一症,即診為命火衰微。
《素問·髒氣法時論》雲:“脾病者,虛則腹滿飧瀉腸鳴,食不化也,”脾為陰土,喜燥惡溼,主運化而升清。久病脾虛;清氣下陷,或內溼素盛,困遏脾陽。皆可使少陽之氣,升發不足。
雞鳴時,肝木當旺, 陽氣上升,今脾虛溼困,少陽之氣不能升發,清氣更為之下陷,水溼下趨而瀉作矣。脾虛溼盛,清陽不升而致的五更瀉,命火衰微的證候不著,而見肢體困重,倦怠嗜臥,乏力懶言,腰腹下墜,腸鳴窘迫,面色萎黃,舌苔白膩,脈多濡緩。
人參敗毒散加減

加減人參敗毒散中,人參,獲苓,甘草,大棗,健脾益氣;


川羌,大活,防風,柴胡諸風藥燥溼,鼓舞清陽;


複用川芎,桔梗以助柴胡開提之;


故紙溫腎,吳萸,生薑散寒以助之,於脾虛氣陷之雞鳴瀉,頗為合拍。

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版權聲明
•本文摘自《吉林中醫藥(1984年)》丨作者/劉級三薦稿/王雅倩編輯/居業、十三丨校對/孫紅梅
•本文版權歸權利人所有。僅供學習交流,請勿隨意試藥。

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