關於甲流,張文宏最新提醒 | 當前流感陽性率繼續上升,高峰什麼時候過去?專家建議近期暫緩春遊出行


“對於想要春遊的人來說,近期建議還是暫緩出行,避一避流感感染的高峰。日常出門,也還要做好基本的防護,戴好口罩。”上海市肺科醫院呼吸與危重症醫學科副主任醫師胡洋3月5日表示。

當前,流感正處於高峰期,根據中國疾控中心“國家流感中心”發佈的最新流感監測週報,2023 第8周南、北方省份流感病毒檢測陽性率繼續上升,以甲流A(H1N1)pdm09為主、A(H3N2)亞型流感病毒共同流行;(2月20日-2月26日)共報告390起流感樣病例暴發疫情。

·監測數據顯示,本週南、北方省份流感病毒檢測陽性率繼續上升,A(H1N1)pdm09為主、A(H3N2)亞型流感病毒共同流行。南、北方省份流感樣病例百分比繼續上升。本週共報告390起流感樣病例暴發疫情。

·2022年4月4日-2023年2月26日(以實驗日期統計),A(H1N1)pdm09亞型流感病毒5株(100.0%)為A/Victoria/2570/2019的類似株;A(H3N2)亞型流感病毒720株(78.3%)為A/Darwin/9/2021(雞胚株)的類似株;593株(64.5%)為A/Darwin/6/2021(細胞株)的類似株;B(Victoria)系753株(92.5%)為B/Austria/1359417/2021的類似株。

·2022年4月4日以來,耐藥性監測顯示,所有A(H3N2)亞型和B型流感毒株均對神經氨酸酶抑制劑和聚合酶抑制劑敏感。

張文宏:甲流來了,重點人群還要戴口罩

3月4日,新任全國政協委員,國家傳染病醫學中心主任、復旦大學附屬華山醫院傳染科主任張文宏,在全國政協十四屆一次會議新聞中心網絡視頻採訪間,接受了媒體採訪。

最近,人們對新冠病毒的注意力相對減少,但又開始擔心甲流。有記者提問:近期對甲流的流行怎麼看?

張文宏委員回答:“對於甲流,我個人建議,免疫力比較低下的人如果到公共場所可以戴口罩。”他說,現在,有的小朋友感染了諾如病毒。實際上,在學校裡這種病毒經常過段時間就會來,雖然難免,但通過對症治療都能治好,大家不用恐慌。


哪些人群應該優先接種流感疫苗?

現在打疫苗還來得及嗎?


“三年來,由於新冠病毒‘壓制性’的大流行,甲流、乙流等流感均處於低水平流行狀態;隨著春節後人口流動加劇及各地學生陸續開學,以甲流為主的流感也進一步形成小高峰。”一位傳染病學家稱,根據《中國流感疫苗預防接種技術指南(2022-2023)》(下稱《技術指南》)來看,由於不同人群感染流感後的臨床嚴重程度不同,有7類重點人群應該優先接種流感疫苗。

該傳染病學家參與了我國流感病毒診療方案的撰寫,他表示,7類重點人群分別是:

2至23月齡的嬰幼兒

2至5歲兒童

60歲及以上老人

特定慢性病患者

(心腦血管、腎功能不全、代謝性疾病等)

醫務人員

 6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員以及孕婦等

“與新冠不同的是,流感重點人群增加了5歲以下兒童部分,和6月齡以下嬰兒的看護人部分。”

預防甲流,北京佑安醫院呼吸與感染性疾病科主任醫師李侗曾建議首先考慮在流行季節前接種流感疫苗,尤其是老人、孩子、免疫力低下的人群,建議每年都接種。

北京佑安醫院感染管理與疾病預防控制處副處長主治醫師崔璨則表示,疫苗接種後,兩週左右可產生有效的抗體。如果正處於甲流流行期,及時接種疫苗也能達到一定的預防效果。


在治療方面,《流感病毒:躲也躲不過的敵人》一書中介紹,流感的治療基本原則主要分為三類:對症治療、抗病毒治療和重症治療。其中抗流感病毒治療藥物中,為人們所熟悉的是達菲,全稱:磷酸奧司他韋膠囊,即奧司他韋。  

此前,有媒體報道,本輪甲流中已有人搶購奧司他韋。相關專家對此表示,奧司他韋是一種處方藥,應在醫生的指導下對症下藥。該藥品的生產是足量的,因此,市民沒有搶購、囤藥的必要。


李侗曾還提醒,除了流感,現在還需注意諾如、水痘、手足口病、皰疹性咽峽炎等傳染病,大家需做好防護,勤洗手,戴口罩,注意飲食衛生。

目前對於流感的感染趨勢、高峰什麼時候過去?

上海市肺科醫院呼吸與危重症醫學科副主任醫師胡洋表示,這很難進行預測和判斷。胡洋進一步解釋,之所以難以預測,是因為流感整體的流行規律已經被打亂。過去三年裡,因為疫情我們一直戴著口罩,就會使人們身體裡面對於流感病毒的抗體有所下降。不同的人下降的程度不一樣,所以不能按照既往的流感流行的規律來判斷現在起始的時間和結束的時間。

此外,胡洋表示,現在人們戴口罩的習慣也有了變化,有些人堅持戴,有的人已經不戴,這給預測流感病毒的傳播程度帶來一定的困難。“不過對於流感,一定程度上也可以參考新冠的流行趨勢。按照之前新冠的規律,感染高峰可能會在持續一個多月左右後結束。”

胡洋提醒,對於想要春遊的人來說,近期建議還是暫緩出行,避一避流感感染的高峰。日常出門,也還要做好基本的防護,戴好口罩。


另據微醫全科杭州中心副主任醫師劉勇進介紹,“從近2周的線上諮詢情況來看,兒科諮詢甲流問題的人數較之前有攀升。”從甲流每年的流行季節看來,多為冬春交替時期,比如北方一般是11月至12月;南方一般是4至5月,中間可能也有一些小高峰如6至8月份,“由於前期已經流行了2周多時間,這一輪的甲流或將在3月下旬進入尾聲。”

對於選擇何種疫苗種類,劉勇進稱,國內現有流感疫苗在安全性、有效性上都經過多年驗證了,“如果是對蛋白質過敏的人群,則不適合接種經雞胚培養的疫苗,接種前最好詢問醫生建議。”

上述傳染病學家也表示,流感在一定程度上也會有重症的風險,這也是我國每年都會編撰流感《技術指南》和相關診療方案的原因,“除了上述幾類重點人群外,學校、養老院等場所還是要做好通風,做好個人防護,以應對可能發生的甲流傳播。”

橙柿互動·都市快報記者 張倩 潘俐

內容綜合人民日報健康客戶端、中新網

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