風雨寒熱,不得虛邪,不能獨傷人

風雨寒熱,不得虛邪,不能獨傷人

《黃帝內經》是中國最早的醫學典籍,也是中國傳統醫學四大經典之首,是學習中醫的必讀書之一。

本書選取最能體現《黃帝內經》理論體系的100個問題進行闡釋,每一個問題基本上包括兩個部分: 一是對該問題的闡釋,二是闡釋所依據的相關經典。內容上分為概念正名、陰陽之道、氣血陰陽、法於陰陽、厥陰風木、少陰君火、少陽相火、太陰溼土、陽明燥金、太陽寒水、百病生於氣10個部分。實為學習中醫、學習《黃帝內經》不可或缺的案頭書籍。

春風、夏暑、秋涼、冬寒是四時的正常氣候,如果不出現太過與不及的異常氣候,不能成為淫氣賊風,但是處於同樣的氣候環境下,有的人發病有的人不發病,原因何在?《靈樞•百病始生》中岐伯指出:風雨寒熱是四時中的正常氣候,如果不遇虛衰之人則不能傷害他。所謂“得虛”,就是這些邪氣只有在遇到虛衰之人的時候才能產生危害。驟然遇到疾風暴雨而不生病,是因為其人身體強壯,正氣存內,所以無論是什麼樣的外邪,都不會專門去傷害人。人被賊風邪氣所傷,一定是因為身體虛衰,又遇到了能讓人生病的賊風與病人虛衰的身體相結合,邪氣才得以侵犯為病。所謂“虛邪”“虛邪之風”是指能讓人得病變虛的賊風,根據五運六氣理論,氣非其時、非其位則為邪,從邪氣犯人的方向來分,從前來的為實邪,從後來的為虛邪,楊上善所謂“風從虛向來”就是從後來,從所不勝或者是從能克我者來為賊邪。


以肺金為例,秋天到了,秋分蕭瑟,山川明淨,草木落葉歸藏,萬物並不會因此造成災病。但是秋時天氣宜清涼而出現暑夏的酷熱,是為賊邪,賊邪害人最重。如果秋天早已到來,但是長夏的暑溼天氣不退,這是秋收之氣不及,是從後來的虛邪。相反,正是金氣時節,而常常冰天雪地,萬物沒有收藏就被凍害,這是從前來的實邪。所以,正常的而非正常的和風細雨。侵犯人體的風雨寒暑等邪氣又叫實風,人肉堅體健為形實,實風不遇虛衰之體的話,就不會產生疾病。所以,人被賊風所傷一定是異常的天氣與病人虛弱的身體相合,虛體遇到了實邪,才形成大病。邪氣之所以侵襲人體,是因為人體正氣虛弱,抗邪無力。人體正氣不足是發病的前提和根本,居於主導地位。人體臟腑功能正常,正氣旺盛,氣血充盈流暢,陽氣在外溫煦肌膚,抵禦病邪,衛外固密,外邪難以入侵,內邪難於產生,就不會發生疾病。《素問•異法方宜論》:“故邪不能傷其形體,其病生於內。”邪犯人體雖是外因,但是如果不遇虛衰之人就則不能產生病害。以此言之,虛、實皆生於自內。當人體臟腑功能低下或亢進,正氣相對虛弱,陽衛不能固護的情況下,或人體陰陽失調,病邪內生,或外邪乘虛而入,均可以使人體臟腑組織功能紊亂,發生疾病。所以說,正氣不足是疾病發生的內在原因。


六氣傷人是外因,外在的病邪必須通過內在的正虛而致病,《素問•評熱病論》中“邪之所湊,其氣必虛”,《素問遺篇•刺法論》中“正氣存內,邪不可幹”,都從不同角度提出了身體虛衰是疾病產生的根本原因。《靈樞•賊風》以君臣問答的形式,闡述了人有故疾舊病,再遇到新感外邪,才能對人體造成傷害,其氣稱為淫氣、邪氣、賊風。黃帝問:有的人並沒有忘記保護身體,甚至足不出戶而突然生病,不一定是遭受了賊風邪氣,這是因為什麼呢?“離賊風”即“罹賊風”。岐伯說:有的是曾經被溼氣所傷,潛藏在血脈之中,腠理之間,長期滯留在體內而沒有祛除;或者是曾經從高處墜落有瘀血留在體內沒有排出;有的是突然發生喜怒過度,或者寒溫不節,使腠理閉塞不通。腠理玄府開洩之時又感受風寒,使血氣凝澀,新感風寒與故邪溼氣相搏結而成為寒痺。或者因熱出汗,汗出的時候腠理疏鬆而受風。這些人雖然沒有受到賊風邪氣的侵襲,但是因為有舊故疾再加上新感外邪才產生疾病。


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